疝氣修補術的臨床治療效果構建和研究

郭二偉

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疝氣修補術的臨床治療效果構建和研究

郭二偉

【摘要】目的 探究疝氣修補術的臨床治療效果。方法 取我院2014年1月～2015年10月接收的72例腹股溝疝患者，根據患者入院的先后順序分為對照組和觀察組，各36例，對照組采用無張力疝氣修補術，觀察組采用腹腔鏡疝修補，觀察兩組效果并對比。結果 觀察組患者的出血量、下床時間、住院時間、并發癥均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 采用腹腔鏡疝修補術治療疝氣，能夠減少患者住院時間，且手術后并發癥少，使患者較快的恢復。

【關鍵詞】腹腔鏡疝修補；腹股溝疝；治療效果

疝氣指腹股溝疝，即患者用力過大的情況下，腹股溝處形成向外突起的疝，該病發生后，對患者的消化系統，泌尿系統均形成不同程度的影響[1]。目前臨床常用的治療方法是手術，手術方法不同也會產生不同程度的效果，本次選取我院72例腹股溝疝患者，分別采用無張力疝氣修補術和腹腔鏡疝修補術治療，探究其臨床效果，現將詳細情況報道如下。

1　資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2014年1月～2015年10月接收的72例腹股溝疝患者，根據患者入院的先后順序分為對照組和觀察組，每組36例，對照組中男性24例，女性12例，年齡18～79歲，平均年齡（51.12±4.23）歲；觀察組中男性25例，女性11例，年齡17～78歲，平均年齡（51.23±4.12）歲；兩組患者在性別，年齡等一般資料方面均無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組采用腹腔鏡疝修補術，麻醉后用腹腔鏡在腹直肌外緣插入套管，剪開患者腹膜于疝環上2.5 cm，將腹膜前間隙分離，用巴德補片，大小約為9 cm×12 cm，在內環的上方將腹膜瓣翻開，清除干凈腹膜前的結締組織，放入補片，用釘合器進行固定邊緣，觀察腹膜瓣將補片全部覆蓋后進行固定[2]。對照組采用無張力疝氣修補術，麻醉后在患者的腹股溝處做斜切口，切開皮膚、皮下、腹外斜肌腿及外環，使廟囊游離至腹膜外脂肪水平，用網塞填充廟環，隨后縫合網塞外層葉瓣和廟環組織，游離精索并放于精索后下方，縫合網片和恥骨結節處筋膜組織、腹橫腿膜弓間斷，最后縫合切口[3]。后觀察兩組患者的手術情況和手術后情況，并進行比較。

1.3 統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者的術中和術后情況比較

觀察組住院時間（3.2±1.25）d，下床時間（29.1±3.7）h，術中出血（24.3±6.24）ml；對照組住院時間（4.9±2.15）d，下床時間（39.8±4.1）h，術中出血（35.6±7.14）ml；觀察組各項情況均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者術后并發癥比較

觀察組0例發生感染，1例發生陰囊血腫，并發癥發生率為2.78%；對照組2例發生感染，3例發生陰囊血腫，并發癥發生率為13.9%；觀察組并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

疝氣是臨床中常見的一類疾病，患者臨床癥狀均表現為不同程度的疼痛和便秘等情況，發生原因為患者的腹股溝發生缺損使腹腔內的臟器從腹股處向外凸出，從而引起一系列不適癥狀，該病發生的人群沒有特殊性，即在任何年齡段的男女都有可能出現該病，一般患者在用力時使癥狀加劇，嚴重的情況下患者甚至在站立或者坐著，都會感覺不適，腹部有明顯地墜脹感[4]。隨著我國社會經濟的不斷發展和進步，人們的生活方式和生活環境均發生了較大的改變，在多種因素綜合作用的情況下，近年來臨床中接收的患者數量較往年呈現出增加的趨勢，同時病情也更加復雜，無疑給臨床的治療帶來了一定難度，而該病發生后，嚴重影響著患者的癥狀生活和身體健康[5]。故臨床中在發現該病時常用手術的方法進行治療，普通的手術方法是采用無張力疝修補術，緩解患者的病情[6]。但手術的過程對患者的創傷較大，且患者本身就比較虛弱，術后易出現并發癥，不利于患者的預后和提高治療有效率，同時隨著病情的復雜化和人們對于治療要求的提高，傳統的方法已經很難滿足臨床的需求[7]。因此，尋找一種手術中創傷小，且手術后并發癥的少方法成為重點。腹腔鏡疝修補術是近年來臨床中使用的一種手術方法，該方法操作過程比較簡單，且對患者的創傷較小，即使患者體質較差，也不會因為手術而破壞原有的體能，減少術后并發癥，有利于患者快速的恢復[8]。

本次研究結果顯示，觀察組出血量少于對照組，下床時間和住院時間均短于對照組，并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。表明在腹腔鏡疝修補術治療下，手術的出血量減少后，使患者的元氣得到一定程度上的保養，在手術后能夠盡早下床活動，而活動有利于患者身體的恢復，如此形成良性循環，患者能夠較快的恢復。

綜上所述，采用腹腔鏡疝修補術治療疝氣，能夠減少患者住院時間，且手術后并發癥少，使患者較快恢復。

參考文獻

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[2]苗發敏.用無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（12）：262-263.

[3]項凱.腹膜前間隙無張力疝修補法治療疝氣的臨床效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2015，15（10）：76-91.

[4]王春英.無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（34）：121.

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[7]王仲立.腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝氣修補術治療腹股溝疝的效果對比[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：68-69.

[8]王云柱.無張力疝修補術治療疝氣的臨床探析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（22）：49-50.

Study on Construction and Clinical Effect of Hermia Neoplasty in Treatment of Hernia Repair

GUO Erwei, General Surgery Department, The People's Hospital of Yancheng District, Luohe 462300, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of hermia neoplasty in treatment of hernia repair.Methods Selected 72 cases of inguinal hernia patients from January 2014 to October 2015 in our hosptial, which were dividede into the control group and the observation group, each group had 36 cases, the control group were treated with tension-free hernia repair, the observation group used laparoscopic hernia repair, compared the contrast effect of two groups.Results The bleeding volume, bed time, hospitalization time and complications in the observation group were better than the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant.Conclusion The laparoscopic hernioplasty for hernias can reduce hospitalization time and postoperative complications less.

[Key words]Laparoscopic hernia repair, Inguinal hernia, Therapeutic effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.038

【文章編號】1674-9308（2016）06-0054-02

【中圖分類號】R656.2

【文獻標識碼】A

作者單位：462300漯河市郾城區人民醫院普外科