PBL教學模式在成人教育病理學教學中的應用探討

蔡兆根

（蚌埠醫學院，安徽蚌埠233003）

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PBL教學模式在成人教育病理學教學中的應用探討

蔡兆根

（蚌埠醫學院，安徽蚌埠233003）

摘要：針對病理學成人高等教育教學中存在的問題和成人教育學生的特點，將PBL教學模式引入成人教育病理學課程中，探討在成人教育病理學教學中實施PBL教學的優點及需要注意的問題，確保成人高等教育的教學質量。

關鍵詞：成人教育；病理學；PBL教學模式

隨著我國醫療事業的不斷發展，臨床工作中對于從業人員的知識要求越來越高，成人醫學教育中傳統的教學模式已不能適應其需求，教學模式及學習方式改革勢在必行。病理學既是一門重要的醫學基礎課程，也是一門橋梁課程，如何優化教學過程，已經成為高校成人教育教學研究的重要內容之一。

1　成人學生的特點及目前成人教育病理學教學中存在的問題

1.1成人學生自身的特點

成人醫學教育學生有其鮮明的特點，他們主要是從事具體工作的成年人，受社會、工作、家庭等多方面因素的影響，他們在知識結構、價值觀念、時間安排等方面與普通高等教育學生有著較大的差異，主要有以下特點。

成人教育學生大多來自不同的工作崗位，大部分是在參加工作之后由于職稱晉升的需要，為了更好地適應崗位工作和發揮自己的長處，想通過參加成人教育來充實和提高自己。這部分群體醫學理論基礎較差，記憶力已經大不如前。

成人學生在長期的學習過程中已經形成了自己的一套學習習慣，這種學習習慣具有個人特點和傾向，與個人學習能力、學習風格密切相關。然而隨著醫學的不斷發展和變化，學科間的相互融合和滲透也日益明顯，傳統的學習習慣和方法已經不適應新形勢發展的需要。

成人學生大多是在職學習，大部分時間忙于工作、家庭，這就使得他們很難全身心地投入到醫學學習中來。如何協調學習與工作、家庭之間的矛盾是每位成人學生都面臨的問題。

成人學生大多來自于職場，在醫學學習過程中可以將學習與工作很好地聯系在一起，達到事半功倍的效果，且成年人做事沉穩、心智成熟，生活閱歷比較豐富，在理解能力、推理能力和演繹能力等方面都具有一定優勢。

1.2課程設置不合理

醫學院校的成人教育病理學課程設置缺乏針對性和實踐性，多沿襲全日制學生的課程設置模式，教師將課程知識生硬地灌輸給學生，卻忽略了成人教育學生的認知特點、個性特征以及已有的醫學知識，與當前醫學成人教育的目標不適應。

1.3教材、教學內容與成人教育教學目的不配套

成人教育教學通常沿用統招學生的教材或自學考試用教材，理論性強但實踐指導不足，與成人教育的特點與需求不相符合，沒有針對性。教學內容沒有充分體現病理學理論和技術的新進展，忽略了教學內容與研究進展的同步性。同時教學內容繁多，而教學課時很少，給教和學都帶來一定的困難。

1.4現有教學模式單一

現行的教學方法陳舊、落后，不符合成人教育“自學為主、面授為輔”的教學要求，限制了成人學習自主性、積極性的發揮，難免造成與其他學科的脫節，不符合成人教育學生的學習特點，不利于學生臨床邏輯思維能力的培養，教學效果不佳也就成為必然結果，嚴重影響了成人教育教學質量。

2　基于問題的PBL教學模式及其優勢

PBL（Problem-Based Learning）教學法也稱為基于問題的教學。在PBL教學中，以問題為導向，倡導學生通過自主學習、小組討論等學習方式獲得解決問題的相關知識，培養合作意識和獲得用比較系統的方法去分析和解決一些實際問題的能力[1]。將PBL教學模式運用于臨床病理學教學中，通過臨床病例討論，不僅加深了學生對病理學知識的理解，而且鍛煉了學生分析、解決問題的能力，更重要的是培養了臨床思維方式，為后續臨床課程的學習和臨床工作的順利開展奠定了堅實的基礎。

3　成人教育病理學教學中實施PBL教學模式的可行性

目前，PBL教學模式在全日制普通高等教育中的應用比較多，但在實施過程中我們發現，因為醫學教育的特殊性，在設置學習情境的過程中往往受初學醫學者的限制，PBL教學雖然能夠提高學生的學習積極性、主動性，能夠培養學生解決實際問題的能力，但學生的成績并沒有明顯提高。究其原因是學習者沒有將習得的知識有機地運用到實踐中去，沒有反復體會形成牢固的記憶，即沒有經歷反復的實施過程。但對于成人教育學生來說，他們有將這些習得的知識應用于實踐的機會，因此記憶比較牢固，教學效果也更明顯。PBL教學模式涵蓋多學科的知識，一個案例往往涵蓋了相互聯系又相互影響的多個學科的知識，基礎知識與專業知識都有所涉及，可以有效地調動學生學習的積極性，且成人教育學生對于臨床真實問題的敏感度比初學醫學者要高，更容易找到解決問題需要的知識點，教學過程的綜合性較高。病理學作為一門橋梁學科，既包含較多抽象的基礎醫學概念，又具備臨床實踐的相關知識，多數成教學生在以往的學習中已經系統地學習過一定的基礎知識，且由于成人教育課時數較少，如按照傳統的教學方法講授，學生很難深入地系統學習。面對成教學生這一特殊背景，將PBL教學模式引入成人教育病理學教學中是完全可行的。

