老人舌痛莫大意

案例一

劉女士近來時常感到舌頭發燒、刺痛，她以為患了癌癥，終日憂心忡忡，到口腔醫院檢查，醫生說她患上了灼口綜合征。

案例二

王奶奶年逾古稀，除患有輕度的高血壓外，身體還算硬朗。但前不久，王奶奶忽然覺得舌頭有些疼，到下午時疼得更厲害，就像花椒面撒在舌面上。她找來復合維生素B服了幾片，但舌痛有增無減。到醫院檢查，居然是腦梗塞。

案例一中的灼口綜合征是指發生在口腔黏膜、以燒灼樣疼痛感覺為主要表現的一組癥狀。舌痛的特點是早晨輕、晚上重，說話多、吃干燥食品、空閑靜息時會加重；但在工作、吃飯、熟睡、注意力分散時疼痛減輕甚至消失；同時還伴有口干、味覺改變、頭痛、壓抑、焦慮、易怒等癥狀。灼口綜合征常常“偷襲”精神焦慮的女性，在更年期或絕經期婦女中發病率高，女性比男性患病率高7倍。

案例二中王奶奶查出患了腦梗塞，是因為舌痛的發生與全身動脈硬化、血脂增高和血粘度增加密切相關。血液中游離膽固醇過高，在舌黏膜中的血流速度減慢，毛細血管變窄或栓塞，引起供血障礙，使舌體局部靜脈瘀血，產生丙酮酸和多肽類代謝產物，刺激舌神經產生舌痛。隨著年齡的增長，機體的老化，許多老年人不同程度地患有心腦血管疾病。因此，當出現舌疼痛、麻木、腫脹及活動不便時，應盡早進行口腔和全身檢查，以便明確診斷、及時治療，防止腦血栓形成，切不可麻痹大意。

醫學上將舌痛稱為“舌灼痛癥”，多見于50歲以上的人，尤以60歲以上的女性居多。除了以上疾病外，缺鐵性貧血、維生素B缺乏、尿毒癥、營養不良、體內存在某些慢性感染病灶以及舌黏膜潰瘍、舌炎、口腔真菌感染等，都會有舌痛癥狀。

尿毒癥 舌痛可能是此類患者最早和最常出現的癥狀。除了舌痛，患者還可能有舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜潰爛，此前還可能有厭食、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。原因是由于患者的腎臟不能有效地排出體內的代謝廢物，使得潴留的毒性物質，如對神經系統有害的胍類增多，后者分解產生碳酸銨和氨，對舌黏膜造成不同程度的損害。加上尿毒癥患者大多伴有嚴重貧血，貧血也會加劇舌痛。

嚴重貧血 嚴重貧血時口腔黏膜和舌乳頭由于代謝障礙，上皮細胞組織會出現異常改變，引起舌痛和萎縮性舌炎。同時還可合并口舌黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺減退等癥狀。在貧血糾正后癥狀會得到改善。

舌炎 舌炎不僅有舌痛癥狀，還可出現舌過敏，引起咀嚼和吞咽困難，還會發生語言障礙。防治老年人舌炎的方法有不吃過熱的食物，不吸煙，不喝酒，不過多吃辣椒，少用有刺激性的調料和糾正不合適的假牙。在飲食上多攝入含維生素B2的食物，如豆、奶、肉、酵母和新鮮綠葉蔬菜等。

舌癌 多發生在舌側面或背面。多與假牙等異物長時期刺激有關。病變部位可存在界限不清的有痛性潰瘍，病情持續不好則應懷疑舌癌。