高職高專藥學專業人體解剖生理學課程教學探討

聶利華，廖鵬，黃曉霞

高職高專藥學專業人體解剖生理學課程教學探討

聶利華*，廖鵬，黃曉霞

（揭陽職業技術學院，廣東揭陽522000）

人體解剖生理學是高職高專院校藥學專業一門重要的專業基礎課，也是培養學生臨床合理用藥及處方調劑等職業能力的關鍵課程，與本專業藥理學、臨床醫學概論等后續課程緊密銜接。人體解剖生理學作為一門理論性強、概念繁多的課程，如何優化教學內容、改進教學方法、突出職業性、提高課程教學質量顯得尤為重要。從教學實踐出發，結合藥學專業人才培養的實際情況，對人體解剖生理學課程的教學改革進行初步探討。

高職高專；藥學專業；人體解剖生理學

人體解剖生理學是研究正常人體形態結構與生命活動過程及其規律的科學，它主要由人體解剖學、組織學和人體生理學等學科有機組合而成[1]。人體解剖生理學描述了人體各器官的形態結構與位置毗鄰，闡述了各系統生命活動的現象、過程、機制及影響因素等，它是高職高專藥學專業一門重要的專業基礎課程。揭陽職業技術學院是廣東潮汕地區高職高專院校中為數不多的開設藥學專業的學校，本專業依托當地的普寧中藥材專業市場（是首批國家批準的8個國家定點中藥材專業市場之一）及諸多藥企、醫藥公司及醫院等設立，其培養目標是培養能在藥品生產與檢驗、藥品銷售、藥品調劑、合理用藥指導等方面工作的高素質應用型專業人才。近些年來，隨著高職教育教學理念向著重操作、重職業技能訓練、輕理論的轉變[2-3]，我院藥學專業在人才培養方案的調整中，人體解剖生理學理論教學時數不斷減少，而實踐教學因條件所限也進行了壓縮。為了在有限的學時中提高教學質量，筆者在多年的教學實踐中通過積極探索，進行了一些教學改革嘗試，現總結如下。

1　結合專業特色與培養目標，合理設計、優化教學內容

我院藥學專業的人體解剖生理學的理論教學學時從最初的72學時調整至目前的60學時，本著“必需、夠用”的原則，在教材建設、教學內容上進行了如下調整。

1.1教材建設

目前國內的人體解剖生理學教材眾多，面向專業也各不相同[4]。我院藥學專業人體解剖生理學教材更換了多次，最初選用的是郭少安等主編的人民衛生出版社出版的《人體解剖生理學》，該教材在內容上將人體解剖學、組織學和人體生理學的內容進行了合理取舍并有機結合，教材突出實踐性，根據崗位需要設計內容，與生產實踐、職業資格標準對接，是一本非常適用于高職高專藥學專業的教材[5]，但本教材各系統章節中刪掉了調節內容，如心血管活動的調節、呼吸運動的調節等，而這些內容對理解藥學專業后續課程藥理學的外周神經系統藥物是非常重要的。目前，我院選用的是宋悅寧等主編的化學工業出版社出版的《人體解剖生理學》教材[1]，此教材的優點是加進了調節的內容。此外，本教材也注重與藥學專業后續課程所需基礎知識的聯系，前后呼應，采用“小貼士”等形式適當拓寬知識面，課后設置了各種目標測試題，使學生可以更好地鞏固所學的理論知識。

1.2教學內容

人體解剖生理學主要描述了人體各組成部分的形態結構及其生理功能活動兩方面，針對藥學專業特點和課程的設置，應以生理功能的內容為主，形態結構部分為輔，通過形態結構闡明生理功能，將兩者有機結合。人體的血液與循環系統、消化系統、能量代謝及體溫、泌尿系統與藥學專業后續課程藥理學的藥動學章節、心血管、消化、泌尿系統藥物章節及解熱鎮痛抗炎藥物等核心章節聯系密切，應該重點講解。細胞章節也是人體解剖生理學細胞分子層面的一個重要內容，所涉及物質跨膜轉運方式、膜受體功能及細胞的興奮性與生物電現象和藥物在體內的跨膜轉運、藥物的作用機制（尤其是受體機制）及心律失常藥物等知識點的理解密不可分，也應作為重點。神經與內分泌系統作為機體的調控部門，也是非常重要的，而且在人體解剖生理學各版本教材中，神經系統的篇幅大，知識點繁多，是教學最困難、學生最難學的部分，在簡單介紹神經系統的基本組成及其結構后，將神經系統對內臟活動的調控，尤其是神經遞質與內臟上相應的受體結合特點以及覺醒與睡眠時相的生理機制作為重點講解，因為這些關系到藥理學中外周神經系統藥物的藥理作用及中樞神經系統藥物重點章節的理解，而神經系統對軀體的感覺與運動功能的調控等內容不必講得過多，簡單描述即可，以此保證在有限的課堂教學過程中真正做到“必需、夠用為度，以講清概念、強化應用為教學重點”[6]，為藥學專業學生后續課程的學習及未來所從事的相應工作崗位打下了扎實的基礎。

