加壓鎖定鋼板治療肱骨近端骨折臨床療效研究

秦榮毫

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加壓鎖定鋼板治療肱骨近端骨折臨床療效研究

秦榮毫

【摘要】目的 探究加壓鎖定鋼板作用于肱骨近端骨折的臨床醫治效果。方法 選取84例肱骨近端骨折患者為研究對象，均分成觀察組與對照組。對照組42例患者采用傳統醫治方案，42例觀察組患者實施加壓鎖定鋼板療法，對比2組治療效果。結果 觀察組優良率90.48%，明顯高于對照組45.24%。組間療效比較存在統計學意義（Χ2=19.70，P ＜0.01）。結論 采用加壓鎖定鋼板作用于肱骨近端骨折的臨床療效明顯。

【關鍵詞】加壓鎖定鋼板；肱骨近端骨折；臨床療效

肱骨近端骨折在高齡患者中比較多見。這主要是由于高齡患者身體素質衰退，存在骨質疏松等情況，易導致骨折的發生［1］。臨床醫治肱骨近端骨折主要任務是盡最大努力，降低患者軟組織的剝離，阻止缺血性壞死［2］。為進一步改善肱骨近端骨折患者的醫治效果，本次研究特選取在我院救治的84例患者為研究對象，就加壓鎖定鋼板的臨床醫治效果進行探析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年10月，在我院受診的84例肱骨近端骨折患者為研究對象，均分成觀察組與對照組，各42例。觀察組男24例、女18例；年齡27～84歲，平均年齡（57.3±2.5）歲。對照組男22例、女20例；年齡28～86歲，平均年齡（58.2±1.7）歲。比較2組患者的性別、年齡等常規資料，t=1.93，P＞0.05，差異無統計學意義，故可用于對照分析。

1.2 方法

對照組42例患者采用傳統醫治方案，給予患者三葉草鋼板以及T型鋼板進行醫治。42例觀察組患者實施加壓鎖定鋼板療法。全身麻醉后患者取仰臥位，并墊高患側肩部25～35°。選擇胸大肌間以及三角肌作為手術突破口。手術執行過程中，在必要情況下可選擇分離三角肌部分肌肉，以使肱骨的近端能夠充分顯露出。通過X線片確定復位有效后，可行鎖定鋼板的安置操作，并使用長度合適的螺釘進行固定。術畢采用可吸收線對切口進行縫合處理，并行常規抗感染治療。

1.3 觀察指標

具體療效評定標準［3］：優：自覺痛感消失，功能正常恢復，無運動受限情況；良：自覺痛感基本消失，功能基本恢復，運動受限不明顯；中：自覺痛感有所緩解，功能有所恢復，存在中度運動受限；差：自覺痛感無改善甚至加劇，功能、運動均不佳。優良率=（優+良）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0進行匯總數據分析和處理，計數資料采取%表示，采用Χ2檢驗，計量資料采取（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

經醫治后，觀察組優27例，良11例，中3例，差1例，優良率90.48%，對照組例數優14例，良5例，中8例，差15例，優良率45.24%。組間臨床療效比較，觀察組優于對照組，Χ2=19.70，P＜0.01，差異有統計學意義。

3 討論

肱骨近端骨折病發率高、難治性大已成為其顯著的特點［4］。臨床醫治肱骨近端骨折的方案有多種，但不同方案的選取與患者疾病情況、骨折致因以及病情程度密切關聯［5］。

采用傳統醫治措施，在一定程度上可有效改善患者病情，達到骨折復位的效果。但是傳統方案的穩定性不佳，而且外固定時間越長越易導致患者發生韌帶松馳、肌肉萎縮等狀況，嚴重者甚至引發肱骨頭下移癥［6］。而加壓鎖定鋼板是按照患者肱骨近端的生理結構進行設計。術中應用時可不必進行預彎操作，減少了手術時間［7］。此外，加壓鎖定鋼板法不限制接骨板與骨骼間有空隙，并有效降低對軟組織的剝離。從而進一步保護血運以及骨膜，使肱骨頭壞死發生病變的可能性下降至最低限度。采用加壓鎖定鋼板法醫治肱骨近端骨折患者，不僅能夠縮短手術用時，還可降低術中出血量，減少并發癥的發生，對促進骨折患者盡早恢復意義重大。此外，鎖定加壓鋼板具有設計科學，執行簡易，并能夠強化固定與施壓的作用。可使骨折鎖定牢實，促進患者肩關節功能盡早恢復，在肱骨近端實施鎖定加壓鋼板的醫治方式優勢顯著［8-9］。

綜上所述，采用加壓鎖定鋼板作用于肱骨近端骨折的臨床療效明顯。

參考文獻

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［9］ 加爾恒·阿德力汗. 鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床價值探討［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（29）：125-126.

【中圖分類號】R683

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0086-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.059

作者單位：鎮平縣人民醫院骨科，河南 南陽 474250

Study Clinical Curative Effect on Pressurized Fracture Proximal Humeral Locking Plates

QIN Ronghao Department of Orthopedics， The People's Hospital of Zhenping County， Nanyang He'nan 474250， China

［Abstract］Objective Pressure explore the role of locking plate of proximal humerus fractures in clinical treatment effects. Methods 84 cases of proximal humerus fractures were enrolled，They were divided into observation group and control group. The control group of 42 patients were treated with traditional treatment programs， Embodiment 42 patients with group therapy patients pressurized locking plate， Compare the two groups treatment effect. Results Excellent rate of 90.48% in the observation group， higher than 45.24%.Comparison of effcacy There were signifcant （Χ2=19.70， P＜0.01） between the two groups. Conclusion The clinical efficacy of pressurized locked plate acting on the proximal humerus fractures evident.

［Key words］Pressurized locking plate， Proximal humerus fractures，Clinical effcacy