早期與非早期急性冠狀動脈綜合征的臨床特征比較觀察

張紅霞

早期與非早期急性冠狀動脈綜合征的臨床特征比較觀察

張紅霞

目的研究分析早期與非早期急性冠狀動脈綜合征的臨床特征。方法30例早期急性冠狀動脈綜合征患者作為觀察組,另外選取30例非早期急性冠狀動脈綜合征患者作為對照組,比較兩組患者的危險因素、臨床特征以及預后情況。結果觀察組患者急性冠狀動脈綜合征高血壓、糖尿病等危險因素與對照組相比,差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組出現心律不齊、心力衰竭等臨床特征明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后出現病情復發、心肌梗死以及死亡的比例低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論早期急性冠狀動脈綜合征的臨床癥狀更為明顯,但是預后質量更好。

早期；非早期；急性冠狀動脈綜合征；臨床特征

急性冠狀動脈綜合征是臨床中較為常見的一種心血管疾病。主要是由于患者冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊破裂或者侵襲,形成閉塞性血栓而導致的一組臨床綜合征,屬于冠心病中的一種嚴重類型［1］。本研究就早期與非早期急性冠狀動脈綜合征的臨床特征進行探討和分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年6月本院早期急性冠狀動脈綜合征患者30例作為觀察組,其中男16例,女14例,年齡57～95歲,平均年齡(75.06±11.23)歲。另外選取30例非早期急性冠狀動脈綜合征患者作為對照組,其中男15例,女15例,年齡55～94歲,平均年齡(73.12±11.47)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 ①調查兩組患者的吸煙、高血壓、高血脂以及糖尿病等過往病史。②給予兩組患者進行心電圖檢測,檢測患者的心臟異常波形以及心率等指標,并由經驗豐富的專業醫師進行診斷和分析。③采集兩組患者的清晨空腹靜脈血液,分離出血清后放置于-20℃的環境下進行保存。④ 采用日本Olympus公司生產的5400型全自動生化分析儀進行超敏C反應蛋白的檢測。⑤患者出院6個月后進行隨訪,統計患者病情復發、心肌梗死以及死亡的發生情況。

1.3 觀察指標 統計比較兩組患者的危險因素、臨床特征以及預后情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者高血壓、糖尿病等危險因素的比較 觀察組高血壓、糖尿病等危險因素與對照組相比,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者急性冠狀動脈綜合征臨床特征的比較 觀察組心律不齊、心力衰竭等臨床特征明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者高血壓、糖尿病等危險因素的比較［n(%)］

表2 兩組患者急性冠狀動脈綜合征臨床特征的比較［n(%)］

2.3 兩組患者預后生存質量的比較 對照組治療后復發8例(26.67%),心肌梗死11例(36.67%),死亡6例(20.00%)；觀察組治療后復發2例(6.67%),心肌梗死4例(13.33%),死亡1例(3.33%)；觀察組治療后復發、心肌梗死以及死亡的比例低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性冠狀動脈綜合征是臨床中非常嚴重的一組心血管疾病綜合征,主要可以包括不穩定型心絞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死以及ST段抬高性心肌梗死等疾病。急性冠狀動脈綜合征病情兇險急促,是冠心病中十分嚴重的一種類型［2］。患者臨床表現為陣發性心絞痛、胸悶以及心律失常等癥狀,如果得不到及時有效的治療與護理干預,病情會急速惡化,出現如心力衰竭、休克甚至猝死等危重癥狀,嚴重威脅患者的生命安全。臨床研究數據表明［3］,早期的診斷和治療干預是挽救急性冠狀動脈綜合征生命的最關鍵的方式,可以有效降低患者的死亡與復發率,提高預后生活質量。

本研究結果顯示,觀察組患者急性冠狀動脈綜合征的危險因素與對照組相比,差異無統計學意義(P＞0.05),說明急性冠狀動脈綜合征的致病因素與治療干預時間無明顯關聯；觀察組出現心律不齊、心力衰竭等臨床特征明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),說明早期的臨床癥狀更為明顯；觀察組患者治療后出現病情復發、心肌梗死以及死亡的比例低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),說明早期的干預治療可以顯著提高患者的預后質量。

綜上所述,急性冠狀動脈綜合征的早期癥狀更為明顯和嚴重,但是預后質量較好。因此需要盡早給予急性冠狀動脈綜合征患者早期的診斷和治療干預,從而可以有效提升患者的生存質量。

［1］張瓊惠,黃向陽.急性冠狀動脈綜合征合并糖尿病患者早期應用替羅非班的療效和安全性評價.中國醫藥指南,2016,14(1): 73-74.

［2］曹振華,黨群,吳振軍,等.早發冠心病急性冠狀動脈綜合征患者血hs-CRP、Hcy、UA水平變化及意義.山東醫藥,2013,53(24):63-65.

［3］肖揚,董平栓,楊旭明.急性冠狀動脈綜合征患者肺部感染血清炎性因子表達研究.中華醫院感染學雜志,2015,25(18): 4138-4140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.030

2016-03-08］

163411 黑龍江省大慶油田乘風醫院