依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血分析

王國新

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依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血分析

王國新

【摘要】目的 探討依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果。方法 抽取高血壓腦出血患者95例，結合患者入院時間先后將之分為觀察組（48例）以及對照組（47例）。對照組患者給予常規對癥治療，觀察組在此基礎上應用依達拉奉+尼莫地平聯合治療，對比兩組患者治療效果。結果 觀察組治療有效率87．5%，對照組治療有效率68．1%。對比差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組患者治療后血腫體積、水腫帶體積小于對照組（P＜0．05）。結論 依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，能夠快速改善患者血腫癥狀?！娟P鍵詞】依達拉奉；尼莫地平；高血壓腦出血

本次研究將以高血壓腦出血患者為對象，分析依達拉奉聯合尼莫地平對該病的治療效果，現報告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽取我院2013年1月～2014年2月收治的高血壓腦出血患者95例，結合患者治療時間先后分為觀察組（48例）以及對照組（47例）。觀察組患者中男35例，女13例，年齡45～75歲，平均（55.9±7.2）歲；對照組患者中男36例，女11例，年齡44～76歲，平均（56.2±7.2）歲。兩組患者入院后均給予顱腦CT診斷為腦出血[1]。兩組患者在性別、年齡上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者入院后即給予常規治療，包括顱內壓降低、血壓降低、水電解質平衡、腦細胞保護、抗感染、持續吸氧、營養維持等。

觀察組患者在上述治療基礎上添加依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司生產，批號：國藥準字H20050280，規格：20 ml：30 mg）+尼莫地平（拜耳醫藥保健有限公司生產，批號：國藥準字H20003010，規格：30 mg×20 s）治療?；颊呓o予依達拉奉注射液30 mg混合生理鹽水100 ml靜脈滴注，2次/d，同時給予尼莫地平10 mg混合5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，持續滴注10 d后改為口服，3次/d。持續30 d。

1.3觀察指標[2-3]

顯效：患者恢復清醒，CT檢查結果顯示患者血腫量減少量＞10 ml，水腫帶面積減少＞50%；有效：患者意識清醒，CT檢查結果顯示患者血腫量減少量＞5 ml、水腫帶面積減少＞20%；無效：未達到上述指標。

1.4統計學分析

使用SPSS 16.0處理數據，數據檢驗方式分別為t檢驗和X2檢驗，P＜0.05則差異有統計學意義。

2　結果

觀察組顯效27例、有效15例、無效6例，治療有效率87.5%；對照組患者顯效14例、有效18例、無效15例，治療有效率68.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者治療前血腫體積（20.3±4.0）ml、水腫帶體積（6.4±62.2）ml，治療后血腫體積（10.0±3.1）ml、水腫帶體積（2.2±1.0）ml；對照組患者治療前血腫體積（19.8±3.9）ml、水腫帶體積（6.5±2.2）ml，治療后血腫體積（14.8±3.3）ml、水腫帶體積（4.8±1.4）ml。觀察組患者治療后血腫體積、水腫帶體積小于對照組（P＜0.05）。

3　討論

高血壓患者由于自身體質原因常容易并發心腦血管疾病，而腦出血是高血壓患者最嚴重的并發癥類型之一，其多發于男性，對患者生命安全造成嚴重威脅[4]。高血壓腦出血具有發病急、發展快、死亡率高的特點，有關統計顯示，高血壓腦出血患者死亡率在30%以上，患者務必要及早發現并救治[5-6]。

臨床認為，腦出血患者后腦血腫周圍的水腫是造成患者病情惡化的關鍵，針對高血壓腦出血患者的治療務必要快速清除自由基、降低腦組織損傷、消除腦血腫[7-8]。依達拉奉注射液是臨床常用的自由基清除藥劑，其能夠直接穿透腦出血患者的血腦屏障而直接作用于患者腦組織中，高度選擇性的作用于自由基上，同時降低患者血管內皮細胞、神經元的損傷，恢復患者神經功能。而尼莫地平是鈣離子拮抗劑，能夠有效抑制患者血壓升高、緩解患者腦血管痙攣、改善腦部血液運行環境，促進腦血腫的快速吸收。

本次研究中觀察組治療有效率以及治療后血腫體積、水腫帶體積均優于對照組（P＜0.05），證明依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，能夠快速改善患者血腫癥狀。

參考文獻

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[3]李修穎． 30例高血壓腦出血的診治分析[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（16）：74-75．

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[8]陳謙學，丁大成，秦軍． 尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓腦出血的META分析[J]． 國際神經病學神經外科學雜志，2014，41（4）：332-337．

Analysis of Edaravone Combined With Nimodipine in the Treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage

WANG Guoxin, Hunchun Traditional Chinese Medicine Hospital, Hunchun 133300, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with nimodipine in the treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 95 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were divided into observation group (48 cases) and control group (47 cases). The control group were given routine symptomatic treatment, observation group was given edaravone + nimodipine, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results The effective rate of the observation group was 87.5%, and the control group was 68.1%. The difference was significant (P＜0.05). The volume of hematoma and the volume of edema in the observation group were less than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Edaravone combined with nimodipine in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients have good efiect, can quickly improve symptoms in patients with hematoma.

[Key words]Edaravone, Nimodipine, Hypertensive cerebral hemorrhage

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．115

【文章編號】1674-9308（2016）03-0164-02

【中圖分類號】R743．34

【文獻標識碼】A

作者單位：133300 吉林省琿春市中醫院