如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的建設(shè)

孔運(yùn)平

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展和變化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也變得越來越復(fù)雜，社會(huì)體制也得到了不斷的改變和發(fā)展，為了在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中取得更快更好的發(fā)展，越來越多的單位開始關(guān)注和重視自身的財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)于醫(yī)院來說也是如此，而做好財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵就是做好財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制工作，只有采用科學(xué)有效的內(nèi)部控制策略，增加醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的實(shí)用性和適用性才能在提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院更好更快的發(fā)展和進(jìn)步，然而就目前情況來看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作中依舊存在一些問題和不足，所以文章通過分析現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建設(shè)的現(xiàn)狀以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建設(shè)中需要注意的問題來重點(diǎn)闡釋如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；現(xiàn)狀；注意事項(xiàng)；方法

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建設(shè)工作的現(xiàn)狀

簡(jiǎn)單的說醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中建設(shè)內(nèi)部控制制度就是為了醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的高效運(yùn)行，從而保證醫(yī)院相關(guān)財(cái)產(chǎn)的完整性，減少不必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、防止由于人為因素或者其他主、客觀因素造成的貪污腐敗和舞弊的現(xiàn)象，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。

通過相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作已經(jīng)得到了相關(guān)工作人員的關(guān)注和重視，而且醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院相關(guān)工作的順利開展和運(yùn)作，提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，但是在內(nèi)部控制制度構(gòu)建的過程中依舊存在內(nèi)部控制制度不規(guī)范、內(nèi)部控制力度不深入、內(nèi)部控制的內(nèi)容不全面等問題，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建設(shè)工作的工作效率和工作質(zhì)量，所以根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況和戰(zhàn)略目標(biāo)以及當(dāng)今的社會(huì)環(huán)境來提出切實(shí)可行的措施，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的建設(shè)的工作是十分有必要的。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建設(shè)需要注意的問題

通過分析醫(yī)院現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建設(shè)的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步有著十分重要的作用，為了做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作需要以相關(guān)的原則為基礎(chǔ)，掌握制度建設(shè)工作中需要注意的事項(xiàng)，只有這樣才能最大程度的降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)和損失，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，所以筆者通過相關(guān)的分析和研究總結(jié)出了幾點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建設(shè)需要掌握的原則和注意的問題。

（一）掌握的原則

醫(yī)院在構(gòu)建財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度時(shí)需要依據(jù)合法性、全面性、適應(yīng)性以及實(shí)用性的原則，即在構(gòu)建內(nèi)部控制制度時(shí)必須依照國家和醫(yī)院相關(guān)的法律條例和制度規(guī)范，而且內(nèi)部控制制度要全面細(xì)致，要包括事前控制、事中控制以及事后控制，涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，還要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展變化以及醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的變化而不斷的充實(shí)和完善；適應(yīng)性就是說內(nèi)部控制制度要適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)狀，既要包括對(duì)醫(yī)院潛在風(fēng)險(xiǎn)的控制又要考慮到內(nèi)部控制制度的實(shí)用性和適用性，構(gòu)建科學(xué)合理的內(nèi)部控制制度是我們所追求的目標(biāo)；而實(shí)用性原則就是說醫(yī)院相比其他單位來說有其自身的特點(diǎn)，醫(yī)院的工作是為了為廣大病人服務(wù)，排憂解難，工作的目標(biāo)也是盡最大能力為患者減輕痛苦，所以一定要以實(shí)用性為原則在做好醫(yī)院內(nèi)部控制工作的同時(shí)更好的服務(wù)于廣大患者。

（二）要注意的問題

做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的建設(shè)，需要在掌握上述相關(guān)原則的基礎(chǔ)上注意一些問題和規(guī)范，這樣才能提高制度建設(shè)工作的工作效率和工作質(zhì)量，進(jìn)一步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，需要注意的問題主要包括以下幾點(diǎn)：

1. 具有超前意識(shí)

內(nèi)部控制制度建設(shè)的最終目標(biāo)就是最大程度的減少醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失和財(cái)務(wù)損失，所以具有超前意識(shí)是十分重要的，在制定時(shí)要關(guān)注醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向和不斷變化的財(cái)務(wù)制度和其他制度規(guī)范，為未來的發(fā)展留下一定的空間，要通過相關(guān)的分析和預(yù)測(cè)來制定相關(guān)的內(nèi)部控制制度，使其具有預(yù)防性，能夠減少醫(yī)院內(nèi)部控制工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免當(dāng)問題發(fā)生了才進(jìn)行補(bǔ)救的現(xiàn)象。

