化療患者出現嚴重外滲反應的危險因素分析

馮文靜　李彥澤　王曉青　王麗

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·護理研究·

化療患者出現嚴重外滲反應的危險因素分析

馮文靜李彥澤王曉青王麗

050051石家莊市，河北醫科大學第三醫院

【摘要】目的研究分析化療患者出現嚴重外滲反應的危險因素，總結有效的處理及預防方法。方法回顧分析2010年1月至2016年1月927例化療外滲患者臨床資料。其中出現化療外滲36例。靜脈炎3級及4級的為嚴重反應組，收集有可能導致出現嚴重反應的指標，包含性別、年齡、是否首次化療、深靜脈置管情況、治療護理人員資歷、合并癥及患者依從性。2組數據比較采取Fisher精確概率檢驗進行單因素分析，再利用Logistic回歸進行多因素分析。結果化療外滲患者出現嚴重反應的影響因素包括年齡≥60歲、未放置深靜脈置管及合并糖尿病(P<0.05)。結論年齡≥60歲，未放置深靜脈置管是化療外滲患者出現嚴重反應的獨立危險因素。對老年患者加強護理，并根據指證對化療患者放置深靜脈置管對減少化療外滲出現皮膚壞死有重要的意義。

【關鍵詞】化療外滲;護理;危險因素;Logistic回歸分析

如果化療藥物滲漏后處理不當，可引起局部皮膚變化，可引起局部組織的嚴重損傷，甚至功能障礙[1]。可令患者致傷甚至致殘，并增加醫療糾紛風險，醫療事故處理條例規定，局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積的2%可定為四級醫療事故[2]。積極分析化療藥物外滲引起嚴重反應的危險因素，探討處理方法并制定預防策略有及其重要的臨床意義。

1資料與方法

1.1一般資料回顧分析我院2010年1月至2016年1月化療外滲患者臨床資料927例。其中出現化療外滲36例。其中男21例，女15例;年齡28～69歲，平均年齡(43.8±3.7)歲。乳腺癌患者16例，胃癌患者12例，結直腸癌患者8例。所有患者化療前均經常規檢查，無禁忌癥，療程完整。……