異丙酚靜脈麻醉在人工流產手術中的應用效果觀察

江帆

(新密市第一人民醫院 婦產科 河南 新密 452300)

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異丙酚靜脈麻醉在人工流產手術中的應用效果觀察

江帆

(新密市第一人民醫院 婦產科 河南 新密 452300)

目的 分析異丙酚靜脈麻醉在人工流產手術中的應用效果。方法 選取新密市第一人民醫院2013年1月至2014年12月行人工流產手術的250例患者，隨機分為麻醉組和無麻醉組，各125例。麻醉組采用異丙酚靜脈全身麻醉后再手術，無麻醉組不采取麻醉措施直接行人流手術。手術結束后觀察兩組患者的疼痛程度。結果 麻醉組疼痛程度評分低于無麻醉組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對人工流產患者采用異丙酚進行全身靜脈麻醉能夠有效改善患者的手術體驗，減輕患者的疼痛程度，值得進一步推廣應用。

異丙酚；靜脈麻醉；人工流產

人工流產是婦科常見的小型手術，許多患者在妊娠后出現身體問題需要終止妊娠時就需進行人工流產[1]。人工流產對患者身體造成的傷害較大，患者血壓下降，心率減慢，并出現惡心、嘔吐等[2]。人流手術中行全身麻醉能夠有效改善患者的上述癥狀，使患者在手術后能夠更快地恢復。本研究在人工流產術中采用異丙酚進行靜脈麻醉，分析其應用效果，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取新密市第一人民醫院2013年1月至2014年12月行人工流產手術的250例患者，隨機分為麻醉組和無麻醉組，各125例。麻醉組患者年齡為21～35歲，平均(24.2±2.3)歲；孕周為8～15周，平均(10.2±1.5)周。無麻醉組患者年齡為22～42歲，平均(28.2±2.9)歲；孕周為6～16周，平均(10.5±1.2)周。兩組患者年齡、孕周等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法 麻醉組患者取膀胱截石位，行手術治療，術前對患者進行外陰清洗。待患者準備就緒后經肘正中靜脈注射麻醉，注射藥物為2%異丙酚。在患者打呵欠或者意識消失后，可追加至0.75 mg/kg的異丙酚。麻醉完成后對患者行手術治療。無麻醉組患者不做任何麻醉處理，直接進行手術治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者進行疼痛程度VAS評分，分為4個等級。0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，3～6分為中度疼痛，7～10分為劇烈疼痛[3]。

2 結果

麻醉組患者劇烈疼痛0例，中度疼痛35例，輕度疼痛48例，無疼痛感40例。無麻醉組患者中，劇烈疼痛評分患者為52例，中度疼痛評分患者為56例，輕度疼痛患者為17例，無疼痛0例。麻醉組疼痛程度評分低于無麻醉組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

人工流產在婦產科屬于短小型手術。人流手術過程中，由于宮頸擴張和宮腔內操作，患者可產生劇烈疼痛感，表現為面色蒼白、四肢發涼、心率和血壓降低[4]。臨床上通過全身靜脈麻醉使患者在無痛覺的情況下接受人流手術，患者在術后能夠快速、高質量地恢復，使患者在手術后能夠更快地重新投入到工作中[5]。異丙酚全身靜脈麻醉能夠有效減少人工流產對身體和心理的傷害，特別是在減輕患者疼痛程度方面，可使近50%的患者無痛度過圍手術期。另外，在手術過程中，適量的異丙酚能夠改善患者手術過程中的宮縮效果，有利于手術的順利進行[6]。

本研究在人工流產術中采用異丙酚進行靜脈麻醉，疼痛程度評分明顯低于未采取麻醉措施的患者，差異有統計學意義(P<0.05)。該結果表明，采用異丙酚進行靜脈麻醉可有效減輕患者的疼痛感。綜上所述，對人工流產患者采用異丙酚進行全身靜脈麻醉能夠有效改善患者的手術體驗，減輕患者的疼痛程度，值得進一步推廣應用。

[1] 朱建麗,葉詠菊,藍關翠.芬太尼聯合異丙酚用于人工流產的鎮痛效果[J].中國臨床藥理學雜志,2014,30(4):315-316,319.

[2] 藍晟愷.異丙酚與依托咪酯用于門診無痛人工流產手術的比較[J].中國現代藥物應用,2014,8(17):97-98.

[3] 鄒學軍,簡道林.異丙酚-依托咪酯脂肪乳混合液聯合舒芬太尼在無痛人工流產麻醉中的效果研究[J].中國婦幼保健,2014,29(30):4954-4956.

[4] 王莉,李雯,徐銳,等.依托咪酯和異丙酚對無痛人工流產術麻醉效果和不良反應的Meta分析[J].中南大學學報(醫學版),2016,41(4):427-433.

[5] 謝文欽,江惠瓊,高文峰,等.羥考酮對異丙酚抑制人工流產術患者擴宮口反應效應室靶濃度的影響[J].福建醫科大學學報,2014,48(4):262-265.

[6] 李德鳳.異丙酚靜脈麻醉用于人工流產的臨床觀察[J].中國傷殘醫學,2013,21(3):81-82.

R 719.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.127

2016-01-22)