高職護理專業病原生物與免疫學教學創新實踐

王雪銀，宋獻美

（河南醫學高等專科學校，河南 鄭州 451191）

高職護理專業病原生物與免疫學教學創新實踐

王雪銀，宋獻美

（河南醫學高等專科學校，河南 鄭州 451191）

針對高職護理專業病原生物與免疫學教學特點，從目標定位、教學內容、教學方法、實驗設計、考評方式等方面進行創新實踐，以提高教學質量，引導學生主動學習。

高職；護理專業；病原生物與免疫學

高職醫學教育與本科醫學教育相比有其自身特點。病原生物與免疫學是一門基礎課程，在醫學教育中占有重要地位，但在實際教學中，因高職院校學生學習能力較弱，加之該課程內容抽象、英文縮寫多，學生反映其是相對難學的課程之一[1]。針對這一現狀，我們進行了教學方法探索，以解決病原生物與免疫學難“教”和難“學”問題。

1正確定位高職護理教育目標，注重緒論學習

高職護理教育目標是培養具有良好職業道德的高素質實用型護理人才。高職護理專業學生面向基層就業，因此，應把病原生物與免疫學基本理論和臨床疾病的聯系列為授課重點，突出高職護理教育特色。緒論是學生開始接觸病原生物與免疫學的一部分，對于授課教師而言，緒論除講授基本內容外，還要充分調動學生學習興趣，讓學生意識到病原生物與免疫學既是生物科學的重要組成部分，也是學習專業課的一門基礎課程。心理學家布魯納曾經說過：“學生學習最好的動力就是對學習內容產生興趣，興趣是促使其自主學習的關鍵，也是學生對教師印象及情感建立的關鍵。”如果在講授緒論時，理論知識、抽象概念太多，只會讓學生很快失去繼續學習興趣。因此在講授緒論時，更重要的是激發學生學習興趣。

如病原生物與免疫學緒論講授可采取以下方式進行：（1）從“免疫”傳統概念和現代概念的區別進行講授。傳統“免疫”概念源自2 000多年前的羅馬時代描述免除個人勞役的拉丁文immunitas，在醫學上被引申為免除瘟疫，即抗御傳染病的能力。隨著病原生物與免疫學研究的深入和發展，現代“免疫”是指機體免疫系統識別“自己”和“非己”物質，對“自己”物質產生天然免疫耐受，對“非己”異物產生排除作用的一種生理功能。（2）從“歷史事件”入手。列舉一些和病原生物與免疫學發展有關的事例，如疫苗的發現、英國的Jener接種牛痘預防天花、Pasteur制備炭疽疫苗來預防炭疽等。（3）明確該課程與護理專業學生間的關系，使學生初步對病原生物與免疫學這門課程有所了解，明確其在基礎醫學和臨床醫學中的重要性，調動學生學習積極性，激發學習興趣。

2遵循“必需、夠用”原則，精選教學內容

病原生物與免疫學是高職護理專業的一門基礎課程，掌握病原生物與免疫學基礎理論知識不僅可以幫助學生學習正常人體功能、病理生理學這些基礎課程，還能幫助學生學習后續的護理專業課程，如護理藥理學、兒科護理學等。隨著教學改革的不斷深入，學生學習目標已從掌握基礎理論知識轉變為基礎理論知識、實踐技能并重。因此，在實際教學中，教師要根據高職護理專業人才培養目標和臨床護理工作，精選教學內容，合理安排理論和實驗課時。

在教學內容選取上，應當遵循“必需、夠用”原則，體現高職護理教育特色。因此，實際教學中，要重點講授臨床護理崗位所需知識，忽略與臨床護理工作聯系較少的內容[2]。這就要求精選教學內容，重點講授重要概念和基礎理論，如抗原、抗體、超敏反應、免疫應答等與臨床聯系密切的內容，對于補體系統的激活途徑、細胞因子等理論性強、實用性小的內容可適當略講；在授課時還可以增加當前病原生物與免疫學研究新進展、新發現，如基因工程細胞因子的臨床應用等；在理論學習結束后，安排實踐操作，對所學理論知識進行驗證。通過這些措施，激發學生學習興趣，提高學習效率，達到預期教學目標。

3將基礎理論與臨床常見疾病密切聯系，增加師生互動

對于高職院校學生而言，在學校學習的理論知識是否有利于以后的工作是他們最關心的問題。在授課過程中，可選取具體臨床病例進行講授，同時聯系臨床護理工作特點，引導學生將理論知識與臨床實際相結合，讓學生帶著問題去尋找解決辦法，以吸引學生注意力，讓其從被動學習轉變為主動學習，進而提高教學效果。如講授免疫球蛋白時，可結合乙肝疫苗接種后機體產生抗體以預防乙肝病毒的感染進行講授。提問：抗體是怎樣產生的？抗體有哪些功能？讓學生帶著問題去思考，主動尋找解決方法。再如講授超敏反應時，可以提出問題：大家有沒有聽說過注射青霉素后死亡的病人？為什么注射青霉素會導致病人死亡？鼓勵學生積極思考，發表自己的見解、看法。教師可先介紹超敏反應的分型，再講授I型超敏反應的參與成分、發生機制、臨床常見疾病及防治原則，幫助學生掌握I型超敏反應的重點內容。此外，還要強調藥物過敏性休克的發病機制、防治原則，讓學生意識到在用藥前進行皮試的重要性，以免造成重大醫療事故。

