新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐

金之平 云南省楚雄州中醫醫院（云南省彝醫醫院）

新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐

金之平 云南省楚雄州中醫醫院（云南省彝醫醫院）

近幾年來，我國在財務會計制度方面不斷完善，促進了醫療衛生體制的不斷改革，醫院成本核算工作的改革力度也逐漸加強，從精細化、規范化、科學化三方面提出了具體的要求。本文對新財務會計制度下醫院成本核算的改進措施以及具體流程進行了研究，并分析了具體的實踐流程。

財務會計制度醫院成本核算

一、新財務會計制度下醫院成本核算的改進措施

和傳統的成本核算相比，新財務會計制度對其進行了一定的調整與完善，目的是加強醫院的成本管理效率，提高成本管理水平。該背景下，醫院成本核算改進要從以下幾方面入手：第一，改變傳統收付實現制。將權責發生制作為主要基礎，通過收付實現制作為輔助，而在會計要素中，將費用科目取代了指出費用。這主要是由醫院的特性決定的，醫院在獲取收入的同時意味著產生了一定的費用，不僅使費用、成本和收入之間實現了相對應的關系，同時也符合當前我國的市場規律。通過收入與費用之間的對比，保證了醫院陳本核算的規范性與統一性，有利于醫院的未來發展。第二，建立完善的成本核算制度。根據醫院內部的特性以及財務改革取得的進步，嚴格按照相關制度對成本進行控制，同時根據醫院的醫療成本設置專門的核算內容，提高成本核算的質量。第三，以謹慎為原則。醫院在進行成本核算時，要注重謹慎性，并且在對固定資產折舊進行計提以及對無形資產進行攤銷外，還需要對固定資產減值準備進行計提，從而判斷醫院是否有負債的情況。第四，目前我國已經取消了藥品加成進行核算體制，明確提出要真實體現出藥品的實際成本，并將該成本作為核心內容加入到成本核算中，從而保證醫院會計內容的準確性與全面性。第五，健全成本可算的會計科目。在傳統的醫院成本核算中，普遍存在成本核算與會計科目不完善的問題，計量也有不明確的特點，在新財務會計制度下，指出了解決該問題的主要方案。第六，通過補償機制，保證醫院內部長期資產的合理攤銷。新財務會計制度下，用累計折舊科目取代了傳統的固定基金會計科目。還規定在對固定資產折舊寄信那個計提，以及對無形資產進行攤銷時，應當將成本補償作為最主要的方式。這樣一來，不僅讓醫院的財務會計制度和相關企業接軌，還重點強調了無形資產與固定資產以及價值的流失程度，充分體現出了實際價值。第七，新財務會計制度下，強調醫院要完善內部的財務報表，其中包括現金流量表、收入費用表、基建投資表等等。

二、新財務會計制度下醫院成本核算的實踐策略

（一）建立完善的制度體系

成本核算的體系需要從多個方面入手，主要包括：第一，成本核算的領導小組，主要任務是制定具體的實施策略。在小組中，由直接領導人作為小組長，由財務部領導人作為副組長，小組成員由醫院各個部門的負責人構成。第二，由領導小組組織專門的工作小組直接負責經濟核算、成本分析、制作報表等工作，工作小組由醫院的財務部負責人領導，副組長由財務科和經管辦的負責人領導，其他人員由專門的會計人員組成。第三，成立專門的技術小組，主要由信息部門的工作人員組成。職責是為成本核算提供技術基礎，在整個成本核算的過程中保證系統的正常運行。第四，成立考核小組，主要由人事部門的人員組成。主要職責是對業務成本進行考核，此外，還要對考勤報表、工作統計報表等進行考核。

（二）做好成本核算的準備工作

在進行成本核算之前，先對工作內容進行分析，劃分為不同的單元，并對部門以及工作人員進行編碼，此外，還要定期對核算人員進行培訓。在傳統的醫院流程中，財務會計常常會兼職會計職能的管理工作，在新財務會計制度下，對該行為進行了明確的規定，財務會計不能兼職會計職能的管理工作。另一方面，隨著科學技術的不斷發展以及成本核算的不斷完善，醫院要對內部的財務人員進行定期培訓，提高工作人員的專業素質與操作技能。在成本核算的過程中，要對工作人員的工作時間、工作內容進行統計，建立專門的人員數據庫，作為人力資源的成本進行分攤時的重要依據。此外，還要進行清產核資操作，有專門的管理部門通過條碼管理的方式進行清查，并采用相關的分類方式，將資產劃分為不同成本的核算單元。

（三）明確成本核算的重點與原則

從醫院的實際情況出發，建立適合醫院的成本核算系統，實現醫院成本核算的準確性。通過對現代醫院成本核算方式進行探索，發現醫院成本核算的思路和共性規律，從而提出適合于現代醫院發展的成本核算系統的一般性模式，并做好能夠把傳統成本核算方法同成本核算系統結合的方法，讓成本核算系統能夠適合更多的醫院。做好醫院的成本控制，能夠對醫院成本進行有效監控，降低醫院的資源耗費和成本增加問題，從而能夠提升醫院自身的競爭力。根據我國相關規定，新財務會計制度下成本核算的重點與原則有以下幾方面：第一，成本項目。成本項目中包括材料費用、風險基金、人員經費、無形資產攤銷等等。第二，費用要素。其中包括正常工資與津貼、社會保障費、辦公費用、業務費用等等。第三，成本核算工作原則。成本核算中要以相關性、可靠性、合法性、配比性、一致性為基本原則。

三、結語

成本核算是醫院成本管理中的重點內容之一，不僅對醫院的正常于寧有著重要意義，也是提高醫院市場競爭力的重要手段。在新財務會計制度下，醫院必須要嚴格遵守相關要求，提高成本核算效率，保證醫院效益的最大化。

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