“項八針”治療30例神經根型頸椎病的療效觀察

金曉曉+李懿

摘 要 目的：觀察“項八針”治療神經根型頸椎病的療效。方法：選擇2013年1月—2014年7月傷科門診確診神經根型頸椎病患者60例，分為治療組和對照組，每組30例。治療組采用“項八針”治療，對照組采用超短波治療，兩組均每周治療3次，10次為1個療程。療程結束后比較兩組臨床療效。結果：治療組痊愈8例，有效19例，無效3例，總有效率為90%；對照組痊愈5例，有效14例，無效11例，總有效率為63.3%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：“項八針”治療神經根型頸椎病具有較好的療效，能有效緩解患者癥狀，提高生活質量。

關鍵詞 神經根型頸椎病 項八針 療效

中圖分類號：R681.5+5/R246.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2016）02-0033-02

Observation on the clinical effect of “Eight-pin” in the treatment of 30 cases of the cervical spondylosis of nerve root type

JIN Xiaoxiao， LI Yi

（Changfeng Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200062， China）

ABSTRACT Objective： To observe the clinical effect of the “Eight-pin” in the treatment of the cervical spondylosis of nerve root type. Methods： From Jan 2013 to July 2014， 60 cases of the cervical spondylosis of nerve root type confirmed by the traumatology department were selected and divided into a treatment group and a control one with 30 cases each. The treatment group was treated with “Eight-pin” and the control one with the ultrashort wave. The two groups were treated three times a week and ten times for one course. The clinical treatment effects were compared between two groups after the treatment. Results： In the treatment group， 8 cases were cured， 19 ones improved and 3 ones had no effect. The total effective rate was 90%. In the control group， 5 cases were cured， 14 ones improved and 11 had no effect. The total effective rate was 63.3%. The differences between two groups had the statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The therapy of “Eight-pin” has a good effect in the treatment of the cervical spondylosis of nerve root type and can effectively alleviate the symptoms of the patients and improve their life quality.

KEY WORDS： cervical spondylosis of nerve root type； Eight-pin； treatment effect

頸椎病是臨床常見病、多發病，好發于40～60歲中老年人，近年發病年齡趨于年輕化[1]。神經根型頸椎病是由于頸椎間盤側后方突出，構椎關節或關節突關節增生、肥大，頸椎椎管或椎間孔變形、狹窄、刺激或壓迫神經根所致，臨床多表現為頸肩痛，伴有上肢麻木或疼痛感，占頸椎病發病率的60%～70%[2]。“項八針”技術是上海中醫藥大學附屬曙光醫院針灸科主任沈衛東教授根據多年臨床經驗總結而成的經驗用穴，臨床療效顯著，同時也是上海市基層中醫藥適宜推廣項目技術[3]。現將我中心采用“項八針”技術治療神經根型頸椎病的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月—2014年7月中心傷科門診就診的神經根型頸椎病患者60例，所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》[4]中神經根型頸椎病診斷標準。

將患者分為治療組30例，男性14例，女性16例，年齡25～60歲，平均43.3歲，病程1周～6個月；對照組30例，男性12例，女性18例，年齡24～63歲，平均42.5歲，病程2周～半年。兩組年齡、性別、病程等差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療組患者取坐位或俯臥位，取穴：啞門、大椎，C2-C3取三組阿是穴，留針30min，啞門及大椎穴行手法，平補平瀉。阿是穴加電針（G6805型電針治療儀），連續波，頻率200～250次/min，強度以患者耐受為度，隔日1次，10次為1個療程。對照組采用超短波治療（EMS-265），微熱量，每次20min，隔日1次，10次為1個療程。

1.3 療效評價

按《中醫病證診斷療效標準》[4]評估：痊愈為原有癥狀完全消失，肌力正常，頸、肩、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作，隨訪半年未復發；有效為原有癥狀減輕，病情或疼痛有改善，但均不顯著；無效為癥狀無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計數資料用率表示，行х2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組痊愈8例，有效19例，無效3例，總有效率為90%；對照組痊愈5例，有效14例，無效11例，總有效率為63.3%，組間差異有統計學意義（х2=4.54，P<0.05）。

3 討論

神經根型頸椎病的主要特點為疼痛，針灸刺激人體會產生類似麻醉劑作用的腺甘酸物質，是天然止痛劑[5]。另外，針灸還可抑制蛋白多糖及組織胺等物質釋放，大大改善化學性神經根炎癥所致的臨床癥狀[6]。本研究采用“項八針”療法治療神經根型頸椎病，能有效緩解癥狀，提高患者生活質量，治療組總有效率優于對照組（P<0.05）。該方法不僅操作簡單易行，療效明確，還能減輕患者經濟負擔，容易推廣及被患者接受，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 沈欽彥. 針刺與推拿治療神經根型頸椎病療效觀察[J]. 中國現代醫生， 2008， 46（23）： 79.

[2] 梅榮軍， 趙虎， 宋兢民， 等. 神經根型頸椎病疼痛癥狀治療研究進展[J]. 中醫藥信息， 2012， 29（3）： 138-139.

[3] 吳遠華， 朱廣旗， 邵勇， 等. 項八針法治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J]. 上海針灸雜志， 2010， 29（9）： 589-590.

[4] 國家中醫藥管理局. 中醫病證診斷療效標準[M]. 南京： 南京大學出版社， 1994： 186.

[5] Goldman N， Chen M， Fujita T， et al. Denosine receptors mediate local anti-nociceptive effects of acupuncture[J]. Nat Neurosci， 2010， 13（7）： 883-888.

[6] Tabit CE， Chung WB， Hamburg NM， et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus： molecular mechanisms and clinical implications[J]. Rev Endocr Metab Disord， 2010， 11（1）： 61-74.

（收稿日期：2015-08-29）