通過課堂上的師生互動，調動學生學習積極性與主動性，幫助其理解和掌握重點內容，培養獨立思考問題能力。

4靈活應用多種教學方法

病原生物與免疫學內容系統性、理論性和抽象性強，若以傳統語言教學方法進行講授，易使教師表達不清楚，學生難以完全理解和掌握。隨著計算機技術的迅速發展和普及，多媒體技術以計算機為中心，將聲音、文字、圖像、動畫等組合起來，使大量抽象信息具體化，使晦澀難懂的病原生物與免疫學內容變得圖文聲像并茂，更為直觀，調動了學生學習興趣。通過運用這些現代化教學手段，突破教學重點，攻克教學難點，提高了教學效率，調動了學生學習積極性，提高了課堂教學質量。

在采用多媒體教學的同時，還可以采用其他高效教學方法，如啟發式教學法、討論式教學法等。啟發式教學法從實際出發，以啟發學生思維為中心，指明學習路徑，通過提問、討論等方式激發學生學習興趣，調動學習積極性和主動性，使學生思維在學習時處于活躍狀態[3]。如講授MHC這章節內容時，可采用啟發式教學法，先提出問題：器官移植是現代醫學一種重要的治療手段，在移植中選擇器官有什么原則嗎？為什么陌生人也能提供器官呢？再引導學生思考并說出自己的想法。最后利用多媒體講授MHCⅠ類、Ⅱ類分子的結構、功能及生物學作用，使抽象的免疫學理論直觀化、形象化。討論式教學法是以師生、生生之間圍繞授課內容進行信息交流為主要教學形式的一種教學方法。教學中，教師作為“導演”，先提出問題，再引導學生提出見解，注重與學生的交流互動，使整個教學過程既靈活又有序。此外，教師作為討論式教學的引導者，要鼓勵學生大膽說出自己的想法和見解，引導學生利用互聯網查閱相關資料，拓寬視野。如講授固有免疫和適應性免疫的關系時，可采用討論式教學法，對固有免疫和適應性免疫的概念、組成和特點進行分析，引導學生思考、討論，并得出結論：固有免疫既可以啟動適應性免疫，又參與適應性免疫應答的過程。這種教學方法既有利于培養學生思考能力、信息搜集能力、分析與解決問題能力，也能加強師生、生生之間的溝通，有利于教學活動的進一步開展。

5優化實驗教學內容，提高學生職業技能和綜合素質

高職教育目的是培養適應我國社會主義現代化建設需求的高素質應用型人才。因此在進行課程設計時，要以就業為導向，以學生為主體，以實訓為手段，以提高學生職業技能和綜合素質為目的，設計知識、理論、實踐一體化的課程[4]。病原生物與免疫學是一門發展迅速的實驗性學科，學生通過實驗操作鞏固基礎理論知識，掌握常用操作技術[5]，提高職業技能和綜合素質。

實踐技能訓練是提高學生綜合能力最有效的一種途徑。選取實驗教學內容時，要考慮臨床護理崗位需求，選擇一些實用性強、與臨床關系密切的技能性實驗進行教學。如利用ELISA檢測血清中的乙肝五項，從采集血液到分析結果，每一步都讓學生獨立操作，使其掌握ELISA的實驗原理及乙肝的傳播途徑、機制及預防措施。進行實踐教學時，不僅要強化學生技能訓練，培養觀察能力，還要提高職業技能和綜合素質，使其養成細心、耐心、嚴謹的學習態度，以勝任將來的工作崗位。

6改變考核方式

以往的病原生物與免疫學主要采取卷面考試，這種考核方式過于側重書面理論知識。為適應高職高專新教育理念，了解學生對基礎理論和實踐技能的掌握程度，我們采用卷面考試（占50%），實踐技能（占30%）與平時成績（占20%）相結合的考核方式。卷面考試主要考查學生對病原生物與免疫學基礎理論知識的掌握情況；實踐技能從原來的完成實驗報告改為實驗操作，主要考查學生實踐動手能力，通過實驗操作反映學生基礎理論知識掌握情況；平時成績從課堂提問改為課堂討論參與情況。考核方式的改變，一方面促進了學生學習態度的改變，使學生更加積極主動地參與課程學習；另一方面對提高教學效果、完成教學目標、培養學生思維創造力具有重要作用。

通過以上幾種教學創新實踐，我們對本校護理專業學生進行了調查，結果表明，對于以前認為學習困難的病原生物與免疫學課程，現在絕大多數學生都能較好地掌握。

總之，在高職護理專業病原生物與免疫學教學內容多、課時少的情況下，只有根據學校教學目標、學習對象特點，一方面進行基礎理論知識和實踐技能訓練，另一方面尋求更加科學、完善、適合高職院校的教學方法及手段，才能全面提升教學質量，培養出既掌握基本理論知識，又有實踐動手能力的實用型專門人才。

[1]吳亞歐.關于醫學免疫學教學新方法應用的幾點思考[J].安徽醫學，2009，30（3）：337-338.

[2]李巖，吳素琴，王美慧，等.高職護理專業病原生物與免疫學教學改革實踐[J].中華醫學教育雜志，2014（34）：51-52.

[3]魏瓊.《病原微生物與免疫學》教學方法探討[J].才智，2014（5）：169.

[4]李艷紅，田玉娜，徐泊文.高職護理專業醫學微生物學教學改革初探[J].教育與職業，2009（27）：114-115.

[5]陳廣潔，李偉毅，葛海良.劍橋大學免疫學教學帶給我們的啟示[J].中國高等醫學教育，2013（7）：54-55.

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1671-1246（2016）23-0077-02