神經調控通路在腸易激綜合征內臟高敏感發病機制中作用的研究進展*

白　濤　宋　軍　侯曉華

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化科(430022)

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·綜述·

神經調控通路在腸易激綜合征內臟高敏感發病機制中作用的研究進展*

白濤宋軍侯曉華#

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化科(430022)

摘要腸易激綜合征(IBS)是臨床最常見的功能性胃腸病之一，影響患者生活質量，給患者日常生活、心理健康帶來沉重負擔。諸多研究顯示內臟高敏感(VHS)是IBS發病的重要病理生理機制之一，神經調控在VHS發生中起關鍵作用。本文就神經調控通路在IBS VHS發病機制中作用的研究進展作一綜述。

關鍵詞腸易激綜合征；內臟高敏感性；功能性胃腸病；中樞神經系統；周圍神經系統

Central Nervous System;Peripheral Nervous System

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)是臨床最常見的功能性胃腸病(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)之一，全球發病率為9%～23%，嚴重影響患者生活質量，給患者日常生活、心理健康帶來沉重負擔，但其發病機制仍未完全明確[1]。諸多研究顯示內臟高敏感(visceral hypersensitivity, VHS)是IBS發病的重要病理生理機制之一，神經調控在VHS發生中起關鍵作用。本文就神經調控通路在IBS VHS發病機制中作用的研究進展作一綜述。

一、VHS與IBS

VHS指內臟感覺閾值降低，主要表現為對刺激的感受性增強，即對低于生理性刺激強度的刺激即感不適，對生理性刺激感到疼痛或不適，對傷害性刺激的感覺閾值降低。研究[2]指出，30%～50%的FGIDs患者存在VHS，而無胃腸道運動異常，VHS與IBS患者癥狀密切相關。IBS患者初始感覺閾值、初始排便感覺閾值、排便窘迫閾值或不舒適感閾值、最大忍受閾值或疼痛閾值明顯低于健康志愿者[3-4]。……