2　充分利用現代化信息教學手段，嘗試多種教學方法進行教學改革

高職高專教育注重基礎理論知識的應用和實踐能力的培養，而人體解剖生理學作為一門不直接與工作實踐相聯系的課程，如何培養職業能力、突出應用性，關鍵在于教學方法的改革。改變傳統教學中重教輕學、重理論輕應用、學生被動學習的狀況，充分發揮學生的主體作用。為此，筆者充分利用現代化信息教學手段，利用圖片、3D動畫與實物充分展現人體結構方面的知識，教學中為充分調動學生學習的興趣，采用PBL結合啟發式教學、案例教學、探究式教學及微課與翻轉課堂等多種方法相結合的教學方法。

2.1PBL結合啟發式教學

PBL是以問題為導向的教學方法，是以學生為中心的教學模式[7]。“問題學習”就是把問題引入課堂，學生圍繞問題展開合作討論，從討論的過程中達到獲得知識的目的[8]。而啟發式教學也是提出令學生感興趣的問題，啟發學生主動思考，然后再逐步引出所講內容，讓學生帶著問題邊聽課邊找答案[9]。這兩種教學方法都是將教學內容進行問題設置后展開教學，筆者在教學實踐中，以問題為先導，突出啟發式教學的思想，結合兩者精心設計授課思路。人體解剖生理學的很多基本知識、概念都可以直接設置成相應問題，但太抽象，不易被高職高專學生理解，而且思考的空間也較小，為此，筆者利用多媒體工具，結合現代計算機信息技術，準備大量的圖片、3D動畫與視頻、模型等資料進行展示，在學生直接的觀察中，結合相應知識點進行啟發或提出疑問。如運動系統骨的形態、數目、分布特點等知識點通過學生的觀察來依次回答；正常與先天性心臟病圖片與模型比較心臟各腔的結構；消化管各段的圖片與模型來指出各器官名稱及結構特征。人體很多臟器的生理功能的過程也能借助圖片及3D動畫演示，在學生觀察中進行啟發或設疑，如滲透壓的動畫，引出半透膜與血漿滲透壓、膠體與晶體滲透壓等知識點；血液循環動畫引出大、小循環；心臟特殊傳導系統及心臟泵血的動畫分析心動周期及其機制；饅頭在各段消化管中的變化動畫來學習口腔、胃、小腸的機械性與化學性消化生理；腎臟的結構及尿液生成動畫演示分析腎單位的結構及尿液生成。上述這些問題，可以根據問題的難易直接在課堂教學中和學生共同討論進行回答，也可以把相關資料、課件及問題交給學生，學生通過自主學習、資料查找及小組分析討論之后以課堂匯報的形式進行學習。

2.2案例教學

人體解剖生理學闡述的是我們人類自身的形態結構與生理功能的學科，學生對發生在身邊的日常生理現象及常見疾病不陌生，但缺乏專業認識，因此，教師結合這些生理現象及病例進行分析、討論的互動教學能充分調動學生學習的主動性。學習的過程則是學生根據教師提供的案例資料，課外進行資料查找及主動學習，課內進行師生互動，之后教師進行最終總結。例如，講述靜脈壓與靜脈回流時，提出生理現象“為什么有的人從長時間臥位或蹲位突然站立時會出現頭暈、眼發黑的現象”、“為什么足球運動員容易下肢靜脈曲張”；學習動脈血壓及其影響因素與神經調節時，引入高血壓與抗高血壓藥物等相關資料；學習胃液的成分、作用及調節時，引入消化性潰瘍等相關疾病。

2.3探究式教學

探究式教學法是由著名教育家施瓦布（J.J.Schwab）等提出的一種以學生為主體，以學生對問題的主動科學探究活動為主要組織形式的一種教學活動，其中最主要的方式就是學生根據教師提出的教學情境，進行探究實驗的設計、實施和總結，以此來研究客觀事物的屬性、事物發展的起因和事物內部的聯系，從中找出規律，形成自己的概念。因此，探究式教學法實質上是將科學研究領域的探究方法引入課堂，在這種方式的教學過程中，學生不僅掌握了所學的理論知識，更重要的是提高了動手操作的實踐能力[10-11]。人體解剖生理學中的生理學部分是研究人體各部分生命活動規律及其本質的學科，實驗性很強，很多知識點可以設計成若干個教學情境，安排學生設計自主實驗。例如，口腔的消化作用設計成探究饅頭在口腔的變化，具體過程為：首先教師創設問題情境，饅頭在口腔中會有什么變化？通過啟發學生，得出饅頭在口腔中會變甜、變小；其次提出假設，這些變化是否是因為口腔中的舌、牙齒及唾液所導致的，然后提供刀片、玻棒、試管、饅頭及碘液等；最后師生共同討論、總結口腔的消化作用及其特點。

