加強護理管理在預防醫院感染中的效果評價

張蕙茹

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加強護理管理在預防醫院感染中的效果評價

張蕙茹

【摘要】目的 探究加強護理管理在醫院感染預防中的應用效果，減少醫院感染的發生。方法 選取我院住院部的210例患者，并隨機分為觀察組及對照組。對照組給予一般性護理，觀察組則加強護理管理，比較兩組護理結局。結果 觀察組感染率為1．9%，對照組為14．3%，兩組差異有統計學意義（P＜0．05）；護理前兩組患者的生活質量得分差異無統計學意義，給予不同護理干預后，觀察組患者的得分高于對照組。結論 加強醫院護理管理可以有效降低醫院感染率的發生，并適當提高患者的住院生活質量，提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理管理；院內感染；預防

作者單位：835000 新疆伊犁州新華醫院

醫院是一個集中各類病原體的場所，并且患者比較密集，每天往來人數較多且復雜，因此醫院是發生感染的高風險地區。有研究表明，影響醫院感染事件的主要環節是護理，每年醫院感染事件中有1/2的比例為護理人員的不當護理所致。醫院感染對于患者的正常治療和病情的發展均會有不良的影響，不僅會導致病情的惡化，延長住院治療時間，也會無形增加患者的經濟壓力，甚至會導致醫鬧事件的發生[1-2]。為進一步探究加強護理管理在降低醫院感染中的作用，我們進行以下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

2014年10月～2015年9月我院住院部的210例患者，包括內科、骨科和腦科等，所有入組患者均經常規檢查無其他感染性疾病、無重要器官功能性障礙。將以上210例患者隨機分為觀察組及對照組，每組105例。觀察組中男性患者62例，女性患者43例，年齡為44～77歲，住院時間為5～31 d；對照組中男性患者65例，女性患者40例，年齡為45～72歲，住院時間為5～37 d。經分析比較以上兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予一般常規性的護理，觀察組行加強護理管理，具體內容如下：（1）加強護理人員院感意識。針對醫院感染風險的重點環節對護理人員進行定期的院感知識培訓，從醫院感染防控等多個方面進行宣講，使護理人員更全面地掌握院感相關知識[3]。（2）應用品管圈提高護士手衛生依從性。手衛生作為醫院感染控制中既簡單又十分重要的環節，已得到全世界的公認。結合醫院實際，制定操作性強的手衛生管理制度，院感科不定期督導、科室專人加強巡視和監督手衛生制度的落實，并完備洗手設備，推廣速干消毒劑的使用，節約護理人員大量的工作時間，提高工作效率，從而防止醫務人員與患者、患者與患者之間交叉感染的發生。（3）對于患者的護理管理。根據患者不同的病癥采取不同的護理干預，同時協調家屬、患者共同參與預防。院感管理科、護理部、科室共同制定傳染病的預防宣傳，從傳染病的管理、傳播途徑、易感染人群、消毒、飲食等多方面進行詳細的規定。（4）加強消毒管理。針對各科不同特點，制定相應的醫院感染防控制度，并將制度落實到具體工作的每一個環節中去。做好環境衛生學監測統計工作，對消毒、滅菌物品嚴格管理，并及時將監測結果反饋給臨床，監測結果異常及時分析原因，立即采取相應的整改措施，保障臨床的醫療護理安全。

1.3 觀察指標及判定標準

護理接受后觀察兩組患者的醫院感染發生率；采用生活質量量表簡表（QOL-BREF）評估兩組患者管理前后的生活質量情況[4]，滿分為100分，得分越高說明生活質量愈好。

1.4 統計學方法

數據資料用統計數據包SPSS 20.0進行分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染率比較

經過對應的護理管理，觀察組有2例發生醫院感染，感染率為1.9%，對照組有15例發生醫院感染，感染率為14.3%，觀察組的醫院感染率低于對照組（χ2=6.53，P＜0.05）。

2.2 生活質量比較

護理前觀察組患者生活質量評分（58.62±4.5）分，對照組為（59.88±3.0）分，兩組差異無統計學意義（t=0.26，P＞0.05），經過相對應的護理干預后，觀察組患者的生活質量評分為（85.96±9.3）分，對照組則為（71.42±8.6）分，觀察組患者生活質量優于對照組（t=5.33，P＜0.05）。

3 討論

醫院感染管理是保證護理質量的前提，加強護理管理對于醫院的感染預防具有重大的意義[5-6]。因此需要在護理工作中的各個環節中加強管理，針對醫院感染的要求進行細化落實，從而建立起科學化、系統化的護理管理體系。

在本次的研究中，我們首先對護理人員進行培訓管理，增強護理人員的醫院感染防控意識。其次應用品管圈提高護士手衛生依從性。所有的護理操作都是依靠護士的雙手完成，不規范的護理操作會增加感染幾率，而且一些護理操作直接與患者接觸，因此加強手衛生依從性的意義重大。第三是加強患者的管理，使患者了解醫院感染管理的目的，主動配合護理工作，使得管理工作能更為順利進行。最后是加強消毒管理，醫院是一個高危感染區，感染無處不在，因此要根據不同的區域進行針對性的消毒處理，盡可能降低病原體的存在幾率。通過以上的加強護理管理措施，我們發現患者的醫院感染發生率顯著降低，而且患者的生活質量也得到了顯著的提高。

總之，加強醫院護理管理可以有效降低醫院感染率的發生，并適當提高患者的住院生活質量，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 蓋秀花． 護理管理在預防和控制醫院感染中的應用[J]． 齊魯護理雜志（下旬刊），2012，18（27）：137-138．

[2] 湯曉莉，王梅，李小蘭，等． 護理管理在醫院感染中的應用分析[J]． 中國衛生產業，2013（28）：22-23．

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[4] 陳君． 淺談護理工作在醫院感染管理中的監控和預防作用[J]． 中外醫療，2011，30（32）：122．

[5] 趙艷梅． 加強護理管理在醫院感染預防中應用的效果分析[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：229-230．

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·應用體會·

To Strengthen Nursing Management in the Prevention of Nosocomial Infection in Effect Evaluation

ZHANG Huiru, Xinhua Hospital of Yili, Yili 835000, China

[Abstract]Objective To explore the application effect of nursing management in hospital infection prevention and reduce the incidence of hospital infection. Methods 210 cases of hospitalized patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group. While the control group received general nursing care, the observation group was strengthened nursing management, and compared the two groups of nursing outcomes. Results The observation group infection rate was 1.9%, 14.3% in the control group, significant difference between the two groups (P＜0.05), nursing of two groups of patients quality of life score difference is not obvious, giving different nursing intervention observed scores of the groups of patients was significantly higher than that of the control group. Conclusion Strengthening the hospital nursing management can effectively reduce the incidence of hospital infection rate, and improve the quality of life of patients in hospital, improve patient satisfaction.

[Key words]Nursing management, Nosocomial infection, Prevention

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0257-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．179