探討比較追蹤式學習法在臨床麻醉實習教學中的運用

蘇國友

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

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探討比較追蹤式學習法在臨床麻醉實習教學中的運用

蘇國友

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

摘要：隨著醫(yī)療環(huán)境的變化，麻醉實習教學也應隨之變化。就比較追蹤式學習法進行詳細闡述，分析比較追蹤式學習法在臨床麻醉實習教學中的作用，探索研究比較追蹤式學習法在臨床麻醉實習教學中的運用，為臨床麻醉實習教學提供一點參考，促進對學生專業(yè)技能的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：比較追蹤式學習法；臨床麻醉；實習教學

臨床麻醉實習教學主要是將理論知識運用到臨床實踐當中，培養(yǎng)學生的臨床麻醉技能。多數(shù)學生十分重視實習過程，通過實習鍛煉自身的臨床麻醉技能，熟練操作手法，為就業(yè)積累相關(guān)工作經(jīng)驗，提高就業(yè)的競爭力。臨床麻醉實習是醫(yī)學生麻醉教學的一個重要階段，是鞏固基礎(chǔ)知識、訓練基本技能的重要途徑，能夠為學生未來的醫(yī)學相關(guān)工作打下良好的基礎(chǔ)[1]。筆者在臨床麻醉實習階段采用比較追蹤式學習法，收到了良好的效果，現(xiàn)將體會介紹如下。

1　比較追蹤式學習法的概念

比較式學習法指的是對事物同類和異類的關(guān)系進行鑒別的思維方法，指對各種事物和現(xiàn)象進行比較，找出事物之間的共同點、不同之處、相互影響和關(guān)聯(lián)的思維過程。通過采用比較式學習方法，學生能夠找出學習過程中的不同點和共同點，能夠明確知識的特征和規(guī)律，鞏固記憶，有利于避免厭學現(xiàn)象的出現(xiàn)。

追蹤式學習法指的是在學習的過程中，連續(xù)運用追蹤策略對某一類型病例或某一類型麻醉方法進行追蹤學習，通過追蹤病人術(shù)后病情轉(zhuǎn)化的情況，觀察臨床麻醉在手術(shù)過程中的實施方法以及效果，歸納經(jīng)驗并總結(jié)分析。另外，在實習教學中運用追蹤式學習方法，可以幫助學生熟練掌握此種學習方法，并運用此種方法進行有效學習[2]。

比較追蹤式學習方法就是將以上兩種方法有效結(jié)合起來，通過比較和追蹤進行學習及教學，能夠充分發(fā)揮出比較式學習法和追蹤式學習法的作用及功能。

2　比較追蹤式學習法在臨床麻醉實習教學中的作用

2.1培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力

在手術(shù)麻醉期間，往往會因為各種因素導致病人發(fā)生一些并發(fā)癥，例如因精神緊張、缺氧、麻醉過輕導致血壓升高。處理的時候應根據(jù)病因處理，而不是簡單使用降壓藥物處理。在手術(shù)中進行麻醉需要考慮多方面的因素，帶教教師帶領(lǐng)學生實習的時候，就需要運用比較追蹤式學習法，讓學生對不同病人出現(xiàn)的并發(fā)癥和影響因素進行比較分析，并在圍術(shù)期追蹤病人的病情，對病人生理機能進行全面評估，針對病人出現(xiàn)的并發(fā)癥及時尋找病因和根源，這樣才能準確地開展對癥治療。另外，在進行麻醉的過程中，麻醉師還需要與醫(yī)師進行合作和溝通，例如術(shù)中病人出現(xiàn)心律不齊可能是手術(shù)操作導致的，也有可能是麻醉管理不當導致的，這就需要針對具體問題進行具體分析，尋找根源之后再進行恰當處理。在麻醉管理過程中需要有全局觀念，全面系統(tǒng)地分析問題，注意局部和整體的關(guān)系。因此，在臨床麻醉實習教學中，比較追蹤式學習法能夠培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力。

2.2加強學生的麻醉操作管理

由于麻醉學是一門應用性和實踐性極強的學科，臨床實習階段需要學生具有扎實的理論知識，還需要在實踐過程中培養(yǎng)極強的臨床思維能力[3]。通過運用比較追蹤式學習法，學生可以對不同教師的麻醉手法和管理方式進行對比分析，并追蹤病人的病情變化情況，根據(jù)病人的病因，在術(shù)中進行適當麻醉，通過不斷對比追蹤分析，規(guī)范自身麻醉操作手法和管理方式，提高自身的應對能力。在臨床麻醉實習中運用比較追蹤式學習法，能夠規(guī)范學生的操作手法和管理方式，不斷提高學生的實踐能力。

3　比較追蹤式學習法在臨床麻醉實習中的運用

其一，在教師方面的運用。作為帶教教師，要指導學生學會使用比較追蹤式學習方法，通過對比不同帶教教師的麻醉手法和管理方式，教會學生使用比較追蹤式學習法對同一手術(shù)類型不同帶教教師麻醉方法的異同點進行歸納研究，記錄學習心得體會[4]。對不同年齡段病人的同一類型手術(shù)或者不同類型手術(shù)的麻醉方法進行比較，總結(jié)麻醉方法的異同點并做好記錄。例如帶教教師將每一位麻醉專業(yè)的學生固定給某一位特定指導教師進行帶教，為期1～2周，之后交換帶教教師和科室，讓學生對不同麻醉方法自主進行歸納總結(jié)，找出異同點。比較追蹤式學習法能夠提升學生學習的興趣，提高學習注意力，從而促進學生學習效果的提高。在臨床麻醉實習過程中，學生能夠快速掌握實踐技能，對已學的知識點進行鞏固[5]。

其二，在學生方面的運用。學生在臨床麻醉實習中充分利用比較追蹤式學習法進行學習，通過麻醉術(shù)后隨訪追蹤病人的病情變化，及時掌握臨床麻醉處理效果，并對其進行總結(jié)和歸納。通過對不同帶教教師麻醉方法和管理方式進行對比追蹤研究，從中不斷學習他人的長處，彌補自身不足[6]。例如對同一類型手術(shù)不同帶教教師使用的麻醉方法進行對比追蹤，分析異同點，取其精華，在比較追蹤式學習法中不斷提升自身理論知識和實踐技能。

4　結(jié)語

隨著人才市場的競爭不斷加劇，醫(yī)療環(huán)境不斷復雜化，過去傳統(tǒng)的傳授臨床麻醉理論知識的教學方法已不再適應現(xiàn)今醫(yī)療和社會的發(fā)展。臨床麻醉專業(yè)學生的實習方式應該隨著社會環(huán)境的變化而變化[7]。為了有效地提高學生的臨床麻醉技能和實踐能力，筆者將比較追蹤式學習法引入臨床麻醉實習教學中，取得了一定的成效，對培養(yǎng)麻醉專業(yè)學生的實踐技能具有一定的效果，能增強學生的就業(yè)優(yōu)勢，值得推廣。

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中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0061-02