小兒疝手術圍手術期舒適護理效果觀察

李文萍

河南汝州市第一人民醫院　汝州　467500

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小兒疝手術圍手術期舒適護理效果觀察

李文萍

河南汝州市第一人民醫院汝州467500

【摘要】目的觀察小兒疝手術圍手術期舒適護理的效果。方法對60例疝手術患兒實施圍手術期舒適護理干預，觀察護理效果。結果60例患兒均順利完成手術，平均手術時間 12.82 min，平均住院時間3.62 d，術后切口均愈合良好，未發生陰囊血腫、尿潴留等并發癥，家屬均對護理工作滿意。結論對小兒疝手術行圍手術期舒適護理，可提高患兒治療依從性，促進其早日恢復健康。

【關鍵詞】小兒疝手術；圍手術期；舒適護理

疝囊高位結扎是治療小兒腹股溝斜疝的有效術式[1]。2013-12—2015-05間，我科對60例接受疝囊高位結扎術的腹股溝斜疝患兒實施圍手術期舒適護理，效果滿意，現將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組60患兒中男45例，女15例；年齡1～8歲，平均4.16。病程1～2 a，平均1a。右側38例，左側斜疝14例，雙側8例。均在靜脈麻醉下行疝囊高位結扎術。

1.2護理方法

1.2.1常規護理術前完善血尿常規、肝腎功能及凝血功能檢查。細致認真對手術部位消毒備皮，尤其是尤其對陰囊及會陰部位消毒時注意動作應輕柔；做好患兒及家屬的健康宣教。術中及術后密切觀察并記錄患兒心率、呼吸、血壓等生命體征變化。術后可在患兒的會陰部墊上棉質尿布，防止尿液污染切口；做好患兒切口換藥工作，保持切口干燥、清潔。對家長進行飲食指導和科學制定術后鍛煉計劃。

1.2.2圍術期舒適護理(1)心理護理：術前和家長溝通，介紹病情及手術情況，囑他們在患兒面前不要流露出焦慮等情緒，并了解小兒的基本性格和愛好。小兒正處智力發育階段，語言表達能力和心理承受能力差。護理人員應熱情、親切迎接手術患兒。與患兒交流時，多應用贊許及鼓勵的語氣，利用正確誘導、耐心啟發、支持、表楊等方法鼓勵患兒，轉移他們緊張不安的心理和和抵觸情緒。(2)疼痛的舒適護理：年齡越小越易感知疼痛，疼痛可成為對小兒具有傷害性的致病因素[2]。術后患兒切口疼痛時，護理人員應耐心進行安撫，并針對性的準備小兒喜歡的一些玩具，多給予安慰性撫摸，緩解患兒疼痛感。疼痛劇烈時，可尊醫囑給予鎮痛藥物止痛。(3)環境舒適護理：保持病房及手術室安靜整潔，將溫度及濕度調節在患兒感覺舒適范圍內；可將病室及手術室患兒的床單被褥圖案設計為顏色鮮亮并帶有卡通型人物，并放置一些患兒喜歡的玩具和書籍。播放患兒熟悉和喜愛的卡通動畫視頻和音頻。醫護與患兒間交流語氣輕柔親切，減少患兒陌生感。

2結果

本組60例患兒均順利完成手術，平均手術時間 12.82 min，平均住院時間3.62 d。術后切口均愈合良好，未發生陰囊血腫、尿潴留等并發癥。出院時發放自制護理工作滿意調查問卷顯示，家屬均表示對護理工作滿意。

3小結

舒適護理模式是使人在生理、心理、靈性、社會上均處于舒適狀態。其在圍手術期的應用目的是使患兒感受到舒適及親人般的溫暖，為手術的順利進行創造良好的條件。由于兒童對應激的應對能力有限，易受到傷害，故在圍手術期，滿足其舒適的需求對提高手術效果意義重大[3-5]。我們根據患兒自身的特點，制定科學合理的舒適護理方案，并運用于圍術期的護理工作中，有效降低了小兒疝手術的風險，促進患兒順利康復，并獲得家長對護理工作的高度認可。

4參考文獻

[1]吳在德，吳肇漢.外科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013： 327.

[2]中華醫學會. 臨床診療指南 疼痛學分冊[M].北京：人民衛生出版社，2007：45-46.

[3]洪黛玲.兒科護理學[M].北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，2009：51- 53.

[4]王群芳. 舒適護理對小兒疝氣手術患者康復的影響[J]. 基層醫學論壇，2012，16(6)：742-743.

[5]趙莉芳.綜合護理在小兒疝氣手術中的應用[J].全科護理，2014，12(20)：1 867-1 868.

(收稿2015-11-01)

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)01-0123-01