護理干預對食管癌放療患者不良反應及生活質量的影響

王一先

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護理干預對食管癌放療患者不良反應及生活質量的影響

王一先

【摘要】目的 探究護理干預對食管癌放療患者不良反應及生活質量的影響。方法 將我院接收的74例行食管癌放療患者，隨機分組，各37例。常規組予以常規護理，于此基礎上，研究組予以護理干預。比較兩組患者不良反應發生率及生活質量評分。結果 研究組血液異常、放射性肺炎、皮炎、食管炎發生率均遠低于常規組，差異有統計學意義（P ＜0.05）；研究組干預后生活質量（53.6±3.8）分，高于常規組（40.2±3.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對食管癌放療患者予以護理干預，可顯著降低放療并發癥發生率，提高患者生活質量。

【關鍵詞】護理干預；食管癌放療；不良反應；生活質量

食管癌在消化道惡性腫瘤中，死亡率僅次于胃癌［1］。目前，放療是臨床治療食管癌的有效手段之一，但易損傷正常組織細胞，不良反應發生率較高，嚴重影響食管癌放療患者生活質量［2-3］。本研究為提高食管癌放療患者生活質量，降低其放療不良反應發生率，對食管癌放療患者予以護理干預，結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2014年9月～2015年10月接收的74例行食管癌放療患者，隨機分組，各37例。常規組男23例，女14例，平均年齡（60.5±3.2）歲；研究組男22例，女15例，平均年齡（60.1±3.4）歲。對比兩組患者資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組進行常規護理，于此基礎上，研究組予以護理干預。

（1）心理干預，以溫和態度主動與患者溝通，及時了解其心理變化，消除其負面心理，協助患者以積極向上的態度面對治療。（2）飲食干預，食管癌患者的飲食在滿足機體需要的同時，避免食物刺激、損傷病變處食管黏膜，指導患者攝取優質高蛋白、高熱量、低脂肪、高維生素、易消化的流質及半流質食物。（3）放射性食管炎、皮炎、肺炎護理，嚴密監測患者是否有放射性食管炎、皮炎、肺炎臨床癥狀，及時做好對應措施，緩解患者心理負擔，當患者出現疾病癥狀時，及時予以對癥治療。（4）全身放療反應護理，放療期間，叮囑患者多臥床休息，嚴密監控患者各項生命體征變化，及時實施相應治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者不良反應發生率及生活質量評分。應用SF-36生活質量評分量表［4］評估，共12項，總分60分，分數越低，生活質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計分析，計數資料用Χ2檢驗，n（%）表示；計量資料用t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者不良反應發生率

研究組血液異常2例（5.6%），放射性肺炎2例（5.6%），放射性皮炎3例（8.3%），反射性食管炎2例（5.6%）；常規組血液異常11例（30.6%），放射性肺炎9例（25.0%），放射性皮炎13例（36.1%），放射性食管炎9例（25.0%）。研究組血液異常、放射性肺炎、皮炎、食管炎發生率均低于常規組，差異有統計學意義（=7.559，=5.232，=7.974，=5.232，P＜0.05）。

2.2 比較干預后兩組患者生活質量

研究組干預后生活質量（53.6±3.8）分，常規組（40.2±3.1）分，研究組干預后生活質量高于常規組，差異有統計學意義（t=16.621，P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變及生活質量的提高，食管癌發病率日益增長，嚴重影響患者生活質量及生命安全［5］。手術是食管癌的主要治療手段，但由于臨床治療中食管解剖位置復雜，易導致嚴重并發癥出現，降低治療效果。多數患者就診時已錯過治療時機，放療在食管癌治療中有重要意義［6-7］。

本研究對食管癌放療患者實施護理干預，取得良好效果。護理的主要目標為使患者積極配合治療，降低并發癥發生率，促進患者康復。放療過程復雜，痛苦、療程長，易導致患者出現負面情緒，喪失信心［8］。護理干預可更好地協同放療，消除患者負面心理，增加患者信心，以積極樂觀心態面對放療。本研究結果表明護理干預可降低放療并發癥的發生率，有效提高患者生活質量。

綜上所述，對食管癌放療患者予以護理干預，可顯著降低放療并發癥發生率，提高患者生活質量。

參考文獻

［1］ 白燕，王麗萍，董文靜，等.早期護理干預在食管癌調整放療中致食管反應的臨床效果分析［J］.中國醫藥指南，2016，14（6）：254-255.

［2］ 王玉杰，邢紹芝，馮海玉.護理干預對食管癌放療患者進食疼痛的影響［J］.中國醫藥科學，2015，5（17）：126-132.

［3］ 紀英，宋蕾，?；?食管癌患者放射治療護理分析［J］.中國實用醫藥，2015，10（6）：220-221.

［4］ 范雪莉.50例食管癌患者急性放療反應的護理干預［J］.醫藥前沿，2015，5（36）：303-304.

［5］ 孫玲，黃柳青.護理干預對食管癌放療期間生活質量及并發癥的影響分析［J］.醫藥前沿，2015，5（34）：291-292.

［6］ 羅娟.護理干預對食管癌放療并發放射性食管炎的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（5）：741-743.

［7］ 張兵喜.69例食管癌聯合術前放療及術后化療療效分析［J］.中國衛生標準管理，2014，5（13）：44-46.

［8］ 楊世朋.老年食管癌患者術后放療及根治性放療的治療效果對比分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（9）：179-180.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.147

作者單位：河南省腫瘤醫院放療綜合病區，河南 鄭州 450000

The Effect of Nursing Intervention on Adverse Reaction and Quality of Life for Patients With Esophageal Cancer Undergoing Radiotherapy

WANG Yixian Radiotherapy Comprehensive Ward， He'nan Provincial Tumor Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of nursing intervention on the adverse reaction and quality of life of patients with esophageal cancer radiotherapy. Methods 74 cases of esophageal cancer patients receiving radiotherapy in our hospital， random grouping， each of 37 cases. Routine nursing care was given in the routine group， on the basis of this， the research group was given nursing intervention. The incidence of adverse reactions and the scores of quality of life were compared between the two groups. Results the study group， the incidence of abnormal blood，radiation pneumonia， dermatitis and esophagitis was much lower than that of the conventional group，signifcant difference （P＜0.05）， The quality of life （53.6±3.8） in the study group was much higher than that in the routine group （40.2±3.1）， was difference had statistically significance （P＜0.05）. Conclusion The nursing intervention for patients with esophageal cancer radiotherapy can significantly reduce the incidence of radiation complications， improve the quality of life of patients.

［Key words］Nursing intervention， Esophageal cancer radiotherapy，Adverse reaction， Quality of life