探討腹腔鏡手術治療宮外孕患者的護理措施

李雪麗

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探討腹腔鏡手術治療宮外孕患者的護理措施

李雪麗

【摘要】目的 研究分析宮外孕使用腹腔鏡手術治療的臨床護理方式。方法 根據2008年1月～2014年1月我院的28例宮外孕患者來進行研究分析，將患者分成對照組和護理組，各14例，對照組使用基礎護理，護理組使用為手術護理，對兩組患者的手術時間、并發癥情況和護理滿意度進行對比分析。 結果 護理組患者的手術時間和護理滿意度結果分別是（37．34±5．71）min和（114．79±4．06）分，和對照組結果對比存在顯著性差異（P＜0．05）。 結論 宮外孕患者接受腹腔鏡手術治療后，使用圍手術期護理能夠提升手術治療效果，減少手術時間，促進患者的康復，臨床應用價值高。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；宮外孕；護理措施

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2008年1月～2014年1月我院的28例宮外孕患者進行研究分析，分成對照組和護理組，各14例。護理組年齡21～45歲，對照組年齡21～45歲。

1.2方法

1.2.1手術前 護理人員對患者進行手術過程和實施情況講解，對腹腔鏡手術進行深入的介紹，讓患者了解腹腔鏡手術治療的優點，如該手術方式對患者的損傷小，術后能夠快速恢復，術前準備工作要做好，預防不良反應發生。術前為患者提供指導，針對患者的年齡、性格、文化等條件來提供針對性的指導，增加患者的手術和護理配合度[1]。

1.2.2進入手術室 護理人員對手術室的設備和器械進行準備，消毒處理，術前對患者再次進行全面檢查，了解患者的一些不良癥狀，及時處理，監測生命體征，建立靜脈通道，完善準備工作。患者進入手術室后，心理狀態不佳，很容易有焦慮和緊張感，護理人員應觀察患者的情緒狀態，及時提供安撫，穩定患者情緒，調整體位，將下肢抬高，促進血液回流，手術過程如果出現了不良癥狀，應該及時提供健康指導，消除不良反應，當患者有嘔吐癥狀時，應該使用鎮靜劑和止吐劑，并及時補充水分，使手術能夠完成[2]。患者接受手術治療時，確保體溫正常，在手術臺上使用加熱設備。

1.2.3術后 術后6 h為患者提供流食，待患者正常排氣后改為半流食，逐漸過渡到正常飲食。恢復過程中的飲食應該易消化、富含維生素，保持飲食清淡，緩解便秘癥狀，患者術后會有疼痛感，患者需忍耐，避免使用鎮痛藥物。術后1 d護理人員觀察患者的尿量情況，如患者有少尿、血尿等情況，應該通知醫生，提供針對性的處理，要求護理人員告知患者，術后可能會產生的不良反應癥狀，引起患者的重視，術后的哪些癥狀屬于正常，可自行緩解，為患者提供針對性的心理指導。儲尿袋要求低于膀胱，防治逆流，避免發生感染，術后1 d可拔管，護理人員應該鼓勵患者排尿，對患者進行會陰護理，清潔會陰，保存會陰干燥潔凈，使用碘伏擦拭消毒，預防不良反應的發生。術后患者的康復過程中，護理人員應對患者提供正確的健康指導，患者在恢復后能夠出院時，叮囑患者養成良好的生活作息和飲食習慣，增加維生素食物的攝入，并且在性生活時采取避孕措施，定期回醫院復診[3]。

1.3 指標評價標準

護理滿意度評分采用問卷調查方式，20道選擇題，每道題6分，滿分為120分，選取每組患者得分平均值作為護理滿意度得分結果。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　 結果

2.1兩組患者的手術時間和護理滿意度結果對比

護理組手術時間和護理滿意度結果分別是（37.34±5.71）min和（114.79±4.06）分，和對照組結果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者的并發癥發生率結果對比

護理組中1例出現寒戰，并發癥發生率為7.14%，對照組中6例出現寒戰，1例出現惡心、嘔吐癥狀，并發癥發生率為50.00%，兩組結果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

宮外孕使用腹腔鏡手術治療后，提供有效的護理措施，能夠提升手術效果，降低并發癥幾率[4-5]。手術時，對患者的生命體征進行監測，及時的處理發現的問題，開展預見性的護理服務，能夠改善護理人員、醫生和患者之間的關系，促進護理質量的提升，臨床中可以為腹腔鏡手術治療宮外孕患者提供該種護理方式。

參考文獻

[1] 王琪，徐艷，郭秀茹，等． 婦科針對性護理對保守治療、開腹手術治療、腹腔鏡微創手術治療宮外孕患者機體恢復的影響[J]． 現代生物醫學進展，2013（17）：3366-3369．

[2] 馮霞．腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果分析[J]． 現代養生，2014（16）：275-276．

[3] 曹榮．腹腔鏡手術治療38例宮外孕圍手術期護理體會[J]． 青春期健康，2014（S 1）：39．

[4] 宋文潔． 探討腹腔鏡手術治療婦科宮外孕的術前、術后臨床護理體會[J]． 中國保健營養（中旬刊）， 2014， 12（3）：201-202．

[5] 郭美群． 護理干預在35例宮外孕腹腔鏡圍手術期及術后恢復中的應用[J]． 中國民族民間醫藥， 2014， 1（23）：105-106．

Nursing Measures for Patients With Ectopic Pregnancy Treated by Laparoscopic Operation

LI Xueli, The Red Cross Center Hospital of Harbin, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective To study the clinical nursing methods in the treatment of ectopic pregnancy by laparoscopic operation. Methods Selected 28 cases of patients with ectopic pregnancy from January 2008 to January 2014 in our hospital to research and analysis, which were divided into control group and nursing group, 14 patients, the control group used basic nursing, nursing group used for surgical care, two groups of patients at the time of surgery, and complications and nursing satisfaction were compared and analyzed. Results The nursing care of patients at the time of surgery and nursing satisfaction results were (37.34±571) min and (114.79±4.06), and control group results exist significant difference (P＜0.05), with statistical significance. Conclusion Ectopic pregnancy patients undergoing laparoscopic surgery, using peril operative nursing can enhance the surgical treatment effect, reduce the operation time and promote the patient's rehabilitation.

[Key words]Laparoscopic surgery, Ectopic pregnancy, Nursing measures宮外孕在婦產科中發病率較高，是急腹癥，以往使用開腹手術治療，現在越來越多的醫院選擇腹腔鏡手術治療，目的是在于提升手術成功率。此次我院對28例宮外孕患者進行了研究分析，為患者提供基礎護理和圍手術期護理，對兩組患者的手術時間進行對比分析，總結并發癥幾率和護理滿意度，現進行以下報道。

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．159

【文章編號】1674-9308（2016）04-0211-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：150076黑龍江省哈爾濱市紅十字中心醫院