循證醫學在婦產科教學中的應用與實踐

吳鳳蘭

?

循證醫學在婦產科教學中的應用與實踐

吳鳳蘭

【摘要】目的 探討循證醫學在婦產科教學中的應用價值。方法 選取我校臨床醫學系2011級140人為對照組,2012級150人為試驗組,分別以傳統教學法和循證醫學法講授。比較兩組學生的病例分析成績及實習成績考核。結果 試驗組病例分析成績及實習成績均高于對照組,有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證醫學法可以提高學生動手操作及解決問題的能力,有助于形成系統的循證思維,對于培養高素質的創新型人才有一定的價值。

【關鍵詞】循證醫學；婦產科學；應用價值

婦產科學是一門臨床醫學課程，具有理論性和實踐性都很強的特點。目前，隨著醫患關系越來越緊張以及患者自我保護意識的不斷增強，學生能在實習過程中動手操作的機會是越來越少。因此，為了能讓學生形成系統的思維，學會學習的方法，學會利用所能利用的資源讓自身得到提升，我校進行了婦產科臨床教學方法的改革，現將教學效果報道如下。

1 教學對象與方法

1.1 教學對象

選取我校2011級及2012級臨床醫學系學生為研究對象。以第6版統編教材《婦產科學》為教材，帶教老師相同，課時相同，兩組學生的年齡、男女生比例、入學時成績以及各階段考核成績等均相當，無統計學意義。

1.2 方法

選取我校臨床醫學系2011級140人為對照組，2012級150人為試驗組，分別以傳統教學法和循證醫學法講授。比較兩組學生的病例分析成績及實習成績。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生病例分析（20分）成績比較

對照組140人，最高分19分，最低分2分，該組學生成績為（10.800 0±3.350 5），而試驗組150人，最高分20分，最低分6分，成績為（12.733 3±3.103 7），進行比較，t＝-5.101 0，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組學生實習成績（100分）分析

對照組140人，最高分90分，最低分60分，該組學生成績為（71.392 9±7.392 9），而試驗組150人，最高分95分，最低分62分，成績為（83.173 3±6.122 6），進行比較，t＝-14.927 0，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

當今社會，人們的生活水平在提高，醫學診療技術水平也在不斷的提高，因此，對于醫學生的要求也在隨之上升。醫學生進入工作崗位后，是否能快速的適應醫院的環境，是否能讓自己的綜合素質不斷提升，直接決定了個人今后的發展空間。因此，想要有所發展，必須全方位提升自己，不但要有深厚的理論基礎知識，過硬的操作技能，還要具有一定的職業素養，形成系統的診斷思維以及掌握終身學習的方法，才能為社會創造更多的價值。

目前，婦產科的教學仍主要采用傳統的教學方法，該方法具有對理論知識的講解透徹，學生可以直接吸收進來的優點，但是也存在知識更新慢、缺乏臨床思維等弊端。

循證醫學法突破了傳統教學法的弊端，是一種全新的教學模式[1-2]。主要有以下優點：（1）循證醫學法有助于學生分析問題解決問題能力的提高，有助于循證思維的培養以及學會終身學習的方法。通過教授學生循證醫學的基本理論、方法以及查閱文獻資料的方法，定期以實際遇到的問題為例進行講解，逐步分析解決問題，培養學生的思維[3-5]。在學生這種思維初步形成以后，再進行加強練習，反復訓練，讓學生自己進行文獻檢索查閱，最終由帶教老師進行總結分析，這樣可以充分的鍛煉學生的思維以及個人能力。從上表可以看出，試驗組病例分析成績高于對照組，差異有統計學意義。只有具有了系統的思維，才能在臨床上有效避免誤診和漏診，提高自己的診療水平。（2）通過對查閱文獻，利用網絡等信息技術，可以使自己的醫學知識得到及時的更新和補充，對國內外的先進技術、罕見病例、新知識等都可以隨時進行了解，使自己始終處于醫療的前沿，實現終身學習[6]。（3）循證醫學可以使理論與實踐充分結合，使基礎知識與臨床知識充分結合，這種橫縱向結合的方法有助于學生對疾病的認識更為透徹，具有有效做出醫療決策的橫向思維[7-8]。通過結果看出，循證醫學組的實習成績遠遠高于傳統教學組，因此，循證醫學法對提升醫學生綜合素質還是非常重要，可以為今后的發展打下堅實的基礎。

綜上所述，循證醫學法可以提高學生動手操作及解決問題的能力，有助于形成系統的循證思維，對于培養高素質的創新型人才有一定的價值。

參考文獻

[1] Zimerman AL. Evidence-based medicine：a short history of a modern medical movement[J]. Virtual Mentor,2013,15（1）：71-76.

[2] 穆攀偉,王庭槐,曾龍驛,等. 在醫學教育中引入以團隊為基礎的教學模式[J]. 中國高等醫學教育,2011（1）：55-56.

[3] 田家瑋,王寒梅. 關于循證醫學在研究生臨床科研中應用的討論[J]. 中國高等醫學教育,2012（5）：120-121.

[4] 陳磊. 循證醫學在心內科實習帶教中的運用[J]. 中國高等醫學教育,2011（11）：99-100.

[5] 楊興華,張玲,曾勃婕,等. 臨床醫學生對循證醫學課程認知和態度分析[J]. 中國循證醫學雜志,2013,13（7）：810-815.

[6] 陳羽,蔡潔毅,謝文瑞,等. 網絡環境下循證PBL教學法在內科學教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2012（4）：114-115.

[7] 馮原,陳斯寧,盛慶壽,等. 循證醫學PICOS模式結合PBL教學法在肺系病證臨床教學中的研究[J]. 中國繼續醫學教育, 2015,7（7）：6-7.

[8] 吳曉梅,時景璞,付凌雨,等. 對七年制醫學生在循證醫學教學中增設“證據應用”討論課的效果評價[J]. 中國繼續醫學教育, 2014,6（6）：3-4.

The Application and Practice of Evidence-based Medicine in Obstetrics and Gynecology Teaching

WU Fenglan, the Medical Department of Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Objective To explore the application value of evidence-based medicine in obstetrics and Gynecology teaching. Methods 140 students of the clinical medicine in grade 2011 were taught by traditional teaching method and150 students in grade 2012 were taught by the evidence based medicine method. Comparison of two groups of students in case analysis, practical skills assessment and practice results. The scores of the case analysis results and practical skills. Results In the experimental group were significantly higher than those in the control group, with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Evidence-based medicine method can improve students' ability to operate and solve problems, and it is helpful to form a system of evidence based thinking, which has certain value for cultivating innovative talents with high quality.

[Key words]Evidence-based medicine, Obstetrics and gynecology, Application value

基金項目：2014年漯河醫學高等?？茖W校高等教育教學改革項目“循證醫學在婦產科臨床教學中的應用探究”

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.008

【文章編號】1674-9308（2016）01-0011-02

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

作者單位：462002 河南省漯河市漯河醫學高等?？茖W校醫療系