基于“健康管理”理論的中老年糖尿病人運動干預研究

□王 亮（湖南理工學院湖南岳陽414006）

基于“健康管理”理論的中老年糖尿病人運動干預研究

□王 亮（湖南理工學院湖南岳陽414006）

對于中老年糖尿病人而言，基于“健康管理”理論的運動干預能夠從運動層面提升他們的健康水平。本文首先簡要闡述了中老年糖尿病人運動干預原理，然后對中老年糖尿病人運動干預的基本原則于主要步驟進行了分析，最后提出了中老年糖尿病人運動干預過程中的注意問題。

健康管理糖尿病中老年糖尿病運動干預

1、中老年糖尿病人運動干預原理簡析

基于“健康管理”理論的運動干預為何能夠提生中老年糖尿病人的健康水平呢？其原理如下。

1.1、運動可以提高中老年糖尿病人體內胰島素的敏感度

由于年齡原因，中老年糖尿病人的運動能力相比青年人要弱得多，但這并不代表他們完全喪失了運動能力。相反，隨著近兩年來我們黨和政府積極推廣“全面健身”理念，使得很多中老年糖尿病人開始通過跳廣場舞、老年迪斯科，打羽毛球、乒乓球，游泳、練太極拳等參與各種形式的體育鍛煉。通過體育鍛煉，中老年糖尿病人體內原本“沉睡”胰島素受體的數目增加，提高胰島素的敏感度。

1.2、運動可以改善中老年糖尿病人的脂肪代謝

隨著人們物質生活水平質量的提高，當前有些中老年人喜歡吃一些高脂肪含量的食物。自認為多吃這些食物能夠幫助他們維持身體熱量，也利于他們長期參與各種娛樂活動。但是，對于中老年糖尿病人而言，攝取太多的高脂肪含量食物，對其病情的好轉是非常不利的。若他們攝取了過多脂肪，可以通過運動的方式使自身飲食中獲得的脂肪快速產生代謝。在運動中，他們的肌肉能夠更多地利用脂肪酸增強脂蛋白活性，增加高密度脂蛋白-膽固醇的濃度，進而有效調節他們體內的血糖含量。

1.3、運動可以改善中老年糖尿病人的糖代謝

糖的攝取能夠提供給人較多的能量，而運動恰恰是消耗人體能量的重要方式。中老年糖尿病人在運動中，體內的胰島素會得到顯著增加，同時也會加快葡萄糖代謝速度也會比不運動時得到顯著提升。葡萄代謝速度快會引發中老年糖尿病人肌肉組織對葡萄糖的攝取與利用，從而降低體內的血糖含量。

1.4、運動可以控制中老年糖尿病人的體重

就目前來看，很多中老年糖尿病人的體重都超出正常水平，出現肥胖病癥。中老年人本來臟器的功能就開始衰減，再加上肥胖，無疑讓體內的各項臟器功能雪上加霜。其中，體內的胰島素敏感性會隨著體重的增加而逐漸降低，同時減少胰島素的分泌量。若中老年糖尿病人長期參與運動，就可以控制體重，從而提高胰島素的的敏感性，同時促進胰島素的分泌。

1.5、運動可以調節中老年糖尿病人的心理

很多中老年人在患糖尿病后，情緒會變得反復無常，心情也會變得較差。若醫生與家人不對他們這些心理問題進行疏導，不僅會直接影響中老年糖尿病人的心理健康，而且會間接糖尿病的恢復質量。為此，醫生與家人有必要在健康管理理論下，讓中老年糖尿病患者運動起來，讓他們在形式多樣的運動中，感悟到人生、自然與生活的美好。他們中老年糖尿病人運動干預的基本原則的心理壓力減輕了，非常有利于血糖控制。

2、中老年糖尿病人運動干預的基本原則

近年來，隨著運動生理學的發展，運動干預對人類健康的促進作用有了更加科學的解釋。那么，對于到中老年糖尿病人而言，我們如何對其實施運動干預呢？概括而言，需要遵守以下兩項原則。

