青年缺血性卒中后長期血管事件的影響因素分析

龐玉樹　李志忠　武連東

山東夏津縣人民醫院神經內科　夏津　253200

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青年缺血性卒中后長期血管事件的影響因素分析

龐玉樹李志忠武連東

山東夏津縣人民醫院神經內科夏津253200

【摘要】目的探討影響青年缺血性卒中患者長期血管事件的影響因素。方法研究對象為2010-05—2013-03我院接受治療的青年缺血性卒中患者，通過問卷調查的方式，由專業的醫學調查人員對患者的一般資料、有無病史及生活習慣等進行分析，找出與青年缺血性卒中患者血管事件的相關影響因素。結果青年缺血性卒中患者一般資料與長期血管事件的關系：(1)年齡：隨著年齡的增長，青年缺血性卒中患者發生長期血管事件的發生率有逐漸升高的趨勢；(2)性別：男性患者長期血管事件的發生率顯著高于女性患者；糖尿病、高血壓、高血脂：糖尿病、高血壓、高血脂患者的長期血管事件的發生率均顯著高于非患病患者，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)；(3)青年缺血性卒中患者生活習慣與長期血管事件的關系：青年缺血性卒中患者中飲酒患者發生血管事件的發生率顯著高于非飲酒患者；吸煙患者的血管事件發生率高于非吸煙患者；經常進行鍛煉的患者血管事件的發生率低于不進行鍛煉的患者，2組比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論年齡、男性、糖尿病高血壓、高血脂、吸煙、飲酒等均是影響青年缺血性卒中患者長期血管事件的危險因素。

【關鍵詞】青年缺血性卒中；血管事件；影響因素

近年來腦卒中的發病率有逐漸升高的趨勢，且其發病年齡越來越年輕化，腦卒中是一種常見的神經系統疾病[1-2]，對患者的生命和健康造成嚴重威脅，隨著現代人們生活壓力的增大，腦卒中的發病越來越傾向與青年人[3-4]，我國青年腦卒中患者的發病率已經達到約10%，在所有腦卒中患者中缺血性卒中占絕大部分[5]。本研究對象為2010-05—2013-03我院接受治療的青年缺血性卒中患者，對患者的一般資料、有無病史及生活習慣等進行分析，找出與青年缺血性卒中患者血管事件的相關影響因素，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料研究對象為2010-05—2013-03我院接受治療的485例青年缺血性卒中患者，年齡18～45歲，平均(32.6±5.21)歲，男285例，女200例。對所有患者進行出院后隨訪，其中64例患者會出現長期的血管事件。485例中患者的年齡、性別、患病情況、生活習慣等均差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

1.2方法(1)研究采用問卷調查的方式，進行問卷調查的人員為受過專業培訓的醫務人員。信息主要包括：一般資料(姓名、年齡、性別)、有無病史(主要包括糖尿病、高血壓、高血脂)、生活習慣(吸煙史、飲酒史、是否有鍛煉的習慣)。(2)通過比較患者的一般資料，病史情況以及生活習慣等找出上述因素與缺血性腦卒中患者長期血管事件之間的關系。

1.3統計學處理應用SPSS 16.0作為數據處理軟件包，計數資料以率(%)表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

表1　485例患者一般資料比較　[n(%)]

2結果

2.1青年缺血性卒中患者一般資料與長期血管事件的關系年齡：隨著年齡的增長，青年缺血性卒中患者發生長期血管事件的發生率有逐漸升高的趨勢；性別：男性患者長期血管事件的發生率顯著高于女性患者；糖尿病、高血壓、高血脂：糖尿病、高血壓、高血脂患者的長期血管事件的發生率均顯著高于非患病患者，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　青年缺血性卒中患者一般資料與

2.2青年缺血性卒中患者生活習慣與長期血管事件的關系青年缺血性卒中患者中飲酒患者發生血管事件的發生率顯著高于非飲酒患者；吸煙患者血管事件的發生率高于非吸煙患者；經常進行鍛煉的患者血管事件的發生率低于不進行鍛煉的患者，2組比較均差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3　青年缺血性卒中患者生活習慣與

3討論

近年來，我國腦卒中發病率有逐年升高的趨勢，我國是一個腦卒中發病率的大國，每年都會增加百萬計的腦卒中患者，且其發病的年齡越來越年輕化，很多青年人發生腦卒中的比例逐年升高，腦卒中分為缺血性卒中與出血性卒中，其中缺血性卒中占大部分。腦卒中具有高病死率、高致殘率的特點，會遺留不同程度的后遺癥或身體功能障礙如偏癱、癱瘓等[6]。

本研究結果顯示，年齡增長是誘發腦卒中患者發生血管事件的一個因素，隨著年齡增長血管的彈性下降；男性患者的血管事件的發生率要著性高于女性，這可能多與男性的生活壓力有關，且較多男性均有不健康的生活方式；腦卒中患者中有高血壓史的血管事件的發生率高于非高血壓史患者，高血壓本身就是發生血管事件的一個危險因素[7]；高血脂缺血性腦卒中患者血管事件的發生率也顯著高于非高血脂患者；吸煙與飲酒等不良生活習慣均會造成腦卒中患者發生血管事件的發生率顯著增大；經常進行體育鍛煉的青年缺血性的卒中患者長期血管事件的發生率要遠遠低于不進行體育鍛煉的患者，由此可以看出，對于腦卒中患者來說，適當的體育鍛煉可有效促進血液循環，增快患者的病情恢復時間。

綜上所述，對于青年缺血性的卒中患者，其性別、年齡等一般資料；患者的疾病情況以及生活習慣等均會對其卒中后的長期血管事件有顯著影響，因此值得對上述影響因素進行進一步研究。

4參考文獻

[1]仝秀清，趙世剛，魏芳.青年缺血性卒中病人病因及危險因素的臨床分析[J].內蒙古醫學院學報，2011，33(4)：278-280.

[2]吳婧，劉俊艷.青年缺血性卒中患者危險因素分析[J].腦與神經疾病雜志，2011，12(5)：365-367.

[3]史哲，張茗，吳永輝，等.青年缺血性卒中患者不同病因和發病機制超敏C反應蛋白的比較[J].北京醫學，2013，35(2)：88-90.

[4]胡艷兵，胡蓓蕾，鄒明，等.青年缺血性卒中的危險因素病因學特點及短期預后情況[J].臨床薈萃，2013，28(7)：738-741.

[5]周敏，佘子瑜，梁順波.青年缺血性腦卒中的病因及危險因素分析[J].重慶醫學，2013，42(23)：2 730-2 732.

[6]劉晶，王大鵬，王偉娟，等.青年缺血性腦卒中后抑郁影響因素分析[J].現代預防醫學，2012，39(5)：1 160-1 161；1 165.

[7]范惠珍.青年缺血性腦卒中的病因分析及危險因素預后分析[J].中國醫藥指南，2012，10(27)：474-475.

(收稿2015-01-15)

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)01-0097-02