阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果分析

黃毅

（廣東省廣州市越秀區北京街社區 衛生服務中心，廣東 廣州 510115）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦浅Ｒ姷墓跔顒用}出現粥樣硬化的心臟病，患者的血管會出現硬化病變，不僅會導致患者的心肌缺血或壞死，還會嚴重影響到患者的身心健康[1]。所以要及時進行有效的治療才能確?；颊呓】?。在當前許多醫院的冠心病的治療方案很多，但是效果并不理想，存在治療時間長、療效不顯著、停藥易復發及治療反復等不足。為了提高冠心病的治療有效性，本文分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2012年3月-2013年1月收治的180例接受手術的病患，將其分為阿托伐他汀組、曲美他嗪組以及綜合治療組，平均每組60例。阿托伐他汀組：男39例，女21例；年齡22～74 歲，平均（47.85±5.8）歲，患病年限為 0.5～3.0 年，平均（2.4±3.2）年；曲美他嗪組：男38例，女22 例；年齡24～75歲，平均（48.34±4.7） 歲，患病年限為0.6～4.0年，平均（2.3±1.8）年；綜合治療組：男32例，女28例；年齡23～74歲，平均（46.12±4.8） 歲，患病年限為0.7～5.0年，平均（2.5±1.9）年。3組患者在性別、年齡以及病程等方面比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①3組在進行藥物治療之前均進行日常的治療，包括給予患者進行吸氧、擴張血管、導尿以及鈣拮抗劑和β受體阻滯劑等治療。為了提高患者的依從性，對患者進行心理輔導，指導患者維持健康的飲食習慣和生活方式，促進患者的身心健康[2]。②阿托伐他汀組的患者在接受治療時，在日常臨床治療基礎上服用阿托伐他汀，其劑量為每次10 mg，每天一次，2周為一個療程，在兩療程結束之后觀察患者的治療情況；曲美他嗪組患者在接受治療時，在日常臨床治療基礎上服用阿托伐他汀，其劑量為每次20 mg，每天3次，2周為一個療程，在兩個療程結束之后觀察患者的治療情況；而綜合治療組，使用阿托伐他汀、曲美他嗪進行聯合治療，其服用的劑量是以上兩組用藥的綜合[3]。同樣在兩療程結束之后觀察患者的治療情況，并分析3組患者的治療效果差異。

1.3 療效判定標準

分析3組患者治療前后血脂情況，比較3組患者臨床癥狀緩解情況和治療效果評定治療有效性。

1.4 統計學方法

對各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析和處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3組治療前后血脂情況對比

治療后綜合治療組的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的數據顯著低于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的數據則高于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，同時阿托伐他汀組的TC、TG、LDL-C的數據顯著低于曲美他嗪組，三者間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 3組臨床癥狀緩解情況對比

綜合治療組的全身乏力、胸部疼痛以及心悸的緩解情況均明顯優于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，差異有統計學的意義（P＜0.05），見表2。

2.3 3組治療效果對比

綜合治療組的治療有效率明顯高于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 3組患者治療前后TC、TG、HDL-C以及LDL-C對比 （±s，mmol/L）

表1 3組患者治療前后TC、TG、HDL-C以及LDL-C對比 （±s，mmol/L）

組別 例數 TC TG HDL-C LDL-C阿托伐他汀組 60治療前 4.26±1.82 1.98±0.15 1.85±1.17 2.54±0.82治療后 3.02±0.72 1.53±0.85 1.75±1.04 2.05±0.72曲美他嗪組 60治療前 4.16±0.68 1.56±1.18 1.20±1.24 2.58±0.76治療后 4.05±0.77 1.74±0.89 1.38±1.34 2.52±0.87綜合治療組 60治療前 4.16±0.26 1.98±0.23 1.76±0.24 2.68±0.06治療后 2.25±0.7 1.20±0.42 2.34±0.34 1.46±0.02

表2 3組臨床癥狀緩解情況對比 例（%）

表3 3組治療效果對比 例（%）

3 討論

冠心病患者血管會出現硬化病變，不僅會導致患者心肌缺血或壞死，還會嚴重影響患者的身心健康，所以要及時使用有效的方法進行治療，促進患者早日康復。以往治療冠心病，大多采用常規治療的方式。具體內容包括給予患者進行吸氧、擴張血管、導尿以及鈣拮抗劑和β受體阻滯劑等治療。為了提高患者的依從性，也對患者進行心理輔導，指導患者維持健康的飲食習慣和生活方式，促進患者的身心健康，但治療效果不佳，所以，在本研究當中，增加使用阿托伐他汀聯合曲美他嗪的方式治療冠心病[4]。

阿托伐他汀具有降低血脂和緩解動脈粥樣硬化的功效。同時阿托伐他汀還具有阻礙肝細胞內甲戊二?；o酶A還原酶的分裂，可以有效減少患者身體內總膽固醇的數量，可以大幅度降低血脂。在另一方面，阿托伐他汀具有降低患者身體內血清中C-反應蛋白（CRP）的值的作用，可以有效抑制動脈粥樣硬化斑塊的生成[5]。同時治療使用的曲美他嗪具有緩解心絞痛的功效，其藥效持續時間比較長。因此，在患者出現心悸時，可以有效抑制游離脂肪酸代謝生成，提高患者心肌收縮能力，所以，阿托伐他汀聯合曲美他嗪可以有效治療冠心病，改善患者的生活質量[6]。

經研究可知，治療后綜合治療組的TC、TG、LDL-C的數據顯著低于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，而HDL-C的數據則高于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，同時阿托伐他汀組的TC、TG、LDL-C的數據顯著低于曲美他嗪組，三者間的差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合治療組的治療有效率明顯高于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，同時阿托伐他汀組的治療有效率明顯高于曲美他嗪組，三者間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜合治療組的治療有效率明顯高于阿托伐他汀組和曲美他嗪組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床效果顯著，安全性高，值得在臨床治療上推廣使用[7]。

[1]張桂華. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(學術版), 2013(10)： 163-165.

[2]王波. 142例阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床分析 [J]. 中外醫療 , 2013(8)： 23-25.

[3]楊文, 劉潔云, 秦雷. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J]. 中國全科醫學, 2013(7)： 222-224.

[4]溫書景. 曲美他嗪治療擴張型心肌病的臨床療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志, 2013(2)： 46-48.

[5]閆建萍. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志, 2014(1)12-14.

[6]劉艷紅. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國醫學工程, 2014(10)： 654-656.

[7]李可莉, 高慧文, 李亞強,等. 阿托伐他汀對原發性高血壓患者血脂及心功能的影響[J]. 疑難病雜志, 20142(7)： 734-736.