2.1、循序漸進原則

中老年糖尿病人患病的過程并不是一天兩天形成的，短的可能在半年、一年內，長的可已經有幾年甚至十幾年。為此，我們在對其進行運動干預時，不能希望用一兩次、一兩天、一兩月的運動干預就能促進他們的健康。正確的做法是：遵守循序漸進的原則，全面分析中老年糖尿病人患病前期、中期、后期各個階段實際情況，然后安排他們進行由易到難、由簡到繁的運動。

2.2、強度適宜原則

中老年糖尿病人不易進行長期間的運動，以免引發低血糖。正確的做法是：根據中老年糖尿病人的實際情況設置運動時間。時間長短根據自身條件自行調節，可以是1-2分鐘，也可以是5-10分鐘，身體條件好的可以運動10-30分鐘。切記，時間長短并不中亞，只要中老年糖尿病人運動后，感到全身肌肉已充分緊張、骨骼肌得到充分刺激即可停止。在運動次數上，每天運動三次即可。中老年糖尿病人的運動強度一定要適宜。患病期間，可以選擇一些健步走、慢跑、跳廣場舞、打太極拳等運動。

3、中老年糖尿病人運動干預的主要步驟

在具體實踐中，中老年糖尿病人運動干預工作需要按照既定的步驟，一步一步，有條不紊地開展，每一個步驟都環環相扣，互為依托。具體來講，中老年糖尿病人運動干預活動可以以下幾個步驟來實施。

3.1、第一步，對中老年糖尿病人的體質監測

我們若想對中老年糖尿病人實施運動干預，就一定要在干預之前對他們的體質狀況進行全面的了解。只有情緒地了解每個中老年糖尿病人的體質狀況，才能有的放矢地對其進行運動干預。中老年糖尿病人的體質是他們身體對運動環境適應力與對糖尿病抵抗力的表現，是我們對其進行運動干預的重要依據。當然，隨著治療的深入或運動時間的推移，中老年糖尿病人的體質狀況會發生一系列的變化，這就需要我們對這些變化進行嚴密的跟蹤與分析。然后，根據中老年糖尿病人新形成的體質狀況，制定相符合的運動干預策略。在具體實踐中，我們應當對中老年糖尿病人的身體形態、柔韌性、身體成分、骨密度、運動攝氧能力、力量素質等六個方面來綜合考察全面評定。

3.2、第二步，為中老年糖尿病人制訂運動處方

對于中老年糖尿病人而言，能夠通過運動促進自身的身體健康，無疑是他們所有人的美好追求。但是，選擇什么運動項目？運動多長時間？什么時間運動？具體怎么運動？都需要有專業的醫護人員進行解答。為此，我們需要為中老年糖尿病人制訂運動處方。在具體實踐中，我們應當針對第一步中老年糖尿病人的體質檢測結果，采用處方的形式給他們安排運動的內容、方式與負荷（運動時間、運動次數等）。需要說明的事，對于患不同類型糖尿病的中老年糖尿病人，運動處方應有所差異；對于不同患病階段的中老年糖尿病人，運動處方也應有所差異。總結為一句話就是：運動處方要強調因人而異、因時而異。

3.3、第三步，安排中老年糖尿病人實施運動處方

中老年糖尿病人應以有氧運動為主，如步行、上樓梯、騎平地自行車、登山、劃船、練武術，以及各類球類運動。在這些運動項目中，以步行最為安全、簡便。例如，中老年糖尿病人步驟可以選擇慢跑步行、中速步行與快速步行三種方式。其中，慢跑步行適用于體質較弱、心肺工鞥你較弱的中老年糖尿病人。早、中、晚飯后步行，每分鐘達到90-100步為宜。每日總量達到1000米即可，不能太長，以免給下肢肌肉、骨骼肌帶來負擔，進而減少胰島素的分泌量。再以練武術為例。近兩年，越來越多的中老年人喜歡在公園、社區中練太極拳、五禽戲、八卦掌等武術運動。作為中華民族傳統體育的瑰寶，中國武術運動具有非常強健身價值與養心價值。對于中老年糖尿病人而言，武術是一項非常好的運動形式。在具體實踐中，中老年糖尿病人可以根據根據自身的體質狀況與喜好，選擇一些適合的武術項目。運動次數以每日三次為宜，每次15-30分鐘，不能過度疲勞。另外，有一些武術運動項目中包含抬腿、下腰、瞬間轉體以及跳躍等動作。中老年糖尿病人在進行這類武術運動時，一定要注意安全，預防運動損傷。

