血清CRP聯合cTnI檢驗對急性心肌梗死的診斷價值探討

苗莊　劉剛

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·實驗研究·

血清CRP聯合cTnI檢驗對急性心肌梗死的診斷價值探討

苗莊劉剛

【摘要】目的 探討血清CRP聯合cTnI檢測對急性心肌梗死的診斷效果。方法 依據患者病發時間將90例急性心肌梗死患者分為a、b兩組，同時抽取體檢健康對象45例為c組，比較三組血清CRP及cTnI含量。結果 在血清CRP水平上，b組高于a組，且a組高于c組，對比差異均有統計學意義（P＜0.05）；而在cTnI水平上，b組患者高于c組（P ＜0.05）。a組與b組血清CRP聯合cTnI檢測檢出率均為100%。結論 血清CRP聯合cTnI檢測對急性心肌梗死患者的診斷能夠形成良好互補，有著極高的應用價值。

【關鍵詞】血清C-反應蛋白；肌鈣蛋白I；急性心肌梗死

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選急性心肌梗死患者90例，依據患者病發時間將其分為兩組，a組病發時間＜4 h者45例、b組病發時間4～8 h者45例，同時抽取體檢健康對象45例為c組。a組患者中男28例，女17例，年齡45～80歲，平均（67.2±4.9）歲；b組患者中男30例，女15例，年齡45～81歲，平均（67.5±4.8）歲；c組患者中男27例，女18例，年齡42～80歲，平均（65.9±4.8）歲。急性心肌梗死患者均符合世界衛生組織制定的急性心肌梗死診斷標準［3］。將三組患者臨床資料相互比較，其在性別、年齡上均無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2檢測方法

三組患者均給予血清CRP及cTnl檢測，使用貝克曼庫爾特AU5811生化儀完成血清CRP檢測，參考標準為0～5 mg/L［4］，檢測方法為免疫透射比濁法；同時使用SE化學發光法完成cTnI檢測，參考標準＜1.5 ug/L［5］，檢測儀器為SE化學發光分析儀。

1.3統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS 19.0完成統計，表達方式包括計量資料（±s）與計數資料（%），檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，若最終P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1血清CRP及cTnI陽性率對比

a組患者血清CRP檢測陽性率86.7%（39例），cTnI檢測陽性率13.3%（6例），聯合檢出率100%；b組患者血清CRP檢測陽性率100%（45例），cTnI檢測陽性率88.9%（40例），聯合檢出率100%；c組患者患者血清CRP檢測陽性率2.2%（1例），cTnI檢測陽性率0%，聯合檢出率2.2%。

2.2血清CRP及cTnI濃度對比

a組患者血清CRP為（3.5±2.8）mg/L、cTnI為（0.07±0.04）mg/L；b組患者依次為（16.4±12.6）mg/L、（7.5±1.4）mg/L、c組患者依次為（1.2±0.7）mg/L、（0.06±0.04）mg/L。可見在血清CRP水平上，b組高于a組，且a組高于c組，對比差異均有統計學意義（P＜0.05）；而在cTnI水平上，b組患者高于c組（P ＜0.05）。

3　討論

急性心肌梗死是一種由于患者冠狀動脈呈現出急性且持續性的缺血、缺氧狀態而導致其心肌壞死的疾病，對患者生命安全造成嚴重威脅［6］。患者病發后呈現出明顯的胸骨后疼痛癥狀，但該癥狀缺乏特異性，因此單純憑借患者癥狀來判定其病情是非常困難的［7］。心肌損傷血清標記物是心肌梗死患者病情檢測中普遍應用的檢測指標，對急性心肌梗死患者的病情發展、治療效果、預后效果均有良好的判定作用［8］。

肌鈣蛋白-I是心肌損傷患者檢測中最優秀的一項指標，健康個體內的cTnI濃度極低，由于cTnI無法通過人體心肌細胞膜，因此只有患者病情程度不斷加重、心肌細胞損傷后才能大量進入，其濃度也就越來越高，是患者診斷的重要標準。而血清CRP則是一種急性心肌梗死患者的炎癥標記物，其是患者心肌缺血、缺氧、變性乃至壞死后由于一系列炎癥反應而產生的一項蛋白因子，能有效激活患者體內細胞的吞噬作用，在患者病發早期具有極高的濃度。

本次研究結果中三組患者在血清CRP陽性率及cTnI陽性率檢查結果上均有不同，但其聯合檢查結果均為100%，證明血清CRP聯合cTnI檢測對急性心肌梗死患者的診斷能夠形成良好互補，有著極高的應用價值。

參考文獻

［1］ 劉付明軍，顏沛云，蘇曉明，等. 聯合檢測血清D-二聚體、cTnI及Myo在急性心肌梗死中的診斷價值［J］. 國際檢驗醫學雜志，2014（16）：2247-2248.

［2］向昌東. 血清CRP、cTnI聯合檢測在急性心肌梗死診斷中的應用［J］. 中外醫學研究，2014（5）：71-72.

［3］吳鳳麗，馬曉光. 聯合檢測血清IMA、hs-CRP與cTnI在急性冠狀動脈綜合征（ACS）的診斷價值［J］. 中國實驗診斷學，2014，18（3）：417-419.

［4］葉曉云. 血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB檢測在急性心肌梗死診斷中的臨床應用價值［J］. 中國現代醫生，2011，49（31）：86-95.

［5］劉海蓮，溫志震，王淑紅，等. 心肌肌鈣蛋白I、超敏-C反應蛋白和肌酸激酶同工酶聯合檢測對急性心肌梗死早期診斷的價值［J］. 國際檢驗醫學雜志，2014（23）：3528-3529.

［6］馬芳芳，王厚照，田艷. 四項指標聯合檢測對急性心肌梗死早期診斷價值的探討［J］.臨床軍醫雜志，2011，39（4）：776-778.

［7］石書凡，周秀萍，楊長順，等. 聯合檢測心肌肌鈣蛋白I 和超敏C-反應蛋白在急性心肌梗死診斷中的意義［J］. 檢驗醫學與臨床，2011，8（3）：260-261.

［8］崔艷菁. 探討急性心肌梗死的臨床急救和治療措施［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：44-45.

【中圖分類號】R542

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0035-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.021

作者單位：吉林醫藥學院附屬醫院檢驗科，吉林 吉林 132013

Diagnostic Value of Serum CRP Combined With cTnI Test in Patients With Acute Myocardial Infarction

MIAO Zhuang LIU Gang Clinical Laboratory， The Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of serum CRP combined with cTnI in the diagnosis of acute myocardial infarction. Methods 90

cases of acute myocardial infarction were divided into a group and b group according to the time of the patients， and 45 cases of healthy subjects were selected as c group， the serum levels of CRP and cTnI were compared between the three groups. Results In the serum CRP level， b group was higher than a group， and a group was higher than c group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； and in the cTnI level， b group was higher than c group （P＜0.05）. The detection rate of CRP combined with cTnI in a group and b group was 100%. Conclusion The detection of serum CRP combined with cTnI in the diagnosis of acute myocardial infarction patients can form a good complementary， has a high value of application.

［Key words］Serum C-reactive protein， Cardiac troponin I， Acute myocardial infarction及早檢測對發現急性心肌梗死患者病情并對此進行及時干預，對患者的預防、治療、預后等均有重要意義［1-2］。本次研究將探討血清CRP聯合cTnI檢測對急性心肌梗死的診斷效果，現報告如下：