目前臨床上常用的抗過敏藥物,由于其不良反應較重,屬于處方管理藥?;颊邞卺t師指導下使用,同時在用藥時注意以下問題。
對癥選用是關鍵 不同類型的抗過敏藥物都有自身的作用機制和抗過敏特性,治療的側重點也不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好;熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著;頑固性蕁麻疹可聯合應用H1和H2受體拮抗劑。對于急性蕁麻疹,應選擇起效時間快的抗過敏藥物;慢性過敏性疾病因治療時間相對較長,則應選用一些副作用相對較小的藥物。對于病情較重的急性過敏性疾病和頑固性的慢性疾病,聯合使用幾種抗過敏藥可以增加療效。但白天宜使用無鎮靜作用的藥物,睡前用具有鎮靜安眠作用的藥物。在癥狀控制后不應立即停用所有藥物,應先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,以免疾病復發。
不宜長期服用 抗過敏藥物容易引起耐藥現象,服用時間超過一個月,藥效下降,不能起到抗過敏的作用;抗過敏藥物都有毒性作用,長期服用毒性作用發生“積累”,對人體危害較大。因此,服用抗過敏藥物,超過一個月就需要換用其他類型的抗過敏藥物,或者采用“必要時用藥”來代替常規的“定時服藥”。
加大劑量要慎重 有些患者服用抗過敏藥后,發現沒有效果,甚至病情加重,誤以為是藥量不夠,于是擅自加大劑量,這是十分危險的??惯^敏藥物也可導致過敏,其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見。比如撲爾敏,有些病人服藥后原有的過敏癥狀不僅沒有緩解,還出現了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應,少數病人甚至會發生血象異常,表現為白細胞數目減少,血小板減少等癥狀。如果患者此時誤以為是藥量不夠,繼續加大劑量,則十分危險。此外,能夠參與或導致過敏反應的化學介質種類繁多,而且過敏反應的過程極為復雜。所以當使用一種抗過敏藥無效時,可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過敏藥。
及時用藥效更佳 過敏癥患者一旦出現過敏的一些先兆,比如打噴嚏、眼睛發癢、流鼻涕等等,就需要馬上服用抗過敏藥物,能夠防止病情進一步惡化。
睡前用藥更安全 現在私家車普及,很多患者都是駕駛員,如果服用了這些藥物再開車,就會帶來一定的危險。服藥后也不適合從事某些需要精力集中的工作。最好在晚上臨睡前服用,服藥期間不要飲酒,以降低藥物的不良影響。