舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用價值分析

崔國峰

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·護理分析·

舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用價值分析

崔國峰

【摘要】目的 分析舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用價值。方法 選擇2013年7月～2015年5月來我院接受治療的78例老年慢性心衰患者作為觀察對象，通過隨機數法將其分為干預組和對照組各39例。對照組采取常規護理干預措施；干預組則采用舒適護理。對兩組患者的護理效果進行統計。結果 干預組患者的焦慮和抑郁發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理在老年慢性心衰患者中具有較好的應用效果，且能夠改善患者身心健康狀態，提高滿意度。

【關鍵詞】舒適護理干預；老年慢性心衰；應用價值

老年慢性心衰對患者的身心均造成很大的影響，因此除藥物等手段治療之外，配合有效的身心護理干預也非常重要［1］。本文通過分組對照研究探討一般護理和舒適護理在老年慢性心衰患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月～2015年5月來我院接受治療的78例老年慢性心衰患者作為觀察對象，通過隨機數法將其分為干預組和對照組各39例。干預組中男性21例、女性18例；年齡60～85歲，平均年齡為（70.5±6.3）歲；根據NYHA分級，有Ⅱ級患者9例、Ⅲ級患者17例、Ⅳ級患者有13例。對照組中有男性20例、女性19例；年齡62～84歲，平均年齡為（71.0±6.1）歲；根據NYHA分級，有Ⅱ級患者9例、Ⅲ級患者18例、Ⅳ級患者有12例。對兩組患者的年齡、性別等基線資料進行統計學分析，發現結果差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理手段；干預組患者則擦用舒適護理干預措施，具體方法為：（1）體位舒適護理：老年慢性心力衰竭患者往往會伴隨有水腫等癥狀，護理人員應當做好體位舒適護理，選擇板做半臥位，結合患者的實際情況將床頭適當抬高［2］，讓患者感覺舒適。（2）心理舒適護理：本組中老年患者大多經歷了長久的病程，且病情反應，對患者的心理健康構成較大的影響，甚至造成病情加重。因此，護理人員應當做好心理護理，加強與患者之間的溝通，了解患者不良情緒的癥結，做好心理疏導工作。此外還要做好健康教育，部分患者對疾病存在較大的誤解，過度悲觀，此時要告知患者疾病的預后、治療現狀等，讓患者正確認識疾?。?］?？傊?，心理護理和健康教育要讓患者感受到被重視和關心，心理舒適度提高。（3）環境舒適護理：護理人員做好對病房環境的控制，加強消毒工作，預防感染的發生。同時做好溫度和濕度的控制，保持良好的通風與光照。減少并始終儀器的數量，以免噪聲對患者的休息及睡眠質量造成影響。（4）治療舒適護理：老年慢性心衰患者輸液和吸氧是非常重要的治療方式，在輸液期間要嚴格控制速度，以免造成心肌負荷增加［4］。需囑咐患者和家屬不要調節輸液速度，選擇靜脈留置針輸液，減少穿刺的次數；吸氧治療前做好相關的結石，詳細向患者介紹注意事項，不要自行調節氧流量或者停用，定期更換濕化瓶，防止感染的發生。

1.3 統計學方法

本組中得到的數據使用統計學軟件SPSS 17.0進行分析處理，計數資料和計量資料的比較采用χ2檢驗和t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義［5］。

2 結果

干預組39例患者在護理期間發生焦慮的有3例（7.69%）、抑郁患者有2例（5.13%）；對照組患者護理期間出現焦慮癥狀的有10例（25.64%）、出現抑郁癥狀的有8例（20.51%）。干預組患者焦慮和抑郁發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

干預組39例患者中對護理表示非常滿意的有21例、滿意患者16例、不滿意患者2例，總的滿意度為94.87%；對照組39例中有非常滿意患者18例、滿意患者13例，不滿意8例，滿意度為79.49%。對比兩組患者護理滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性心力衰竭是心血管內科的常見病之一，其主要發病原因在于心臟排血量達不到機體代謝的實際需求，從而導致組織灌注不足、體循環靜脈淤血等現象，病情呈現進行性加重表現［6］，嚴重威脅到患者的生命安全。舒適護理是融合了人文關懷精神的新型護理方式，強調在對患者進行生理護理的同時重視對其心理干預，通過優化各個護理環節，切實提高患者生理和心理的舒適度［7-8］，減少不良情緒的出現，提高治療效果。本文中，對干預組患者采用舒適護理，最終結果發現老年慢性心衰患者的焦慮和抑郁發生率低于對照組，護理滿意度更高。

參考文獻

［1］ 李麗娥，朱丹丹. 老年慢性心衰患者生活質量變化特征與舒適護理干預效果［J］. 老年醫學與保健，2013，19（4）：262-264.

［2］ 盛偉，張焱，夏文蘭，等. 舒適護理對老年慢性心衰患者抑郁和焦慮的干預觀察［J］. 老年醫學與保健，2014，20（6）：436-438.

［3］ 杜春瑾. 探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用及相關護理體會［J］. 中國保健營養，2015，25（10）：44-45.

［4］ 張永宏，陳四清. 運動康復對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的改善作用［J］. 中國老年學雜志，2013，33（21）：5307-5308.

［5］ 肖萬玲，易云蘭. 延伸護理對老年心衰病人自我管理和生存質量影響的研究［J］. 國際醫藥衛生導報，2014，20（15）：2375-2377.

［6］ 陳惠成，龍春梅，陳淑玲，等. 老年慢性心衰重癥患者營養狀況評估與護理干預［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（8）：1201-1202.

［7］ 梁秀兼，陳英姿，段文君，等. 經鼻（面）罩BiPAP輔助治療老年急性左心衰患者的療效觀察及護理［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（12）：32-33.

［8］ 陳倩. 延續性護理干預對出院后腎小球腎炎患者疾病控制情況的影響［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（4）：551-552.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0219-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.145

作者單位：山東省青島市第八人民醫院腎臟內科，山東 青島 266100

Application Value of Comfortable Nursing Intervention in Nursing Care of Elderly Patients With Chronic Heart Failure

CUI Guofeng
Renal Department of Internal Medicine， The Eighth People's Hospital of Qingdao， Qingdao Shandong 266100， China

［Abstract］Objective To analyze application of comfort nursing intervention in the elderly with chronic heart failure. Methods 78 cases of elderly patients with chronic heart failure were choen as research object from July 2013 to May 2015 in our hospital， through the method of random divided into intervention group and control group， 39 cases in each group. The control group routine nursing intervention measures. Using comfortable nursing intervention group. On two groups of patients with nursing horizontal flute. Results The intervention group， the incidence of anxiety and depression in patients than controls， significant difference （P＜0.05）. Nursing intervention group patients satisfaction is higher than the control group， difference also statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comfortable nursing in patients with chronic heart failure in years has a good application effect， and can significantly improve the patients' physical and mental health status， improve the degree of satisfaction.

［Key words］Comfortable nursing intervention， Elderly chronic heart failure， Application value