聯用局部清創術和聚維酮碘溶液沖洗法治療細菌性角膜炎的效果研究

徐德華 魏志全

（河南省遂平縣人民醫院眼科 河南 遂平 463100）

細菌感染是引發眼角膜化膿及潰瘍的最為常見的原因，也是導致致盲性眼病的重要原因[1]。在本次研究中，為了探討分析聯用局部清創術和聚維酮碘溶液沖洗法治療細菌性角膜炎的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年1月～2014年12月間我院收治的100例細菌性角膜炎患者，其中男性患者有55例，女性患者有45例，其年齡為7～85歲，平均年齡為（48.65±2.34）歲，其病程為3～40天。這100例患者的臨床表現及各項檢查結果均符合細菌性角膜炎的臨床診斷標準[2]，其中左眼發生細菌性角膜炎的患者有49例，右眼發生細菌性角膜炎的患者有46例，雙眼均發生細菌性角膜炎的患者有5例，因眼部遭受創傷而患病的患者有46例，因接受角膜異物剔除手術而致病的患者有11例，因患有慢性淚囊炎而致病的患者有4例，發病原因不詳的患者有39例。這100例患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

聯用局部清創術和聚維酮碘溶液沖洗法對這100例患者進行治療，然后將治療的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。具體的治療方法是：①使用無菌生理鹽水對患者患眼的結膜囊及潰瘍部位進行清洗。②對患者的患眼進行局部麻醉，然后實施局部清創手術，一次性剔除依附在潰瘍表面的分泌物及壞死的組織。③手術完畢后，使用濃度為0.5%的聚維酮碘溶液對患者的結膜囊進行沖洗。④對于患有輕度細菌性角膜炎的患者，可讓其每周用聚維酮碘溶液沖洗1次患眼；對于患有中度細菌性角膜炎的患者，可讓其每3天用聚維酮碘溶液沖洗1次患眼；對于患有重度細菌性角膜炎的患者，可讓其每天用聚維酮碘溶液沖洗1次患眼。⑤讓患者使用左氧氟沙星滴眼液及妥布霉素滴眼液進行滴眼治療，1滴/次，每隔1小時滴入1次。連續治療3～4天后，改為每兩小時滴入1次。⑥在治療期間，醫師還可根據患者的具體情況讓其服用適量的B族維生素、維生素C及頭孢類抗生素進行治療。

2 結果

在這100例患者中，經治療后病情得到控制的患者有85例，治療的總有效率為85%。其中，在患有輕度細菌性角膜炎的42例患者中，病情得到控制的患者有42例，占患者總數的100%；在患有中度細菌性角膜炎的41例患者中，病情得到控制的患者有32例，占患者總數的78%；在患有重度細菌性角膜炎的17例患者中，病情得到控制的患者有11例，占患者總數的65%。在這15例病情未得到控制的患者中，中