2. 保持穩(wěn)定性

醫(yī)院內(nèi)控制度的建設(shè)是要為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作服務(wù)的，醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)工作是要以此為依據(jù)的，所以在一定的時(shí)間內(nèi)要保證相關(guān)制度的穩(wěn)定性，不要朝令夕改，要充分的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，所以在制定時(shí)一定要經(jīng)過嚴(yán)格的分析和調(diào)查，雖然制度的制定不可能完美無缺，但是要盡量做到全面、細(xì)致、科學(xué)，使相關(guān)的工作在執(zhí)行時(shí)能夠有據(jù)可依。

3. 重視制度的執(zhí)行能力

好多醫(yī)院都在制定相關(guān)的內(nèi)部控制制度規(guī)范，但是只是重視制定卻忽略了執(zhí)行的力度。制度只是寫在紙上，掛在墻上，在嚴(yán)格規(guī)范，科學(xué)合理的制度也起不到任何的作用，所以在制定內(nèi)部控制制度時(shí)一定要注意其執(zhí)行能力，強(qiáng)化相關(guān)工作人員的責(zé)任意識(shí)，只有注意到這一點(diǎn)才能保證相關(guān)制度規(guī)范的順利執(zhí)行。

三、如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作

（一）提高相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)

提高相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度順利施行的關(guān)鍵，所以就要求鼓勵(lì)相關(guān)工作人員樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，不斷的提高自身的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，能夠成功的應(yīng)對(duì)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)給財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度提出的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，做好相關(guān)的培訓(xùn)和考核的工作，切實(shí)的考慮到相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者的切身利益，盡最大能力解決相關(guān)工作者所遇到的困難，這樣一來能夠在實(shí)現(xiàn)相關(guān)工作人員的切身利益的基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中內(nèi)部控制制度的順利開展和運(yùn)行。

（二）建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度

眾所周知，醫(yī)院是事業(yè)型單位，所以相比其他的單位來說財(cái)務(wù)成本是比較復(fù)雜和多樣的，包括國有資產(chǎn)和醫(yī)院自己的資產(chǎn)，實(shí)物資產(chǎn)和非實(shí)物資產(chǎn)，所以建立健全醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度能夠在很大程度上保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整性，減少醫(yī)院資產(chǎn)不必要的損失和風(fēng)險(xiǎn)，所以就要求醫(yī)院不僅要建立和完善自己的內(nèi)部審計(jì)制度，還要構(gòu)建自己的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化相關(guān)工作人員的責(zé)任意識(shí)，明確相關(guān)工作人員的職責(zé)，這樣一來能夠在提高醫(yī)院審計(jì)工作的同時(shí)還能夠在一定程度上提高醫(yī)院內(nèi)部控制工作的工作質(zhì)量和工作效率。

（三）深化醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作

保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中內(nèi)部控制制度順利完成和進(jìn)行的基礎(chǔ)是要深化醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，醫(yī)院的固定資產(chǎn)在醫(yī)院的所有資產(chǎn)中占據(jù)著很大的比例，做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作才能使醫(yī)院的內(nèi)部控制制度有制定的內(nèi)容，所以就要求建立健全固定資產(chǎn)管理制度，嚴(yán)格固定資產(chǎn)的申購、招標(biāo)、驗(yàn)收等一系列過程，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和控制，進(jìn)一步保證醫(yī)院構(gòu)建內(nèi)部控制制度工作的順利進(jìn)行。

（四）提高相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)建立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重視力度

提高相關(guān)工作人員對(duì)建立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重視力度能夠從根本上保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度構(gòu)建的質(zhì)量，領(lǐng)導(dǎo)自身提高重視力度還能進(jìn)一步引導(dǎo)相關(guān)的工作人員提高對(duì)構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重視力度，這樣一來能夠在提高相關(guān)工作人員工作熱情和工作積極性的同時(shí)提高醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)用性和適用性，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。

四、結(jié)語

通過上述對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度建設(shè)工作現(xiàn)狀的分析和研究以及相關(guān)對(duì)策的提出可以看出建立和完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步有著十分重要的作用，所以醫(yī)院的相關(guān)工作者一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制制度建立過程中存在的問題和不足，并且根據(jù)自身實(shí)際發(fā)展的情況和戰(zhàn)略目標(biāo)以及社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀及時(shí)的提出相關(guān)的切實(shí)可行的解決措施，為切實(shí)實(shí)現(xiàn)構(gòu)建內(nèi)部控制制度的價(jià)值而共同努力。

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（作者單位：河南省漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院）