3.4、第四步，對中老年糖尿病人的運動實踐進行評估

經過一段時間的運動后，中老年糖尿病人的體質狀況會發生顯著的變化。這些變化可能是身體形態的變化，也可能是柔韌性、身體成分、骨密度的變化。無論是哪種變化，都能表現運動干預對中老年糖尿病人的健康是有著影響作用的。為此，我們應當及時對他們運動后的體質狀況進行評估，即重新對他們進行體質測試。測試結果出來之后，要與中老年糖尿病人展開交流，讓他們了解運動后的體質變化，增強他們繼續接受運動干預的自主性與積極性。若測試結果表現出運動干預不利于某中老年糖尿病人的健康發展，應當及時對其進行調整。

4、中老年糖尿病人運動干預過程中的注意問題

相比直接的藥物治療與物理治療，運動干預所倡導的“以運動促進健康”是一個長期的運動治療活動。在具體的實踐中，中老年糖尿病人運動干預需要需要以下幾個問題。

4.1、時刻關注中老年糖尿病人在運動時的血糖含量

中老年糖尿病人在運動前、運動中與運動后，都要進行必要的血糖測量。有些中老年糖尿病人了解到運動可以增強他們的體質，減輕病痛。因此，他們為了快速達到運動效果，不遵循醫囑盲目地選擇運動項目，以及加大運動負荷。更有甚者，刻意增加或減少飲食。諸多做法都是非常錯誤的。為此，我們有必要在中老年糖尿病人運動各個階段關注他們的血糖含量。一旦發現有人的血糖含量出現異常，應當馬上要求他停止運動，并調整運動處方。

4.2、隨身攜帶含糖類食品，以防運動過程中出現突發事件

中老年糖尿病人在室外運動時，一定要隨著寫攜帶一些含糖類食品，如糖果、餅干、果汁飲料等。一旦在運動過程中出現心慌、出汗、乏力等癥狀，馬上停止運動，并補充一些含糖類食品，以避免低血糖癥狀進一步惡化。

4.3、盡量避免在天氣不好的情況外出運動

寒冷、潮濕、干燥、大風、下雨、霧霾等天氣都會對人的皮膚、呼吸道等產生危害。中老年人糖尿病人本身就容易心慌、出汗、乏力，若在上述惡劣天氣中運動，會對自身的健康產生更為嚴重的損傷。為此，在惡劣天氣下，中老年糖尿病人應當盡量減少外出運動，在室內運動同樣能起到很好的效果。室內運動如蹲起、手撐墻、原地踏步。還可以借助健身球進行一些運動，但使用健身器材運動時最好有家人在場，以免發生意外。

5、結語

基于“健康管理”理論的中老年糖尿病人運動干預所取得的實際效果是顯而易見的。在中老年糖尿病人數量激增的今天，研究如何更加科學、合理、規范地借助運動干預促進中老年糖尿病人的體質健康已非常迫切。給予中老年糖尿病人患病原因多樣，以及運動干預理論非常復雜，因此在具體實踐中，還需要眾多糖尿病專家、學者的共同努力。

[1]唐靜.糖尿病病人的早期運動干預[J].世界最新醫學信息文摘,2016(13).

[2]陳曉春.運動干預對老年糖尿病患者功能性體適能的作用[J].2016(15).

[3]梁雪愛,李格寧,王曉娟.淺談糖尿病運動干預療法[J].中國醫療器械信息,2015(1z).

[4]吳建華.飲食及運動干預對糖尿病患者治療效果的影響觀察[J].現代診斷與治療,2016(14).

G804

A

1006-8902-(2016)-11-ZQ

湖南省體育局重點課題（課題號：KT13-083）。

王亮（1975-），男，湖南岳陽人，教育碩士，研究生學歷，湖南理工學院講師，主要從事運動創傷、體育保健、健康管理等研究。