漢族及維吾爾族早期新生兒黃疸發生情況研究

付麗萍,張　捷,李　雯,李淑芬

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漢族及維吾爾族早期新生兒黃疸發生情況研究

付麗萍,張捷,李雯,李淑芬

關鍵詞:新生兒；黃疸；漢族；維吾爾族

新生兒黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,可由多種病因引起，足月兒發生率為50%～60%,早產兒可高達80%。黃疸分為生理性和病理性黃疸,多數新生兒黃疸是一種早期新生兒的暫時性現象,但1周之內,嚴重的高膽紅素血癥極易導致急性神經系統的功能障礙,發生膽紅素腦病,又稱核黃疸,會遺留神經系統嚴重的后遺癥,可終身致殘。我國新疆是少數民族聚集的地區,其中維吾爾族占自治區人口的45.9%,本研究主要調查漢族及維吾爾族新生兒高膽紅素血癥的發生情況。

1對象與方法

1.1對象選擇2014年10月—2015年3月在我院產科住院分娩孕婦100例，均為足月單胎初產婦,其中漢族50例,維吾爾族50例,年齡21歲～41歲。孕婦納入標準：孕齡37周～42周；均無心血管系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統等病史。孕婦排除標準：內外科疾病合并癥者,孕齡<37周或者>42周者。出生新生兒排除標準：雙胎，出生時窒息、顱內出血、感染、貧血、遺傳代謝病等。

1.2監測方法由于監測黃疸需測血清中膽紅素值,但每日取血家長不易接受,臨床長期監測膽紅素較難,目前常用經皮測膽儀代替反復靜脈采血。兩組在新生兒出生第1天及第5天采用經皮測膽紅素儀分別在新生兒前額、前胸、腹部測定3次取均值,確定膽紅素濃度，比較兩組新生兒膽紅素值。

2結果(見表1)

3討論

我國目前沿用歐美國家的新生兒高膽紅素血癥的標準,即足月兒高于220.6 μmol/L,早產兒高于257 μmol/L。有資料顯示,我國足月新生兒總膽紅素的峰值出現在生后第4天～第5天,而歐美國家的新生兒出現在生后第2天～第3天,且血清膽紅素的峰值為171.0 μmol/L,小于25%的足月健康新生兒總膽紅素大于205.2 μmol/L～220.6 μmol/L,這一比例也大于歐美國家的新生兒[1]。2004年美國兒科學會對>35周重癥高膽紅素血癥的高危因素認識中指出，東亞種族后裔為其中一條[2]。劉俐[3]指出,東亞地區的新生兒高膽紅素的發生率較白種新生兒高；D’Apolito 等[4]也指出,亞洲和美洲印第安足月新生兒嚴重高膽紅素血癥發生率高于白人和黑人。維吾爾族新生兒黃疸發生率較低可能與民族飲食習慣及種族血統有關,說明新生兒黃疸發生率存在民族差異。Maisels[5]指出，不同地區、不同種族新生兒黃疸血清膽紅素值并不相同。唐述文[6]報道,漢族新生兒高膽紅素血癥的發生率高于維吾爾族。

從事新生兒護理的專科護理人員除了解有關臨床常見的新生兒高膽紅素血癥的諸多因素外,對于生活在少數民族地區的醫務人員，應該更好地了解新生兒黃疸的民族差異,在健康教育方面提供全面宣傳,從而提高護理人員的相關專業知識，更好地服務于民眾,提升服務水平。

參考文獻：

[1]劉義.新生兒黃疸的評估與干預[J].中華兒科雜志,2001,39(6)：321-322.

[2]中華醫學會兒科學分會新生兒學組.新生兒黃疸診療原則的專家共識[J].中華兒科雜志,2010,48(9)：685-686.

[3]劉俐.我國新生兒黃疸診治現狀和面臨的挑戰[J].中華新生兒科雜志,2009(24)：198-202.

[4]D’Apolito M,Marrone A,ServedioV,et al.Seven novel mutations of the UGT1A1 gene in patients with unconjugated hyperbilirubinemia[J].Haematologica,2007,92:133-134.

[5]Maisels MJ.Neonatology[M].5th ed.Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins Pub,1999:765-819.

[6]唐述文.維漢族新生兒高膽紅素血癥發病情況分析[J].中國新生兒科雜志,2012,27(1)：49-50.

(本文編輯蘇琳)

基金項目新疆維吾爾自治區自然科學基金項目，編號：2015211C103。

作者簡介付麗萍,主管護師，本科，單位：830028，新疆醫科大學第二附屬醫院；張捷、李雯、李淑芬(通訊作者)單位：830028，新疆醫科大學第二附屬醫院。

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.047

文章編號：1009-6493(2016)05C-1910-01

(收稿日期:2015-07-11;修回日期:2016-02-28)