健康教育在社區高血壓預防控制中的應用效果評價

張雁賓

【摘要】 目的 觀察健康教育在社區高血壓預防控制中的應用效果。方法 260例高血壓患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各130例。觀察組患者實施全方位的健康教育， 對照組患者開展常規教育， 對比兩組患者的慢性病預防控制效果。結果 觀察組患者顯效55例， 有效65例， 無效10例， 總有效率為92.31%， 5例患者發生并發癥；對照組患者顯效17例， 有效68例， 無效45例， 總有效率為65.38%， 26例患者發生并發癥。兩組總有效率及并發癥發生情況比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在慢性病預防控制過程中運用健康教育具有十分顯著的效果， 可行性很強， 應在臨床中廣泛推廣使用。

【關鍵詞】 社區高血壓；預防控制；健康教育；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.206

近年來， 人們生活節奏越來越快， 生活壓力和工作壓力越來越大， 再加上環境污染、全球氣候變暖等， 引發了很多疾病， 并且導致疾病發病率呈現增高趨勢。人們需要疾病常識和健康知識的普及， 以便有效提升人們的自我保護意識和能力[1]。本研究選取260例患者， 觀察健康教育在社區高血壓預防控制中的應用效果， 現將詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2015年3月本社區收治的260例高血壓患者作為研究對象， 所有患者均符合WHO國際高血壓診斷標準， 排除失訪患者、嚴重并發癥患者、意識障礙患者等。260例高血壓患者中， 女123例， 男137例， 年齡56～72歲， 平均年齡（61.7±3.8）歲。其中合并冠心病42例， 糖尿病25例， 脂代謝異常25例。隨機分成觀察組和對照組， 每組130例。對照組中男71例， 女59例。觀察組中男66例， 女64例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規教育， 將自我保健以及高血壓知識教育作為主要內容。觀察組患者實施全面健康教育， 包括用藥注意事項、自我保健、并發癥、發展過程、發生過程、發生危險及高血壓診斷等諸多方面。具體內容包括：①教授患者血壓測量正確的方法， 運用多次測量并且取平均值的方法來對血壓情況進行判斷， 高血壓判斷標準為：舒張壓≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收縮壓≥140 mm Hg， 在診斷的過程中， 最少要保證2次舒張壓值>90 mm Hg， 才能夠確定成為高血壓[2]。②為患者宣傳高血壓危險因素和發生因素， 如高血壓高危易發人群， 肥胖群體以及心腦血管疾病患者等， 宣傳可能導致高血壓的因素， 比如過多攝入鹽分、飲酒、吸煙、超重、肥胖、情緒異常、缺少鍛煉、連續口服避孕藥時間太長、高血壓家族病史等因素， 為患者明確危險因素， 并且重點教育不良行為習慣以及不良飲食習慣患者[3]。③告知患者高血壓的發展過程和發生征兆。④為患者講授高血壓并發癥相關知識， 如不及時控制和重視高血壓， 將會導致腦卒中、腦梗死等疾病的發生， 增加心臟負擔， 導致心肌梗死以及心絞痛等， 如果血管狹窄和硬化， 則會導致心腦血管疾病加重。告知患者在日常生活過程中養成健康的生活習慣， 杜絕不良行為和不良因素， 對自身病情進行掌控， 并且有效防止高血壓并發癥。⑤教授患者相關的用藥注意事項。⑥定期隨訪， 每3個月進行1次， 采用電話隨訪或入戶訪視， 了解患者血壓控制情況。

1. 3 觀察指標 對比兩組的并發癥情況以降壓效果。降壓效果評定標準如下：居民舒張壓下降≥10 mm Hg并且降至正常值， 或舒張壓下降≥20 mm Hg， 為顯效；居民舒張壓下降<10 mm Hg， 但居民舒張壓降至正常， 或舒張壓下降10～20 mm Hg， 為有效；沒有達到有效的水平， 為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者顯效17例， 有效68例， 無效45例， 總有效率為65.38%， 26例患者發生并發癥；觀察組患者5顯效5例， 有效65例， 無效10例， 總有效率為92.31%， 5例患者發生并發癥。兩組總有效率及并發癥發生情況比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于高血壓屬于長期的慢性疾病， 所以， 高血壓患者必須要長期堅持治療。為高血壓患者實施健康教育， 能夠使患者養成良好的行為習慣和健康的飲食習慣， 降低各類危險因素以及不良行為發生情況， 有效控制患者的血壓， 使其保持穩定和平衡， 對病情進展進行控制[4]。使患者提升自我管理能力和自我保健意識。保證高血壓患者能夠有效規避各種潛在的危險因素， 在降低患者血壓的同時， 有效減少患者的危險致病因素， 并且使高血壓患者能夠在日常生活過程中， 保持良好心態， 提升患者的生活質量[5]。

本研究結果說明， 對照組患者中， 26例發生并發癥， 顯效17例， 有效68例， 無效45例， 總有效率為65.38%；觀察組患者中， 5例患者發生并發癥， 顯效55例， 有效65例， 無效10例， 總有效率為92.31%。兩組比較差異統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 健康教育能夠有效提升社區高血壓患者的降壓效果， 能夠有效控制患者的高血壓情況， 并且降低了患者發生高血壓的幾率。因此， 應在臨床中廣泛運用和推廣。

參考文獻

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[5] 曹霞， 謝秀梅， 楊娉婷， 等. 基于PDCA模式對功能社區正常高值血壓人群實施健康教育的效果.中華護理雜志， 2014（4）： 485-491.

[收稿日期：2015-08-24]