臨床護理路徑在腦干區病變伽瑪刀治療中的實施與護理效果

羅淼　李衛峰

?

臨床護理路徑在腦干區病變伽瑪刀治療中的實施與護理效果

羅淼李衛峰

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在腦干區病變伽瑪刀治療中的實施與護理效果。方法 選擇我院100例腦干區病變的患者，均采用伽瑪刀治療，按抽簽方式分成對照組和觀察組，每組50例。對照組給予常規護理，觀察組實施臨床護理路徑，對比兩組護理效果。結果 觀察組住院時間、住院費用、并發癥發生率、知識掌握及滿意度情況方面，均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行伽瑪刀治療的腦干區病變患者實施臨床護理路徑護理，臨床優勢，能有效縮短住院時間，降低并發癥發生率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理效果；腦干區病變；伽瑪刀

作者單位：461000 河南省許昌市第二人民醫院放療科

臨床路徑是醫生、護士依據某種診斷、手術而制定的一種最佳的臨床治療綜合模式。按照臨床路徑表的標準化護理流程，從入院到出院都根據此模式來護理患者，可以有效提高護理質量，降低患者的經濟和精神壓力［1］。本研究給予50例腦干區病變的患者臨床護理路徑進行治療，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2014年6月在我院接受治療的100例腦干區病變的患者，均采用伽瑪刀進行治療，按抽簽方式分成對照組和觀察組，每組50例。對照組男28例，女22例；年齡45～72歲，平均年齡（55.68±8.32）歲。觀察組男26例，女24例；年齡48～74歲，平均年齡（56.43±8.67）歲。對比兩組患者的臨床資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理治療，觀察組采用臨床護理路徑治療，方法如下：（1）患者住院時，熱情親切的接待患者，講解伽瑪刀治療的相關知識。（2）治療前，對患者進行心理干預指導，及時和患者進行溝通交流，防止患者產生緊張、恐懼等不良情緒。（3）治療后，密切觀察患者有無并發癥的發生，及時給予對癥治療。（4）通過知識講座、發放教育資料等宣傳方式對患者進行健康教育。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的住院時間、住院費用、并發癥發生率、相關知識掌握情況以及患者對護理工作的滿意度。出院時采用筆試方式對患者的相關疾病知識掌握程度進行統計，內容涉及本病病因、癥狀、并發癥、治療目的等，總分100分，≥60分為掌握，＜60分為不掌握。出院時對患者發放問卷調查表，對患者的護理滿意度進行評估，每項問題分為滿意、不滿意2個選項［2］。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組患者的平均住院時間、費用情況

觀察組平均住院為（5.53±4.02）d、費用為（1 443.84± 300.38）元，對照組平均住院為（8.84±5.13）d、費用為（1 876.38±548.76）元；兩組平均住院時間、費用相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者在治療后的并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為15例（30.00%），對照組并發癥發生率為23例（46.00%）。組間比較，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3對比兩組患者知識掌握情況及對護理工作的滿意度

觀察組對相關知識掌握的為45例（90.00%），對護理工作滿意的為49例（98.00%），對照組對相關知識掌握的為38例（76.00%），對護理工作滿意為39例（78.00%）。觀察組在知識掌握及滿意度情況均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著社會的發展和生活水平不斷提高，腦干區病變的發病率日益升高，一旦患病，患者將面臨巨額醫療費用壓力［3］。相關資料顯示［4］，20世紀60年代至20世紀80年代末，人均醫療費用增加了21倍。因此，如何減少醫療費用以及衛生資源的浪費，成為臨床醫生乃至社會面臨的棘手問題。臨床護理路徑以臨床路徑表為護理標準，患者為中心，從入院到出院都根據此模式來治療與護理，可以有效提高護理質量，縮短治療時間，降低并發癥的發生率，減輕患者的經濟和精神壓力。臨床路徑作為醫院管理中的新型模式，有助于增強醫護質量，增進醫患關系，提高患者對相關疾病知識的掌握程度，縮短治療時間。

本次研究結果顯示，觀察組在住院時間、住院費用、并發癥發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示給予伽瑪刀治療的腦干區病變患者臨床護理路徑，能縮短治療時間，減少住院費用，降低并發癥發生率。分析原為臨床路徑是醫生、護士依據某種診斷、手術而制定的最佳的臨床治療的綜合模式，以提高護理治療及減少治療費用為原則；治療前對患者進行心理疏導，深入了解患者心理狀況，有效消除患者負面情緒，提高參與護理積極性，促進護理質量的提高。對照組知識掌握情況及滿意度低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05），與徐瑊［5］的研究結果一致。提示伽瑪刀治療的腦干區病變患者中實施臨床護理路徑，可幫助其提高對疾病相關知識的掌握度及對護理工作的滿意度。

綜上所述，給予伽瑪刀治療的腦干區病變患者臨床護理路徑治療護理，能縮短治療時間，減少并發癥的發生和醫療費用。

參考文獻

［1］孟馨.臨床護理路徑對老年高血壓患者控壓效果的護理研究［J］.中國傷殘醫學，2016，24（2）：139-140.

［2］陳紅梅，彭燕，周藝文.臨床護理路徑在腹腔鏡下治療輸卵管妊娠患者中的應用［J］.中醫臨床研究，2015，7（19）：126-128.

［3］王超.臨床護理路徑對風濕性心臟病合并心力衰竭患者心功能及生活質量的影響［J］.中華現代護理雜志，2015，21（9）：1070-1072.

［4］徐曉霞，沈彩霞.目標管理聯合臨床護理路徑在肝癌切除手術患者中的應用效果［J］.中華現代護理雜志，2015，21（22）：2666-2669.

［5］徐瑊.中醫臨床護理路徑對股骨粗隆間骨折康復的影響［J］.中外醫學研究，2015，13（30）：141-143.

The Implementation of Nursing in The Brainstem Lesions of Gamma Knife in The Treatment of Clinical Nursing Path

LUO Miao LI Weifeng，Radiotherapy Department，He’nan Province Second People's Hospital，Xuchang 461000，China

［Abstract］Objective To explore the implementation and effect of nursing care of clinical nursing path with gamma knife treatment for brain stemlesions.Methods 100 cases of patients with brain stemlesions were treated with gamma knife and divided into control group and observation group according to the ballot（50 cases in each group）.The control group received routine care，the observation group received clinical care path.Compared two groups of nursing effect.Results In the observation group，hospitalization time，the cost of hospitalization，and the complication rate，knowledge learning and satisfaction were lower than the control group，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Implementation of clinical nursing path for patients with brainstem lesions and treated with gamma knife showe significant clinical advantages in effectively shorten the length of hospital stay，reduced the complication rates and improved patient satisfaction.

［Key words］Effect of nursing，Brainstem lesions，Gamma knife

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.173