4　PBL教學模式在成人教育病理學教學中的實施過程

成人教育病理學PBL教學模式的順利實施需要一定的條件，其基本環節遵循“教師課前提問—學生查找資料—小組討論—教師總結”這一經典的教學思路。本著學生學以致用的目的，根據PBL教學模式和教學理念的特點，我們對病理學教學內容進行精心設計和整合，總體教學實施步驟如下。

4.1整合教學內容，精選真實案例，設置學習情境

病理學教學內容比較多，整理各章節的內容，研究設計一些與臨床密切相關、學生在工作中經常遇到，但并不清楚其病理學機制或者一知半解的問題。每章節根據教學大綱所要求的重點內容進行研究設計，針對臨床邏輯思維能力培養的需要，對病理學知識進行整理綜合，使學生容易理解需要學習的知識點[2]。例如，對于消化病理一章的學習，以“肝硬化腹水”為出發點，將肝臟的解剖組織學特點、肝臟的功能、病毒性肝炎、肝硬化、腹水等病理學知識點進行重新整合。通過這樣的知識整合，對學生臨床思維的培養起到了很好的引導作用。

4.2充分發揮學生主動性，提出針對性問題

由于成人教育面授時間很少，因此，可充分利用多媒體技術在面授課創設學習情境，由教師提出問題，學生提出解決問題的初步想法，然后學生分工查找資料、學習相關內容，對問題進行解答。

4.3利用網絡資源，組織小組學習討論

由于成人學生的特點，所以大家聚在一起學習的時間比較少。可利用發達的網絡資源，創建虛擬的學習空間，增加學生學習交流的機會，增進學生與教師在知識上和情感上的溝通。在遵循自愿組合原則的前提下形成學習小組，并選出小組學習的組織協調者來負責小組的學習。教師可以通過網絡對學生的學習進行指導，把面授教學和學生自主學習結合起來，以解決學生學習時間緊張的問題。

4.4針對性開展教學并進行問卷調查

教師針對學生的問題解決情況進行分析總結，有針對性地進行重點講評，有的放矢地解決一些重點和難點問題，以提高學生的學習效率和解決問題的能力。同時進行問卷調查，了解學生對PBL教學模式的認可程度。

5　存在的不足與展望

PBL教學模式與傳統教學模式相比有明顯的優勢，但在我國由于其實施時間較短，且不同院校教育教學水平及教學資源參差不齊，尚存在諸多不足之處[2]，其在成人醫學教育特別是病理學教學中順利實施需要一定的條件。

5.1建立和完善網絡教學平臺

依托先進的網絡教學平臺來彌補教學的不足。網絡教學平臺的建設可以有效提高病理學教學質量，通過網絡教學平臺共享病理學教學大綱、病理學教學課件、病理學相關病例、病理學進展等內容，使學生充分了解學習要求，根據自身情況合理安排學習時間。

5.2師資配備及培訓問題

在成人教育中，PBL教學突破了單學科的教學模式，所涉及的知識面廣，這就要求教師的知識量大。而且考慮到醫療事業的飛速發展，要在學習過程中將醫學的發展前沿介紹給學生，這些無疑增加了任課教師的教學難度，使得師資培養工作面臨著巨大的挑戰，但也極大地促進了教師自身的發展。因此，PBL教學模式的實施需要大量全面發展的優質教師。

另外，PBL教學實施過程要求指導教師對于課堂有較強的駕馭能力，指導教師不僅要有豐富、扎實的醫學基礎知識，同時也要有相關的臨床知識，并且能夠在課堂上對學生討論的方向和內容給予正確指引，這對指導教師提出了更高的要求。因此，對PBL教學指導教師進行課前相關培訓十分重要。

5.3教學效果評價問題

PBL教學效果的評價主要是通過問卷調查實現的，調查結果反映的是學生對教師的主觀印象與感受，缺乏量化的評價標準與體系。因此，如何建立一個科學量化的PBL教學評價體系對于科學客觀地評價PBL教學效果至關重要。

總而言之，PBL教學模式作為一種全新的教學模式引入成人教育病理學教學中，其教學效果是肯定的，學生的學習能力及思維能力通過PBL教學有所提高，但仍需不斷改革與完善，以最大限度地發揮其教學優勢、激發學生的學習主動性和創造性，提高教育教學質量，培養優秀人才。

參考文獻：

[1]仲崇光.基于PBL的高等院校教學模式探討[J].中國成人教育，2010（2）：123-124.

[2]蘇金玲，姜希娟，張云莎，等.病理學PBL教學中發現問題的探討[J].基礎醫學教育，2014，16（3）：161-162.

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0059-03