達沙替尼治療伊馬替尼耐藥的慢性髓細胞白血病效果觀察

張征帆

達沙替尼治療伊馬替尼耐藥的慢性髓細胞白血病效果觀察

張征帆

目的 探討達沙替尼治療伊馬替尼耐藥的慢性髓細胞白血病的效果。方法 11例伊馬替尼耐藥的慢性髓細胞白血病患者，予口服達沙替尼進行治療，觀察患者治療效果及生存情況。結(jié)果 11例患者中8例患者獲得血液學(xué)完全緩解，3例患者獲得完全細胞遺傳學(xué)緩解，2例獲得完全分子學(xué)緩解。11例患者BCR/ABL融合基因ABL激酶區(qū)點突變檢測，均未檢測到突變，12個月總生存率為90.9%（10/11）。結(jié)論 伊馬替尼耐藥慢性髓細胞白血病患者采用達沙替尼治療具有較好的臨床效果，安全性高，值得推廣。

達沙替尼；伊馬替尼；慢性髓細胞白血病

慢性髓細胞白血病（CML）是一種合并染色體異常的血液腫瘤疾病，起源于多種造血干細胞的惡性克隆性疾病[1]。由于患者發(fā)生染色體的特異性異位，不斷刺激并激活酪氨酸激酶，進而激發(fā)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路活化，延緩阻止細胞凋亡[2]。伊馬替尼是初代絡(luò)氨酸激酶抑制劑，廣泛應(yīng)用于CML的治療，但長期使用引起耐藥性，而降低治療效果[3]。達沙替尼是新一代酪氨酸激酶抑制劑，分子結(jié)構(gòu)進一步改進，能夠替代伊馬替尼用于CML患者的治療[4]。本研究擬觀察達沙替尼治療伊馬替尼耐藥的CML的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年5月至2015年3月浙江省德清縣人民醫(yī)院收治的伊馬替尼耐藥的CML患者11例，其中男4例，女7例；年齡26～59歲，平均（43.38±5.96）歲。其中慢性期7例，加速期2例，急變期2例。均符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于CML的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及分期標(biāo)準(zhǔn)。……