肱骨遠端冠狀面骨折診治進展

吳子征　王秋根

200940，　　上海交通大學附屬第一人民醫院寶山分院骨科(吳子征)；201620，　　上海交通大學附屬第一人民醫院南院創傷中心(王秋根)

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肱骨遠端冠狀面骨折診治進展

吳子征王秋根

200940，上海交通大學附屬第一人民醫院寶山分院骨科(吳子征)；201620，上海交通大學附屬第一人民醫院南院創傷中心(王秋根)

摘要肱骨遠端冠狀面骨折是一種少見的關節內損傷，此類損傷往往較X線表現要復雜，臨床上易漏診或誤診， CT檢查和CT三維重建可明確診斷。Dubberley分型充分考慮了肱骨遠端后方骨質的完整性和骨折累及滑車的范圍，對于手術采取何種手術入路和內固定方式及術后治療效果的預測都有較大的指導意義，是目前采用最多的分型系統。肱骨遠端冠狀面骨折可造成肘關節不穩、創傷性關節炎等，多采用手術治療。其手術入路和內固定方式很多，但尚無統一意見。對于肱骨遠端冠狀面骨折，一般采用Kocher入路，各種手術入路對治療結果影響不大，術者應根據骨折實際情況和手術經驗選擇合適的手術入路；一般采用Herbert釘進行內固定，抗滑鋼板、克氏針、外固定支架等也有應用。手術治療效果較好，并發癥主要為關節僵硬。該文就肱骨遠端冠狀面骨折診治進展作一綜述。

關鍵詞肱骨遠端冠狀面骨折；手術入路；內固定

肱骨遠端冠狀面骨折是指累及肱骨小頭和(或)滑車的關節內骨折，骨折線局限于尺骨鷹嘴窩以下部分，是一種少見的肱骨遠端關節內損傷，約占所有肘部骨折的0.5%～1.0%和肱骨遠端骨折的6%左右，由Cooper于1841年首先報道[1-2]。……