抗氧自由基治療對(duì)減少癲癇樣放電及癲癇發(fā)作頻數(shù)的作用研究

劉程桃

【摘要】 目的 探究抗氧自由基治療對(duì)減少癲癇樣放電及發(fā)作頻數(shù)的臨床作用并進(jìn)行分析。方法 100例癲癇患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。所有患者均接受抗癲癇基礎(chǔ)性治療， 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用口服維生素C及維生素E抗氧自由基治療， 治療前后分別進(jìn)行腦電圖檢查， 觀察比對(duì)患者的治療情況并總結(jié)治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療， 觀察組患者的控制發(fā)作有效率為94.0%， 高于對(duì)照組的84.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的癲癇樣放電次數(shù)明顯減少， 有效率為96.0%， 高于對(duì)照組的82.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療癲癇的過(guò)程中， 除了進(jìn)行基礎(chǔ)性的抗癲癇治療還可加用抗氧自由基治療， 能夠更好的控制癲癇的發(fā)作及癲癇樣放電的次數(shù)， 具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 抗氧自由基治療；癲癇樣放電；癲癇發(fā)作；臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.143

癲癇是指由于腦補(bǔ)神經(jīng)元反復(fù)突然過(guò)度發(fā)電致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能間歇性失調(diào)的綜合征， 其起源于大腦并且會(huì)反復(fù)發(fā)作， 造成自主神經(jīng)、意識(shí)及精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等不同程度的障礙[1]?，F(xiàn)今對(duì)于癲癇的發(fā)病機(jī)制仍沒(méi)有明確的闡述， 導(dǎo)致神經(jīng)元異常發(fā)電的因素有很多， 無(wú)法明確判定。臨床病理研究表明在體內(nèi)癲癇活動(dòng)活躍時(shí)期伴隨有超氧化物歧化酶、過(guò)氧化氫酶、谷朧甘膚過(guò)氧化物酶等抗氧化反應(yīng)酶數(shù)量的減少， 因此現(xiàn)今臨床治療的新方法主要為清除氧自由基和抗氧化。本文為探究抗氧自由基治療對(duì)于減少癲癇樣放電及發(fā)作頻數(shù)的臨床作用并進(jìn)行分析， 抽取2013年12月～2015年6月在本院就診的100例癲癇患者進(jìn)行臨床研究， 取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2013年12月～2015年6月在本院就診的100例癲癇患者進(jìn)行臨床研究， 其中男54例， 女46例， 年齡14～53歲， 平均年齡34.2歲， 病程0.1～21.0年， 平均病程為16.2年。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與臨床研究；接受研究前3個(gè)月基礎(chǔ)期發(fā)作次數(shù)≥1次；未服用抗癲癇藥物。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) 妊娠期或哺乳期婦女；存在嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙且無(wú)家屬照料者；不愿合作者；存在全身性嚴(yán)重疾病者；存在血液病或肝腎功能不全者；參與研究近12周存在持續(xù)癲癇狀態(tài)者；頑固性難治性癲癇者。

1. 3 治療方法 所有患者均接受基礎(chǔ)性抗癲癇治療?？R西平用于治療癲癇部分發(fā)作、部分發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣者；丙戊酸鈉用于治療全面強(qiáng)直陣攣者。服用劑量：卡馬西平起始劑量100～200 mg/d， 逐漸加量至400～1200 mg/d；丙戊酸鈉起始劑量5～10 mg/（kg·d）， 2～3次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用抗氧自由基治療， 口服維生素C， 3次/d， 0.2 g/次， 口服維生素E， 3次/d， 50 mg/次。所有治療均為3個(gè)月1個(gè)療程。治療前后對(duì)患者進(jìn)行腦電波檢查， 記錄數(shù)據(jù)并分析總結(jié)。

1. 4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1. 4. 1 發(fā)作次數(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 發(fā)作次數(shù)降低76%～100%為顯效；發(fā)作次數(shù)降低51%～75%為有效；發(fā)作次數(shù)減少25%～ 50%為改善；發(fā)作次數(shù)降低<25%為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4. 2 癲癇樣放電次數(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 癲癇樣放電次數(shù)降低76%～100%為顯效；癲癇樣放電次數(shù)減少51%～75%為有效；癲癇樣放電次數(shù)減少25%～50%為改善；癲癇樣放電次數(shù)減少程度<25%為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組癲癇發(fā)作次數(shù)改善情況對(duì)比 經(jīng)治療， 觀察組患者的癲癇發(fā)作次數(shù)顯著低于對(duì)照組， 并且治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組癲癇樣放電次數(shù)改善情況對(duì)比 經(jīng)治療， 觀察組患者的癲癇樣放電次數(shù)次數(shù)顯著低于對(duì)照組， 并且治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組患者出現(xiàn)食欲不振、嗜睡反應(yīng)者3例， 對(duì)照組患者出現(xiàn)2例， 所有患者在接受藥物計(jì)量調(diào)整后均得到改善， 不良癥狀消失。

3 小結(jié)

癲癇屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病， 具有多種病因， 可歸屬于一種慢性腦部疾病， 近年來(lái)研究表明氧自由基積累過(guò)多與癲癇發(fā)作具有密不可分的聯(lián)系。氧自由基是存在于體內(nèi)的一種活性元素， 是一種含氧的較為活躍的化學(xué)結(jié)構(gòu)， 癲癇發(fā)作的原因便是氧化應(yīng)激和氧自由基的生成[4]。維生素C和維生素E具有很好的清除氧自由基的作用， 有效降低人體內(nèi)氧自由基數(shù)量， 預(yù)防其聚集引起異常放電， 導(dǎo)致癲癇的反復(fù)發(fā)作， 因此在臨床治療中需要控制氧自由基的數(shù)量， 進(jìn)行有效的抗氧自由基治療， 可幫助更好的治療癲癇， 降低癲癇的發(fā)作， 提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王愛(ài)鳳， 劉志勇， 趙麗娜， 等.平癇顆粒制備及治療腦卒中后癲癇30例臨床觀察.中成藥， 2014， 36（9）：2005-2007.

[2] 陳德剛. 104例腦血管病繼發(fā)癲癇患者的病癥特點(diǎn).當(dāng)代醫(yī)藥論叢（下半月）， 2014， 5（2）：75-76.

[3] 劉琳琳. 癲癇患者抗氧自由基治療后腦電圖及發(fā)作頻數(shù)臨床觀察. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2013（7）：56-57.

[4] 林盛， 藍(lán)保珠.癲癇患者抗氧自由基治療后腦電圖及發(fā)作頻數(shù)的臨床研究. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010，16（19）：5-6.

[收稿日期：2015-10-08]