2.4微課與翻轉課堂

微課是以微型教學視頻為主要載體，針對某個知識點或教學環節而設計開發的一種視頻課程，供學生自主學習[12]。翻轉課堂是把傳統的學習過程翻轉過來，教師不再占用課堂的時間來講授信息，這些信息需要學生在課外時間完成自主學習，課堂變成了師生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等[13]。翻轉課堂由美國的學者提出，之后隨著互聯網的傳播，到近些年已被眾多教師所熟識，并成為全球教育界關注的教育模式[14]。引導學生通過微課的視頻與課件資料完成自主學習，利用翻轉課堂的教學模式結合現有課程開展教學改革已成為當前的研究熱點。筆者在人體解剖生理學的教學中，也嘗試著這種教學方式，主要安排在簡單易理解章節及重點章節復習方面。例如，能量代謝與體溫章節，準備微課資料：錄制視頻（花生種子釋放能量的體外實驗），制作PPT課件，設計要點問題（人體活動需要的能源來源？機體散熱的方式？機體生病如何退熱？）。指導學生分組，要求學生課后就教師提供的微課資料，自己查閱教材與網絡、圖書館等相關資源，進行自主學習，每一小組選擇一個問題在課堂上進行匯報（匯報方式可以是就某一問題進行口頭表達，也可以是小組組員設計情景劇進行表演等，方式不限），之后師生之間進行討論、總結。

通過上面這些教學改革的嘗試，人體解剖生理學知識變得不再枯燥乏味，課堂氣氛融洽而活躍，學生的學習積極性和主動性得到增強，本課程的知識要點也能更快更好地被學生掌握。在這些年的實踐教學中，人體解剖生理學課程成為我院藥學專業非常受學生重視且喜歡的一門課程，學生的學習成績普遍提高。“教學有法，教無定法”，我們今后將繼續努力，不斷探索提高教學質量的方法，提高人體解剖生理學課程的教學水平。

[1]宋悅寧，王光亮，聶利華，等.人體解剖生理學[M].北京：化學工業出版社，2013.

[2]尹家明，萬碧波．教學理念更新是高職教育創新教學模式的關鍵[J]．江蘇大學學報，2005（4）：39-41．

[3]王中發，邵元純，徐蕾．以人為中心教學理念在高職教學中的應用[J]．產業與科技論壇，2016（7）：147-148．

[4]陳杰，彭東，陳禹．人體解剖生理學教材的發展[J]．中國校外教育，2013（7）：130．

[5]郭少安，武天安，林忠文，等．人體解剖生理學[M]．北京：人民衛生出版社，2009．

[6]羅明．護理專業解剖生理學精品課的創建[J]．知識窗，2015（10）：40-42．

[7]Wikie K，Burnls L．Problem based Learning：A handbook for nurses[M]．London：Palgrave Macmilian，2003．

[8]陳海燕．“問題學習”在人體解剖生理學課程中的應用探索[J]．麗水學院學報，2013（5）：100-102．

[9]李婷．激發學習興趣提高生理學教學效果[J]．長治學院學報，2010，27（2）：76-77．

[10]李云姝，勝利．研究探究式教學理論在高校生物教學中的應用特點和原則探討[J]．中國培訓，2016（4）：100-101．

[11]韋偉，胡尚勤，郭霞．高師院校微生物學課程探究式教學實踐與思考[J]．微生物學通報，2016（1）：217-221．

[12]李娟，劉明朝，郭海濤，等．微課和翻轉課堂在生理學實驗教學中的應用[J]．現代生物醫學進展，2015（33）：6572-6574．

[13]董黎明，焦寶聰．基于翻轉課堂理念的教學應用模型研究[J]．電化教育研究，2014（7）：108-113．

[14]周賢波，雷霞，任國燦．基于微課的翻轉課堂在項目課程中的教學模式研究[J]．電化教育研究，2016（1）：97-102．

（*通訊作者：聶利華）

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1671-1246（2016）20-0051-03

廣東揭陽職業技術學院教改項目（JGYB201307）