綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果評價

郭曉

(葉縣人民醫院 感科科　河南 平頂山　467200)

?

綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果評價

郭曉

(葉縣人民醫院 感科科河南 平頂山467200)

【摘要】目的觀察綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果。方法選取2015年1月至2015年8月于葉縣人民醫院行腹部手術的患者60例，按其護理方式分為兩組，各30例。常規組給予常規外科手術護理，研究組在此基礎上給予綜合護理干預。統計兩組患者粘連性腸梗阻發生率及護理質量滿意率。結果研究組粘連性腸梗阻發生率低于常規組，護理質量滿意率高于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對腹部手術患者行綜合護理干預預防術后粘連性腸梗阻效果顯著，且能提高護理質量滿意率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】粘連性腸梗阻；預防；綜合護理干預

粘連性腸梗阻是臨床常見的腹部手術并發癥之一，據統計約80%的腸梗阻均因手術引起，可導致腸絞窄、腸壞死，甚至可能發生低血容量性休克、感染性休克等[1]。由此可見給予科學、恰當的護理措施以輔助手術治療顯得尤為重要，并對增強療效，降低粘連性腸梗阻發生率等具有積極作用。為探究綜合護理干預的預防效果，本文對葉縣人民醫院收治的60例腹部手術患者進行分組對比，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月至2015年8月于葉縣人民醫院行腹部手術的患者60例，按其護理方式分為兩組，各30例。常規組給予常規外科手術護理，研究組在此基礎上給予綜合護理干預。常規組男17例，女13例；年齡21～75歲，平均年齡(47.4±5.3)歲；5例闌尾手術，7例肝膽手術，4例胃、十二指腸潰瘍修補術，9例腸道手術，5例婦產科手術。研究組男18例，女12例；年齡21～75歲，平均年齡(47.4±5.3)歲；6例闌尾手術，6例肝膽手術，4例胃、十二指腸潰瘍修補術，8例腸道手術，6例婦產科手術。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法常規組給予禁食、胃腸減壓、營養支持、抗感染、維持水電解質酸堿平衡等常規治療方法及護理措施。研究組在此基礎上給予綜合護理干預，具體如下：①心理護理：術后由于切口疼痛及恐懼、緊張、焦慮的心理，患者消化系統功能受到很大影響。應積極與患者交流溝通，及時消除患者的不良情緒，增強其戰勝疾病的信心。②口腔及胃腸減壓護理：叮囑患者用生理鹽水勤漱口，避免感染。還應密切觀察以防止胃管脫落、阻塞、扭曲、折疊，注意保持通暢，記錄引流液顏色、引流量等。③運動指導：根據患者病情恢復情況給予相應的運動指導，如進行上肢的屈、伸、握、拉、上舉、外展和下肢的屈、伸、蹬等運動。按照循序漸進的原則，逐步增加活動量和活動范圍。以促進腸蠕動恢復，減少粘連性腸梗阻的發生。

1.3觀察指標統計兩組患者粘連性腸梗阻發生率。采用自制護理質量滿意率調查問卷記錄兩組護理質量滿意率。

1.4統計學方法采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1粘連性腸梗阻發生率常規組患者中6例(20.0%)發生粘連性腸梗阻，研究組中2例(6.67%)發生粘連性腸梗阻，研究組粘連性腸梗阻發生率低于常規組(P<0.05)。

2.2護理質量滿意率常規組不滿意7例，滿意23例，滿意率為76.67%；研究組不滿意2例，滿意28例，滿意率為93.3%，研究組護理質量滿意率高于常規組(P<0.05)。

3討論

腹部手術患者術后因麻醉、手術創傷、病情以及心理等諸多因素，導致腸蠕動受抑制，腸內容物不能順利通過腸腔，加之手術創傷反應，可導致腸粘連甚至發生粘連性性腸梗阻[2]。粘連性腸梗阻若處理不當，不僅會給患者帶來很大的痛苦，甚至危及患者的生命。綜合護理干預是根據腹部手術的特點，遵循科學的方法，對患者進行耐心細致地全方位護理服務的一種護理方式。研究表明，加強腹部手術患者術后的綜合護理干預，可明顯降低粘連性腸梗阻的發生率[3]。

本研究結果顯示，研究組粘連性腸梗阻發生率低于常規組，護理質量滿意率高于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)。這與綜合護理過程在患者機體條件允許下指導其科學的功能康復鍛煉及科學飲食有關，即上肢做屈、伸等運動，下肢行屈、蹬等運動，幫助患者做各類床上適應性功能鍛煉，并逐漸加大運動量；同時術后予患者清淡的流質食物進食，減輕胃腸負擔，利于患者胃腸道功能早日恢復[4]。

綜上所述，對腹部手術患者行綜合護理干預預防術后粘連性腸梗阻效果顯著，且能提高護理質量滿意率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]鄭惠珍,鄭路敏.護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學雜志,2014,19(3):129-130.

[2]張建斌.中醫綜合干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防作用評價[J].北方藥學,2013,10(11):31.

[3]臺隨玲.42例腹部術后早期炎性腸梗阻的護理體會[J].河南醫學研究,2013,22(2):275-276.

[4]羅莉,張愛華.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(5):748-749.

(收稿日期：2015-11-04)

【中圖分類號】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.135