一次性Bakri球囊壓迫聯合B-Lynch手術治療剖宮產產后出血臨床對比研究

楊翠麗　莫中福　翟紅衛　張偉卿

?

·論著·

一次性Bakri球囊壓迫聯合B-Lynch手術治療剖宮產產后出血臨床對比研究

楊翠麗莫中福翟紅衛張偉卿

050000河北省石家莊市婦幼保健院

【摘要】目的觀察一次性Bakri球囊壓迫聯合B-Lynch手術治療剖宮產產后出血的臨床療效。方法將2011年3月至2015年6月剖宮產術中發生產后出血患者167例，按照入院順序分為3組，A組47例采用一次性球囊壓迫治療，B組54例采用B-Lynch縫合術，C組66例采用一次性Bakri球囊壓迫聯合B-Lynch手術治療。 對3組患者止血效果、術中及術后24h出血量、術后感染及子宮恢復情況進行比較分析。結果3組產婦均手術順利，無死亡病例，術后出血均得到控制，其中一次性Bakri球囊壓迫聯合B-Lynch手術止血有效率為均優于二者單獨止血效果，組間差異有統計學意義(P<0.05)，且C組術中及術后24 h出血量及輸血治療例數、輸血量、均少于其他2組，差異有統計學意義(P<0.05)，C組患者血紅蛋白水平明顯高于其他2組，且產褥病、傷口感染發生率低，出血性惡露時間持續時間短，子宮復舊良好，與其他2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論一次性Bakri球囊壓迫聯合B-Lynch手術治療剖宮產產后出血止血效果好，并發癥少，臨床療效確切。

【關鍵詞】剖宮產；出血；Bakri球囊；B-Lynch手術

近年來，隨著我國人們生活水平的提高，孕婦孕期營養攝入過多，導致妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、巨大嬰兒等的發生明顯增多，剖宮產率升高，隨之導致產后出血的發病率明顯增多，對產婦的身心健康造成了嚴重的威脅，是產科最嚴重的并發癥之一，是引起產婦死亡的主要原因[1]。產后出血是引起我國產婦死亡的首位病因，且發病率還呈逐年上升趨勢。我國將產后出血的定義定為：胎兒娩出后24 h內出血量超過500 ml或剖宮產后失血1 000 ml[2]。關于產后出血的原因，目前已知的主要有如子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙等。產后出血處理的原則

為針對病因，迅速止血，應用縮宮素、子宮動脈結扎，補充血容量、糾正休克及防治感染，但效果欠佳；……