動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折不良反應(yīng)分析

司全明，王毳

動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折不良反應(yīng)分析

司全明，王毳

目的探討動(dòng)力髖螺釘(DHS)治療股骨粗隆間骨折術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生的原因，為提高臨床療效提供借鑒。方法回顧性分析96例采用DHS治療的股骨粗隆間骨折患者，記錄其手術(shù)情況，分析原因并提出相應(yīng)的防治措施。結(jié)果96例患者手術(shù)均獲成功，術(shù)后隨訪8～20個(gè)月，平均13.9個(gè)月。16例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括術(shù)中頭釘穿破股骨頭1例，導(dǎo)針斷裂1例，術(shù)后頭釘穿出股骨頭頸2例，髖內(nèi)翻6例（其中2例合并頭釘穿出），螺打松動(dòng)退出1例，螺釘斷裂2例，深靜脈血栓5例。結(jié)論手術(shù)操作不規(guī)范、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)及過早下地活動(dòng)等是DHS術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因，正確的病例選擇和精確的手術(shù)操作是治療成功的關(guān)鍵。

股骨粗隆間骨折；動(dòng)力髖螺釘；不良反應(yīng)

股骨粗隆間骨折在臨床上較常見，多見于老年人，常采用手術(shù)治療。動(dòng)力髖螺釘（DHS）具有加壓和滑動(dòng)雙重功能，是治療股骨粗隆間骨折的有效方法之一[1]。但也出現(xiàn)了很多失敗病例，影響了治療效果。本研究收集自2010年至2014年采用DHS治療股骨粗隆間骨折96例患者的臨床資料，擬探討分析DHS術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，制定相關(guān)對策，以取得更好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集寧波市第一醫(yī)院2010—2014年采用DHS治療股骨粗隆間骨折的患者96例，其中男44例，女52例；年齡35～82歲，平均67.2歲。包括車禍傷39例，生活損傷57例；左側(cè)骨折51例，右側(cè)骨折45例；按AO分型：A1型21例，A2型65例，A3型10例。所有患者入院后進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，包括心電圖、肝腎功能及凝血功能等。……