鄉鎮衛生院會計集中核算存在的常見問題及對策

劉多偉 沈陽市蘇家屯區王綱堡鄉衛生院

鄉鎮衛生院會計集中核算存在的常見問題及對策

劉多偉 沈陽市蘇家屯區王綱堡鄉衛生院

隨著社會的快速發展，鄉鎮衛生院體制也發生了一定程度上的變革，在重視鄉鎮衛生院會計集中核算工作的基礎上，為該工作提出了更高的要求，然而現階段鄉鎮衛生院會計集中核算工作中還存在著很大的問題，影響了其真實性和準確性，為了促進鄉鎮衛生院更好、更快的發展，為人們提供質量更高的治療，本文就重點提出了鄉鎮衛生院會計集中核算問題的解決對策。

鄉鎮衛生院 會計集中核算 常見問題 對策

前言

鄉鎮衛生院是鄉鎮居民看病的主要場所，為了提高鄉鎮衛生院的服務質量和服務水平，當前鄉鎮鎮衛生院采用了會計集中核算管理方法，然而由于資源設施有限，因此鄉鎮衛生院會計集中核算工作存在著一定的問題，制約了鄉鎮衛生院服務的發展，對人們的生命健康也產生了一定的影響，基于此，鄉鎮衛生院在進行會計集中核算工作中就應該結合工作現狀，全面分析現階段存在的主要問題。

一、鄉鎮衛生院會計集中核算概述

鄉鎮衛生會計集中核算是基于社會發展過程中逐漸形成的一種管理方法，能夠有效提高鄉鎮衛生院資金的使用效率，具有分戶核算、集中管理、保留鄉鎮衛生院自身的資金支配權、審批權、所有權等特點[1]。會計集中核算管理方法主要包括的工作內容有以下幾個方面：一是賬戶設置工作；二是預算編制工作，該工作是會計集中核算管理方法中最基礎的環節，但同時也是一項十分重要的環節，只有做好該項工作，才能為后續工作打下基礎；三是業務核算環節，在該環節過程中要求工作人員一定要仔細、認真，保證核算工作的準確性；四是監督審核環節，該環節能夠最大程度的保證會計集中核算工作的有效性。

二、鄉鎮衛生院會計集中核算存在的常見問題

（一）理念認知問題

雖然現階段鄉鎮衛生院大都采取了會計集中核算工作制度，但是在實際工作過程中仍然存在著工作人員理念認知不足的問題，大多數工作人員仍然秉持著原有的傳統經營管理理念，不能正確認識到會計集中核算管理方法的重要作用，其產生了幾點不良的影響：第一，造成鄉鎮衛生院會計集中核算出現錯誤，由于工作人員的不重視，在工作過程中很可能會出現較大的失誤，從而導致結果與實際情況發生誤差；二是工作責任不明確，降低了工作效率，由于理念認知不到位，造成工作人員無法高效、高質的完成自己的本職工作，甚至有些鄉鎮衛生院原有的財務管理人員還出現了自己不再負責財務工作的錯誤觀念，將所有業務都交給會計核算中心進行。

（二）預算編制問題

在上文中已經提到了預算編制工作是鄉鎮衛生院會計集中核算中的基礎環節也是重要環節，然而當前該環節中還存在著較為嚴重的問題，主要體現在：一是在集中核算過程中，會計核算中心沒有深入了解到鄉鎮衛生院的現狀和未來發展情況，造成預算編制與實際產生脫離，預算編制與實際會產生較大的差距，從而影響集中核算工作最終管理效果；二是在當前預算編制工作中，管理層面的激勵機制與員工的基本工資保障仍然存在著矛盾，導致編制不盡合理；三是預算編制沒有良好的貫徹落實現有的管理發展政策，導致資金與衛生資源配置方面出現不合理的現象，影響了鄉鎮衛生院的服務水平。

（三）監督職能問題

監督職能問題是當前鄉鎮會計集中核算中存在的一個重點問題，該問題是造成鄉鎮衛生院會計集中核算工作效率低、準確率低的主要原因[2]。當前在鄉鎮衛生院會計集中核算工作中主要是由不同工作人員負責不同的醫院，在平常的工作時間內，沒有足夠的時間了解到被核算醫院的主要經濟業務內容，忽視了對相關工作人員的監督，甚至存在報賬員送來單據時只能檢查手續、相關人員的簽字是否齊全，不能深入的分析鄉鎮衛生院經濟活動的合理性，不能及時發現在鄉鎮衛生院資金管理中出現的挪用、占用等問題。

（四）現金管理問題

雖然現階段銀行卡已經實現了普及，但是在大多數鄉鎮衛生院中患者仍會使用現金進行交款，然而在會計集中核算工作時，由于現金不利于管理，因此現階段出現了忽視現金管理、不開展現金管理工作等情況，這一情況造成了會計集中核算在源頭資金上出現管理不嚴格的問題，不能使會計集中核算管理工作發揮最大的作用，影響鄉鎮衛生院的發展與日常工作。

