新生兒聽力篩查的臨床分析

黃麗 李寶瑞 曾海燕

廣元市第四人民醫院 四川廣元 628000

新生兒聽力篩查的臨床分析

黃麗 李寶瑞 曾海燕

廣元市第四人民醫院 四川廣元 628000

新生兒聽力損傷為常見的出生缺陷的之一，正常分娩新生兒發病率0.1-0.3%，NICU可達5%。新生兒聽力篩查是早期發現聽力障礙的有效手段，只有通過新生兒聽力篩查，才可以早發現、早診斷、早干預?，F將我院2015 年1 月至12月出生的新生兒的聽力篩查資料進行回顧分析及總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月--12月共篩查新生兒2011例，男孩1184，女孩827。其中高危28例，包括低出生體重兒、顱面部畸形（外耳道畸形）、缺血缺氧性腦病、高膽紅素血癥、孕早期病毒感染及聽力損傷家族史等。

1.2 篩查采用儀器丹麥MADSEN公司的耳聲發射分析儀(瞬態聲誘發耳聲反射transit ecoked otoaocousticemission,TEOAE)。刺激聲為短聲，速率80次/s，強度為70-80dBpeSPL，信號疊加50-260次。測試時，周圍壞境處于安靜狀態，噪音分貝≤40dB。測試前，用棉簽清理外耳道分泌物（胎脂、羊水），向后牽拉耳廓，輕輕地將后下牽拉，置入耳塞。放入探頭時動作應輕柔，不可用力過猛損傷耳道。測試時患兒均處于熟睡狀態，測試耳朝上。對首次檢測未通過的新生兒，三天內復查，結果仍未通過者，視為初查未通過，囑其家長于新生兒出生42d 后進行復查，經復查后仍未通過的患兒建議到上級醫院行AABR檢查或其他檢查，然后診斷。

2 結果

2015年1月- 12月我院活產新生兒2020例，完成聽力篩查2011例，篩查率為99.5%，初篩通過率93.3%（1878/2011）；應復篩135，實際復篩133，復篩通過率96.2%（128/133）；轉診5人，確診聽力損失2例。

3 討論

聽力障礙是新生兒最常見的出生缺陷，位居五大殘疾之首。聽力障礙嬰幼兒由于語言發育最重要和關鍵時期缺乏語言刺激和環境，導致聾啞殘疾，導致語言和言語障礙, 學習困難，社會適應能力低下等心理行為問題，給家庭和社會造成巨大負擔[1]。

首先我們要加強宣傳，讓家長知道新生兒聽力篩查的重要性，。以提高初篩、復篩率。對于初篩未通過患兒家屬要正確解釋篩查結果，以免造成家屬的心理負擔。其次對于復篩未通過者進行轉診。已確診聽力障礙的兒童，要引導家屬在6個月前佩戴助聽器，并長期隨訪患兒聽力及語言能力。早發現、早診斷、早治療，盡可能減少聽力損失對兒童的不良影響，從而提高患兒生活能力和生活質量，這才是我們篩查的目的。

總之，新生兒聽力篩查的實施將為減少我國耳聾殘疾人起到積極的作用，對提高聽力障礙嬰幼兒的生活質量意義重大。

[1]Desloovere C1, Verhaert N2, Van Kerschaver E3,et al.Fifteen years of early hearing screening in Flanders: impact onlanguage and education[J]. B-ENT, 2013, 21:81-90

R764

A

1672-5018（2016）10-325-01