縱膈引流管在食管癌、賁門癌術后吻合口瘺治療中的應用

周銀杰，趙國芳，沈海波，胡天軍，李杰，宋旭

縱膈引流管在食管癌、賁門癌術后吻合口瘺治療中的應用

周銀杰，趙國芳，沈海波，胡天軍，李杰，宋旭

目的探討縱膈引流管用于食管癌、賁門癌術后胃-食管吻合術的應用效果。方法241例食管癌、賁門癌術后患者，117例術中放置縱膈引流管，作為觀察組，124例術中未放置縱膈引流管為對照組；比較兩組患者吻合口瘺的發生率、平均體溫峰值、平均白細胞峰值、發現吻合口瘺后平均住院時間及死亡率。結果觀察組117例患者中發生吻合口瘺9例，對照組124例患者中發生吻合口瘺11例，差異無統計學意義（＞0.05）；兩組發生吻合口瘺患者的平均體溫峰值、平均白細胞峰值差異均有統計學意義（均＜0.05）；兩組發生吻合口瘺患者發現吻合口瘺后平均住院時間差異有統計學（＜0.05）；兩組發生吻合口瘺患者的死亡率差異有統計學意義（＜0.05）。結論縱膈引流管的應用雖不能減少食管癌、賁門癌術后吻合口瘺的發生，但能減輕吻合口瘺發生后胸腔感染，并縮短患者的平均住院時間，降低病死率。

食管癌；賁門癌；胃-食管吻合術；縱膈引流管；吻合口瘺

食管癌、賁門癌為我國高發的腫瘤之一，嚴重危害國人健康。目前對于食管癌、賁門的的治療采取以手術切除為主的綜合治療[1]。術后吻合口瘺是一種嚴重并發癥，病死率高，其發生率為1.21%～11.27%[2]。吻合口瘺發生時，由于消化液外漏入胸腔，引起嚴重的胸腔感染、肺部感染，嚴重者甚至中毒性休克，且不易控制，為其致死的主要原因。……