三、鄉鎮衛生院會計集中核算存在問題的解決對策

通過上文的分析，當前鄉鎮衛生院會計集中核算中存在一些問題，嚴重影響到會計集中核算的工作效率，因此，必須對現階段鄉鎮衛生院會計集中核算存在的問題做好全面的分析，為了解決這些問題，下面就有針對性的提出五點對策，為提高鄉鎮衛生院會計集中核算工作效率提供一定的幫助。

（一）加強人員培訓，轉變核算人員管理理念

要想使鄉鎮衛生院會計核算工作更加有效，在實際管理過程中，首先就要加強對管理人員的培訓，不僅要做好會計核算中心管理人員管理培訓工作，更要做好鄉鎮衛生院原有財務部門工作人員的培訓工作，在培訓中應該重點包含以下幾方面內容：一是為工作人員講述會計集中核算工作的重要性；二是明確核算中心和衛生院財務工作人員的工作職責，使每一名共工作人員都能在工作中發揮更大的作用[3]。通過培訓使工作人員轉變傳統財務管理理念，從而提高鄉鎮衛生院會計集中核算工作效率。

（二）重視預算，做好預算編制工作

由于預算工作是會計集中核算工作的基礎，因此為了使核算工作更加有效，工作人員就要深入鄉鎮衛生院內部，考察鄉鎮衛生院現階段資金運轉情況以及現階段發展情況，從而確定鄉鎮衛生院近期的發展方向和發展目標，有針對性的做好每一個鄉鎮衛生院的預算編制工作，使預算編制更加符合衛生院實際情況，從而幫助衛生院做好資金運轉規劃，在資金得到最有效利用的同時，提高鄉鎮衛生院的服務質量和服務水平，促進衛生院的良好發展，使鄉鎮居民的健康得到更好的保證。

（三）強化內部審計，加大監督力度

現階段鄉鎮衛生院會計集中核算中，監督工作存在著很大的問題，要想更好的解決這一問題，相關部門就應該不斷強化內部審計工作，加大監督力度，因此就要做好以下幾方面工作：一是建立專門的監督審查部門，明確該部門人員的工作職責[4]。二是找出鄉鎮衛生院內部對資金控制的薄弱環節，加大對該環節的監管與內部審計，同時監督管理部門還應該立足于鄉鎮衛生院長遠的發展方向，為其提出修改意見，使其薄弱環節能夠得到更好的完善。三是增加監督部門與鄉鎮衛生院財務管理人員之間的溝通，使信息能夠在核算管理中得到更好的流通，從而為衛生服務活動順利進行提供良好的保證。

（四）加強現金管理力度，完善管理工作

基于當前鄉鎮衛生院會計核算工作中存在的現金管理不足的問題，核算中心應該與衛生院之間建立起良好的聯系，通過參與到衛生院經營活動中，深入、全面的掌握衛生院的發展現狀，幫助衛生院分析現階段在現金管理方面存在的問題，使衛生院能夠增加對現金管理工作的重視，從而完善管理工作[5-6]。除此以外，核算中心還應該發揮宏觀分析和財務技術優勢，為鄉鎮衛生院提供更適合的分析技術，從而提高衛生院的財務管理能力和運營管理能力，為衛生院的發展打下良好的基礎。

四、總結

總而言之，鄉鎮衛生院是關系著鄉鎮居民健康的重要機構，因此就要合理利用會計集中核算管理方法，有效的提高鄉鎮衛生院的經營管理水平，同時使投入運營的資金得到最高效的利用。希望通過本文的分析，相關工作人員能夠更加重視會計集中核算方法，重視預算編制工作、強化內部審計、完善管理工作，以保證鄉鎮衛生院能夠為人民群眾提供更有利的健康保障。

[1]俞新娟.鄉鎮衛生院會計集中核算存在的問題及對策[J].財經界（學術版）. 2015（23）

[2]曾章玉.集中核算后鄉鎮衛生院固定資產的管理缺失問題[J].財經界（學術版）.2015（19）

[3]鄭勇娟.鄉鎮衛生院會計集中核算過程的問題及對策[J].衛生經濟研究. 2013（12）

[4]谷冬梅.對鄉鎮衛生院會計集中核算的思考[J].中國管理信息化. 2013（23）

[5]董多嬌.對鄉鎮衛生院實行會計集中核算管理的思考[J].財經界（學術版）. 2012（11）

[6]安徽省農村衛生協會課題組.鄉鎮衛生院補償制度研究報告——對三省六縣鄉鎮衛生院補償水平的評估和討論[J].中國農村衛生. 2016（21）