醫(yī)療質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)質(zhì)控點(diǎn)設(shè)置及流程研究

張彥杰 李 瑾 王 楠 邱 松

醫(yī)療質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)質(zhì)控點(diǎn)設(shè)置及流程研究

張彥杰 李 瑾 王 楠 邱 松

目的研究醫(yī)療質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)質(zhì)控點(diǎn)設(shè)置及流程在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控中的作用。方法以我院HIS、PACS及LIS系統(tǒng)為基礎(chǔ)，成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管聯(lián)合辦公室，將醫(yī)療核心制度的重要質(zhì)控點(diǎn)及質(zhì)控流程固定到電子病歷系統(tǒng)，構(gòu)建良好的自動(dòng)質(zhì)控模式。結(jié)果通過聯(lián)合辦公室質(zhì)控平臺(tái)的事前提醒、實(shí)時(shí)監(jiān)控督導(dǎo)和考核，變事后質(zhì)控為動(dòng)態(tài)全程質(zhì)控。結(jié)論電子病歷自動(dòng)質(zhì)控點(diǎn)及流程的設(shè)置從根本上達(dá)到了質(zhì)控目的，提高了質(zhì)控效率，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為。

醫(yī)療質(zhì)量;自動(dòng)質(zhì)控;研究

醫(yī)院信息化的普及與推廣為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理提供了有效、便捷的手段，為醫(yī)療質(zhì)量控制提供了質(zhì)控平臺(tái)。我院自2011年以來，院內(nèi)信息化建設(shè)步伐加快，2013年成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管聯(lián)合辦公室，聯(lián)合辦公室由醫(yī)務(wù)處、院感科、病案室、臨床藥學(xué)室相關(guān)人員組成。通過醫(yī)務(wù)處、信息中心等部門的反復(fù)論證和探討，在電子病歷多個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置流程合理的質(zhì)控點(diǎn)，使傳統(tǒng)的人工質(zhì)控管理變?yōu)槿痰碾娮淤|(zhì)控管理。通過近幾年的運(yùn)行和不斷完善，提高了醫(yī)務(wù)人員的全局質(zhì)控意識(shí)，使醫(yī)療質(zhì)量的質(zhì)控效率提高，質(zhì)控依據(jù)更加科學(xué)規(guī)范，質(zhì)控結(jié)果更加公正、公平，取得良好的質(zhì)控效果。

1 醫(yī)療質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)質(zhì)控點(diǎn)及流程

1.1 診斷不明確患者的管理

住院時(shí)尚診斷不清的患者，在住院處辦理住院手續(xù)時(shí)，如診斷以“XXX待查”輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，將待查信息送達(dá)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管聯(lián)合辦公室。……