討論對糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床意義

李 濤

糖尿病是因胰島素分泌異常或胰島素的功能發生了障礙而引起的一種代謝性疾病。該病患者的臨床表現主要是血糖異常升高、血脂紊亂，或伴有動脈粥樣硬化的情況[1]。近年來，糖尿病等慢性疾病的發病率呈逐年上升的趨勢。如何及時有效地對糖尿病患者進行診斷和治療已成為目前臨床醫學工作者的研究重點。在本次研究中，為了探討分析對糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年5月至2015年5月間我院收治的48例糖尿病患者及同期來院接受體檢的48例健康體檢者，我們分別將其設為觀察組和對照組。在觀察組48例糖尿病患者中，男性患者有29例，女性患者有19例，其年齡為52～76歲，平均年齡為（59.36±7.67）歲，其病程為3個月～14年，平均病程為(8.7±4.2)年，所有患者的臨床表現及各項檢查結果均符合WTO制定的關于糖尿病的臨床診斷標準。在對照組48例體檢者中，男性體檢者有27例，女性體檢者有21例，其年齡為43～74歲，平均年齡為（57.22±7.83）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。觀察組患者的排除標準是：①患有傳染性疾病的患者。②患有血液疾病的患者。③存在重要臟器功能不全的患者。④依從性較差，并且未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

分別對兩組研究對象進行血脂檢驗，并將檢驗的結果及兩組研究對象的臨床資料進行回顧性的分析。進行血脂檢驗的具體方法是：①在對兩組研究對象進行血脂檢測的前3天，叮囑其保持低脂飲食，同時讓其停服激素等可能對血脂水平造成影響的藥物。②在對兩組研究對象進行血脂檢測時，均抽取其清晨空腹外周靜脈血2～3ml，然后將血液標本保存在干燥的試管中[2-3]。③將血液標本放入離心機中，以3000r/min的速度分離血清10min。④使用全自動生化分析儀及配套試驗試劑對血清標本進行檢驗，檢驗的項目有TG（三酰甘油）的水平、TC（總膽固醇）的水平、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的水平、APoAl（載脂蛋白Al) 的水平及APoB（載脂蛋白B）的水平。

1.3 統計學分析方法

采用SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的TG水平、TC水平、LDL-C水平和APoB 水平分別為（2.98±1.05）mmol·L-1、（5.57±1.28）mmol·L-1、（3.98±1.10）mmol·L-1 和（1.83±0.21）mmol·L-1；對照組體檢者的TG水平、TC水平、LDL-C水 平 和 APoB水 平 分 別 為（1.52±0.84）mmol·L-1、（4.01±0.66）mmol·L-1、（2.43±0.98）mmol·L-1 和（1.24±0.18）mmol·L-1。觀察組患者的TG水平、TC水平、LDL-C水平和APoB水平均明顯高于對照組體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者的APoAl水平為（0.79±0.25）mmol·L-1；對照組體檢者的APoAl水平為（1.24±0.18）mmol·L-1。觀察組患者的APoAl水平明顯低于對照組體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

近年來，糖尿病的發病率逐年上升，已成為臨床上最為常見的慢性疾病之一。糖尿病的高發人群為老年人，這類患者常伴隨血脂代謝異常的情況，可對其生命安全構成嚴重的威脅[4]。本次研究結果顯示，觀察組患者的TG水平、TC水平、LDL-C水平和APoB水平均明顯高于對照組體檢者，觀察組患者的APoAl水平明顯低于對照組體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這一結果與以往的研究結果基本一致。

研究證實，TG的水平與患者的生活習慣、年齡及性別密切相關。LDL-C的水平與患者的家族史、生活方式、身體狀況、性別和年齡密切相關。此外，由于LDL-C的水平與冠心病的發病率呈負相關，因此臨床上還常將此指標作為診治冠心病的依據。而TC含量常被作為篩查和診斷糖尿病的重要指標，這是因為當人體內的TC水平升高時，其發生心血管疾病的幾率會大幅增加[5]。

綜上所述，糖尿病患者的各項血脂檢驗指標與健康人的相應指標存在顯著的差異。因此，臨床上可將血脂檢驗結果作為診斷、防治糖尿病及其并發癥的輔助依據。

[1] 趙宏艷.糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(34): 70.

[2] 劉輝.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析[J].糖尿病新世界,2015,18(02): 121.

[3] 周秋嫻,董煥娣,顏達航.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J].中國民族民間醫藥,2015,12(06): 112-113.

[4] 李華,林成良.血脂檢驗在糖尿病患者診治中的臨床價值分析[J].大家健康(學術版),2014,08(16): 65.

[5] 薛元清.對糖尿病患者進行血脂檢驗的結果探析[J].當代醫藥論叢,2014,12(21): 60-61.