李效恩
(黑龍江省富裕縣富路鎮中心衛生院普外科 黑龍江 齊齊哈爾 161000)
慢性膽囊炎合并膽結石是臨床上肝膽內科的常見病。此病患者的主要臨床表現為上腹隱痛、膽絞痛、腹脹、噯氣和食欲下降等,嚴重影響其生活質量[1]。過去,臨床上常使用膽維他對慢性膽囊炎合并膽結石患者進行治療,但效果一般[2]。相關的臨床實踐證實,用復方阿嗪米特對慢性膽囊炎合并膽結石患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性,筆者對2011年1月至2014年6月期間我院收治的120例慢性膽囊炎合并膽結石患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下:
本次研究的對象為2011年1月至2014年6月期間我院收治的120例慢性膽囊炎合并膽結石患者。這120例患者均符合以下情況:(1)其病情均符合臨床上規定的慢性膽囊炎合并膽結石的診斷標準并被確診[3]。(2)他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。(3)他們均未患有嚴重的心、肺、肝、腎功能不全和神經系統疾病。我們按照隨機數表法將這120例患者分為復方阿嗪米特組和膽維他組,每組各有60例患者。在復方阿嗪米特組60例患者中,有男性35例,女性25例。本組患者的年齡在25歲至70歲之間,平均年齡為(42.61±2.38)歲。本組患者的病程在10個月至25個月之間,平均病程為(15.34±1.29)個月。在膽維他組60例患者中,有男性33例,女性27例。本組患者的年齡在26歲至70歲之間,平均年齡為(42.35±2.57)歲。本組患者的病程在10個月至25個月之間,平均病程為(15.02±1.39)個月。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 為復方阿嗪米特組患者使用復方阿嗪米特腸溶片進行治療。復方阿嗪米特腸溶片(由揚州一洋制藥有限公司生產,國藥準字號為:H20000232號)的使用方法為:每天服3次(餐后30min服用),每次服2片,應連續用藥3周。
1.2.2 為膽維他組患者使用膽維他片進行治療。膽維他片(由四川成都國嘉聯合制藥有限公司生產,國藥準字號為:H51023567號)的使用方法為:每天服3次(餐前30min服用),每次服25mg,應連續用藥3周。
治療結束后,觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應的發生率。
(1)顯效:經過治療,患者的上腹隱痛、膽絞痛和腹脹等臨床癥狀和體征完全消失或明顯改善。(2)有效:經過治療,患者的上腹隱痛、膽絞痛和腹脹等臨床癥狀和體征有所改善。(3)無效:經過治療,患者的上腹隱痛、膽絞痛和腹脹等臨床癥狀和體征未改善,甚至在加重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗的數據進行處理,計量資料以(± s )表示,采用t檢驗,計數資料用n(%)表示,采用x2檢驗,用P<0.05表示差異具有統計學意義。
治療結束后,在膽維他組患者中,治療效果為顯效者有18例,為有效者有26例,為無效者有16例,膽維他組患者治療的總有效率為73.33%(44/60)。在復方阿嗪米特組患者中,治療效果為顯效者有30例,為有效者有26例,為無效者有4例,復方阿嗪米特組患者治療的總有效率為93.33%(56/60)。復方阿嗪米特組患者進行治療的總有效率明顯高于膽維他組患者,二者相比差異具有顯著性(P< 0.05)。
治療結束后,復方阿嗪米特組患者未發生不良發應,其不良反應的發生率為0.0%。膽維他組患者中有3例患者發生了惡心,有3例患者發生了嘔吐,膽維他組患者不良反應的發生率為10.00%(6/60)。復方阿嗪米特組患者治療后不良反應的發生率明顯低于膽維他組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
本次研究的結果顯示,使用復方阿嗪米特進行治療的復方阿嗪米特組患者其治療的總有效率明顯高于使用膽維他進行治療的膽維他組患者,治療后其不良反應的發生率明顯低于膽維他組患者。這與朱永妹等人的研究結果相似[5]。
綜上所述,用復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床效果確切,安全性高。此療法值得在臨床上推廣應用。
[1] 何永煌,黃良民,蔣立銀等.復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結石的療效觀察[J].中國醫院藥學雜志,2010,30(14):1217-1219.
[2] 楊益國.復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結石的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,24(6):1285-1286.
[3] 熊普文.復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結石的臨床分析[J].中國農村衛生,2012,04(z2):267-268.
[4] 陳冠干.復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結石的療效觀察[J].醫藥前沿,2012,02(33):207-208.
[5] 朱永妹.復方阿嗪米特腸溶片治療慢性膽囊炎和膽結石的臨床效果觀察[J].大家健康(中旬版),2014,29(2):169-169.