高血壓病患者心血管危險性分析及治療

李寰 胡良巧

（廣東省惠州市中心人民醫院心血管內科，廣東惠州516001）

高血壓病患者心血管危險性分析及治療

李寰 胡良巧

（廣東省惠州市中心人民醫院心血管內科，廣東惠州516001）

目的探討高血壓病患者心血管危險性分析及治療。方法選取來我院接受治療的高血壓病患者共138例，采用回顧性分析法，對心血管的危險性進行分析，在12周后，展開治療并分析治療結果。結果對138例患者在治療前后的危險性對比，治療前的高危患者有78例，占總例數的56.52%，治療后的高危患者有16例，占總例數的11.59%，治療前后的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。中危患者治療前比例為31.76%，治療后為63.32%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。低危患者在治療前的比例為9.42%，治療后的比例為26.09%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對高血壓病患者的心血管危險性進行分析，對高血壓病患者的治療具有明顯的作用，可以有效降低心血管并發癥的發生率，值得臨床應用與推廣。

高血壓病；心血管；危險性

心血管病在發展過程中，容易出現高血壓的危險性[1]。為了對臨床的醫療人員判斷心血管疾病的危險性提供依據，美國以及歐洲發表了一些關于高血壓疾病的診斷以及治療[2]。本研究對我院的138例患者進行心血管危險性的分析，治療效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年1月來我院接受治療的138例高血壓病患者作為研究對象，其中有男76例，女62例，年齡在35～76歲之間，平均年齡為（47.2±3.5）歲，體重指數為（23.3～26.7）kg/m2，平均體重指標為（25.1±1.3）kg/m2。其中屬于心腦血管、高血壓病以及糖尿病家族病史的患者有112例，有吸煙歷史的患者51例，體檢結果顯示血脂異常的患者有103例，肝腎功能、心電圖、心臟B超顯示異常的患者有31例。

1.2 治療方法：遵循小劑量逐步增加的原則，進行藥物治療，患者的藥物選用中長期有效的降壓藥物，對于中危或者高危的患者提供多種降壓藥物，并根據病情發展適當提高藥物的劑量。對患者的具體病情以及耐受情況進行分析，根據分析結果，采用利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣拮抗劑等藥物，同時調整藥物的劑量。根據危險性分析結果，采取適當的干預措施，并增加降糖以及抗血小板和調脂的治療，對心臟病以及糖尿病的患者給與積極防御治療。對患者的生活進行指導，引導其健康生活，對體重以及吸煙等進行控制，并選擇低鹽低脂的飲食，同時規律性的進行運動，保持心情的愉悅，維持患者的心理健康。

1.3 統計學處理：采用統計學軟件SPSS17.0，分析處理數據，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對138例患者在治療前后的危險性對比，其危險性具有統計學意義（P＜0.05）。治療前的高危患者有78例，占總例數的56.52%，治療后的高危患者有16例，占總例數的11.59，治療前后的差異具有統計學意義（P＜0.05）。中危患者的比例在治療后差異具有統計學意義（P＜0.05）。低危患者在治療后的比例也明顯增加，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后危險性統計結果[n（%）]

3 討論

高血壓疾病是老年人群經常發生的一種疾病，其發病率隨著人們生活水平的提高呈現增長趨勢，同時也趨向于年輕化。高血壓疾病容易造成心血管疾病、心臟病以及腎功能的異常等情況，威脅到患者的生命安全[3]。引起高血壓疾病的因素主要有六種：遺傳因素、膳食電解質、社會心理應激、腎因素、神經內分泌因素以及血壓調控機制。其中遺傳因素是屬于引發高血壓疾病的一個重要因素[4]。

高血壓病是一種比較常見的慢性疾病，可以引發心血管病，主要的并發癥有心肌梗死、慢性腎臟病以及心力衰竭[4]。高血壓疾病的診斷標準是病人在沒有使用抗高血壓藥的前提下，收縮壓≥140 mmHg，或者舒張壓≥90 mmHg。根據血壓的水平可以將高血壓疾病劃分三個等級，分別為1級、2級、3級。如果患者只有一個情況，及收縮壓≥140 mmHg或者舒張壓≥90 mmHg，則為單純性的收縮期高血壓病。對于正在使用高血壓藥的病患，血壓如果低于140/90 mmHg，也會被診斷為高血壓病[5]。通過實驗室檢查判斷原發性高血壓病的診斷以及分型，對靶器官的功能狀態進行監測，對治療時的藥物選擇具有指導作用[6]。本研究中，對138例患者在治療前后的危險性對比，其危險性具有明顯的統計學差異。治療前的高危患者有78例，占總例數的56.52%，治療后的高危患者有16例，占總例數的11.59%，治療后比例明顯減低。而中危患者的比例在治療后明顯增加，低危患者在治療后的比例也明顯增加，說明經過治療后，高危患者的身體狀況得到改善，危險性減低。而中危患者經過治療后達到低危水平，低危患者的危險性得到進一步降低。

綜上所述，對高血壓疾病的心血管危險性進行分析，對其治療具有指導意義，值得臨床應用與推廣。

［1］王飛.高血壓疾病患者心血管危險性分層及臨床治療情況探析［J］.中國繼續醫學教育，2015，26（9）：27-28.

［2］王耿.老年患者急性腎衰竭的病因分析及血液凈化的療效觀察［J］.哈爾濱醫藥，2015，26（2）：90-91.

［3］馬海娥.血漿BNP結合心率變異性對高血壓患者危險分層的臨床研究［D］.延安大學，2014，28（3）：243-245.

［4］鄺周平.高血壓控制效果與服藥依從性關系分析［J］.廣州醫藥，2014，29（6）：58-60.

［5］楊華志，薛杰，王東方.高血壓患者心血管危險性分層及治療情況探究［J］中華高血壓雜志社，2015，21（2）：12-13.

［6］王海芳.高血壓患者心血管危險性分層與治療效果觀察［J］.中國實用醫藥，2014，32（2）：88-89.

R540.4

B 學科分類代碼：32024

1001-8131（2016）06-0649-02

2016-06-30