曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的效果研究

唐博弢

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曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的效果研究

唐博弢

【摘要】目的 研究冠心病選用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療效果。方法 研究2015年1月～ 12月我院收治的冠心病患者56例，采用數字法進行分組。治療對照組時應用曲美他嗪，28例；治療實驗組時應用曲美他嗪與阿托伐他汀，28例。結果 兩組中實驗組心絞痛發作次數少，持續時間短，各項指標優，治療有效率高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病治療聯合采用曲美他嗪和阿托伐他汀，效果較佳。

【關鍵詞】冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀；治療

冠心病屬于非傳染性慢性病，較易引起急性心梗，甚至造成猝死，中老年患者較多見，不同病情程度可引起不同變化，大部分患者血黏滯度高，易引起血栓，導致冠脈血管閉塞或狹窄［1］。對聯合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療療效作出分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月，納入冠心病患者56例，采用數字法進行分組。對照組28例，病程（4.25±1.41）年，1～9年，女12例，男16例，均齡（54.47±3.98）歲，46～79歲。實驗組28例，病程（4.21±1.33）年，1～9.7年，女11例，男17例，均齡（54.41±3.72）歲，46～80歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

常規療法有鈣離子拮抗劑、B-受體阻滯劑、利尿、吸氧、擴血管和硝酸鹽等［2］。

對照組使用曲美他嗪，1日1次，1次10 mg，口服，一療程14 d，共2療程。實驗組使用曲美他嗪1日1次，1次10 mg，口服；阿托伐他汀1日1次，1次10 mg，口服［3］；1療程14 d，共2療程。分別對兩組患者每日心絞痛發作次數及持續時間進行記錄，并比較。

1.3 療效標準

無效：2療程后，心絞痛發作情況無改善，心電圖無變化；好轉：發作次數較用藥前減少50%～80%，且心電圖缺血性ST段有所改善；有效：發作次數較用藥前減少＞80%，且心電圖正常［4］。總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%。評定心功能指標及CRP，組間對比。

1.4 統計學方法

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用Χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心絞痛改善情況

對照組每日心絞痛發作（4.54±0.68）次，每次持續（4.91±0.91）min。實驗組每日心絞痛發作（2.06±0.71）次，每次持續（3.11±0.46）min。兩組中實驗組發作次數少，持續時間短，差異有統計學意義（t=13.384、5.189，P＜0.05）。

2.2 觀察指標

對 照 組LVEDD（64.32±4.47）mm，LVESD（55.49±6.23）mm，LVEF（40.33±7.27）%，CRP（7.45±3.57）mg/L。實驗組LVEDD（60.23±4.19）mm，LVESD（47.22±4.06）mm，LVEF （46.68±10.63）%，CRP（5.11±2.36）mg/L。兩組中實驗組改善明顯，差異有統計學意義（t=4.816、5.885、-4.035、2.893，P＜0.05）。

2.3 療效比較

對照組無效為6例（21.43%），好轉為11例（39.29%），有效為11例（39.29%）。實驗組無效為1例（3.57%），好轉為10例（35.71%），有效為17例（60.71%）。對照組總有效率為78.57%，低于實驗組的96.43%，差異有統計學意義（Χ2=4.082，P ＜0.05）。

3 討論

高效調節血脂是有效處理冠心病方法之一。據報道［5］，他汀類藥物能夠抗凝，抗血小板凝集，用藥后血液粘稠度降低，有效改善冠心病者心臟功能及血液流變學。

曲美他嗪和阿托伐他汀都是他汀類藥物，曲美他嗪用藥后，個體心肌能量代謝得以改善，體內自由基生成受到抑制，改善心肌損傷及缺血，延緩心衰發生，并避免血流動力學急劇改變，在心絞痛等治療上效果確切［6］。阿托伐他汀為強效調脂藥，對于血脂起到有效調節作用，同時能對血管平滑肌遷移及增殖進行抑制，應用后血管內皮功能改善，心肌細胞產生能量的能力得到提高，促進恢復心臟功能［7］。研究表明［8-9］，阿托伐他汀可對HMG-COA還原酶有效抑制，減少HMG-COA轉化成甲基二氫戊酸，減少總膽固醇合成，減少外周血液LDL-C，發揮降血脂功效；血清CRP和動脈硬化發生有直接關系，可導致不穩定斑塊，而阿托伐他汀可使患者機體CRP水平下降，冠脈事件發生率大大降低。

綜上所述，聯合用藥能夠減少心絞痛發作次數，持續時間短，治療有效率高，療效確切，為治療冠心病可行有效的方法。

參考文獻

［1］ 謝芳. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效研究［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2014，22（11）：28-30.

［2］ 王曉冬，曾波，許春平. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心臟功能的影響［J］. 疑難病雜志，2015，14（4）：335-337，342.

［3］ 孫晶. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病穩定性心絞痛的臨床分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（36）：5-6.

［4］ 侯文振，馬偉東，馬松權. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察［J］. 中國現代醫生，2013，51（3）：84-85，87.

［5］ 楊偉光，王眙民，張麗. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］. 海南醫學，2011，22（4）：4-6.

［6］ 劉兵，楊春梅，張立，等. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效［J］.中國老年學雜志，2013，33（23）：5791-5792.

［7］ 曾有儒. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析［J］. 吉林醫學，2014，35（1）：96-97.

［8］ 劉楠，郭彩云，高兵. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2012，33（7）：1416-1417.

［9］ 宋志斌，王丹. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病治療中的應用價值分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：139.

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0144-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.101

作者單位：黑龍江省森工總醫院心內二科，黑龍江 哈爾濱 150040

Study Effect on Trimetazidine Combined With Atorvastation in Treatment of Coronary Heart Disease

TANG Botao The Second Cardiology Department， Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital， Harbin Heilongjiang 150040， China

［Abstract］Objective Studied effect on Trimetazidine combined with Atorvastation in treatment of patients with coronary heart disease. Methods 56 patients with coronary heart disease who were treated in hospital， from January 2014 to December 2015 and separate them into two groups according to digits， 28 patients in control group are given trimetazidine treatment only， while， another 28 patients in study group are given trimetazidine combined with Atorvastation treatment， and then compare treatment effects between two groups. Results Patients' angina attack times are less and its lasting time is shorter in study group compared to counterparts in control group. besides， patients' every physical index was better and study group treatment effcacy was higher than the control group， was difference had statistically significanc （P＜0.05）. Conclusion Trimetazidine combined with Atorvastation treatment is effective for patients with coronary heart disease.

［Key words］Coronary heart disease， Trimetazidine， Atorvastation，Treatment