胺碘酮用于心力衰竭并心律失常的效果觀察

馮霞

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胺碘酮用于心力衰竭并心律失常的效果觀察

馮霞

【摘要】目的 觀察分析胺碘酮治療心力衰竭并心律失常的效果。方法選取我院2012年1月～2015年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者,分為兩組,觀察組（n＝100）采用胺碘酮治療,對照組（n＝100）采用穩心顆粒治療,對比兩組的治療效果。結果 兩組患者相應的癥狀均得到改善,觀察組顯效70例（70%）,有效24例（24%）,無效6例（6%）,總有效率為94%；對照組顯效50例（50%）,有效28例（28%）,無效20例（22%）,總有效率為78%,觀察組總有效率明顯高于對照組,組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心力衰竭并心律失常患者給予胺碘酮治療,可以有效提高患者心肌肌力和治療效果。

【關鍵詞】胺碘酮；心力衰竭；心律失常；穩心顆粒

心力衰竭是由于高血壓、冠心病以及擴張性心肌病引起的，表現為心室負荷增加或者是心肌收縮力下降，從而造成心臟排血量減少而誘發機體重要器官出現灌注不足，原因繁多，是我國臨床上比較常見的一種心臟病[1]。心力衰竭患者晚期極易發生心律失常，且一旦出現這種情況病情就會明顯加重，預后不良且死亡率較高，因此積極控制及糾正心律失常，對提高心力衰竭救治成功率具有十分重要的作用[2]。本次研究的目的是觀察分析胺碘酮治療心力衰竭并心律失常的效果，選取我院2012年1月～2015 年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者作為研究對象，觀察組患者經過胺碘酮的治療，效果顯著，現介紹如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者作為研究對象，其中觀察組患者100例男性80例，女性20例，年齡43～80歲，病程為1～4年；對照組患者100例男性21例，女性78例，年齡43～67歲，病程為1～4年。兩組患者基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都要進行常規基礎治療、全面的檢查，包括強心劑、利尿劑等抑制劑藥物的使用，以及心功能的檢查。對照組在常規治療基礎上再口服穩心顆粒，開水沖泡9 g，1天3次。觀察組在常規治療基礎上再口服胺碘酮，每次2 g，每天3次。

1.3 臨床指標

兩組患者經過治療均有好轉，顯效：癥狀減輕或者消失；有效：癥狀得到控制；無效：癥狀無變化或者加重。總有效率是顯效率和有效率的總和。1.4 統計學處理

2 結果

兩組患者相應的癥狀和體征都得到改善，觀察組顯效70例（70%），有效24例（24%），無效6例（6%），總有效率為93（93%）；對照組顯效50例（50%），有效28例（28%），無效20例（22%），總有效率為78（78%），觀察組總有效率高于對照組總有效率，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

兩組不良反應做對比，觀察組患者竇性心動過緩、低血壓各1例，不良反應發生率為2%；對照組竇性心動過緩13例，低血壓11例，不良反應發生率為24%，組間差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

心力衰竭又稱為心衰，是由于各種心臟疾病而引起的心功能不全的一種綜合征，一般指的是由于心急收縮力下降而使心排血量不能滿足人體新陳代謝的需求，器官、組織灌注不足，同時肺循環和體循環淤血的表現，心衰可并發房性或室性心律失常。然而，心律失常又可誘發心力衰竭，加重患者病情，影響患者的預后情況。隨著我國老齡化現象的日益劇增，心力衰竭并心律失常這種在臨床上是比較常見的急危重癥也逐年增長，心房顫動和室性心律失常是其主要的臨床表現[3]。在患者病發時，如果沒有給予及時有效的處理，或者處理方法不當就會引起不良反應多。由此，在對于心力衰竭并心律失常患者時應積極采取相應措施，然而抗心律藥物它的負性肌力作用通常會給患者造成不好的影響，所以選擇安全有效的抗心律藥物對提高治療效果和改善患者生活質量，具有非常重要的作用和意義[4]。

本次研究，通過胺碘酮治療心力衰竭并心律失常患者，可以有效的阻滯鈉通道，它是III類廣譜抗心律失常藥物，不存在I類力抗心律失常藥引發甚至加重心律失常這些問題；胺碘酮也可以有效阻滯鉀通道，對鉀電流起到抑制作用，且對后除極電位沒有誘發的作用；并且胺碘酮具有控制心律、擴張冠狀動脈血管增加血流量，從而對改善心功能起到良好的效果[5]。本次研究顯示，將兩組臨床效果做對比，觀察組總有效率是94%高于對照組總有效率的78%，且觀察組竇性心動過緩、低血壓等不良反應發生率為2%低于對照組的24%。

綜上所述，對心力衰竭并心律失常患者給予胺碘酮治療，可以有效的提高患者心肌肌力和治療效果。

參考文獻

[1] 江洪,易春峰,李元紅. 胺碘酮聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效和安全性的Meta分析[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版）,2013,7（21）：9649-9655.

[2] 李美清. 胺碘酮聯合穩心顆粒治療心力衰竭患者并發室性心律失常療效觀察[J]. 新鄉醫學院學報,2015,32（3）：227-228.

[3] 陳勇,向琳,胡玉華,等. 參松養心膠囊聯合胺碘酮治療充血性心力衰竭伴室性心律失常的療效及安全性觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志,2011,9（9）：1047-1048.

[4] 廖少琴,畢懷麗,曾小香. 護理干預用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的效果[J]. 當代護士（中旬刊）,2012（3）：21-23.

[5] 趙春祥,鄭烈. 穩心顆粒聯合胺碘酮治療慢性心力衰竭患者室性心律失常43例療效觀察[J]. 甘肅中醫學院學報,2012,29（6）：29-31.

Amiodarone for Heart Failure and Arrhythmia Effect Observation

FENG Xia, Zhumadian Biyang County People's Hospital, Zhumadian 463700, China

[Abstract]Objective To observe the analysis of amiodarone for the treatment of heart failure and arrhythmia. Methods From January 2012 to January 2015, choosed 200 cases of arrhythmia in patients with heart failure disease, the observation group （n＝100） were treated with amiodarone and treatment with the control group （n＝100） cases of metacentric particles. Results Two groups of patients were improved, the observation group, 70 cases were markedly improved （70%）, 24 cases （24%）, effective invalid 6 cases （6%）, the total effective rate was 94%. Control group 50 cases were markedly improved （50%）, 28 cases （28%）, 20 cases （22%）, the total effective rate was 78%, total effective observation group was obviously higher than that of control group, the differences between the groups with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Patients with heart failure and arrhythmia give amiodarone treatment, can be effective in patients with myocardial muscle strength have the effect of increase.

[Key words]Amiodarone, Heart failure, Cardiac arrhythmias, Metacentric particles

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.108

【文章編號】1674-9308（2016）01-0152-02

【中圖分類號】R541.7

【文獻標識碼】A

作者單位：463700 駐馬店市泌陽縣人民醫院