對醫(yī)學生理想信念教育工作的思考與實踐
——以徐州醫(yī)學院“1+4”理想信念教育模式為例

陳祺

（南京師范大學馬克思主義學院，江蘇 南京 210097；徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，江蘇 徐州 221004）

對醫(yī)學生理想信念教育工作的思考與實踐
——以徐州醫(yī)學院“1+4”理想信念教育模式為例

陳祺

（南京師范大學馬克思主義學院，江蘇 南京 210097；徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，江蘇 徐州 221004）

黨中央、國務(wù)院高度重視大學生理想信念教育。針對新形勢下醫(yī)學生理想信念教育工作面臨的特殊挑戰(zhàn)與存在的問題進行深入分析，提出醫(yī)學生理想信念教育工作要依據(jù)醫(yī)學教育規(guī)律與醫(yī)學生特點及成長規(guī)律。以徐州醫(yī)學院“1+4”理想信念教育模式為例，從抓住每學年第一堂主題班會、建立學生成長檔案、網(wǎng)絡(luò)教育、實踐育人以及朋輩幫扶等方面，探討醫(yī)學生理想信念教育的有效途徑。

醫(yī)學生；理想信念；教育；“1+4”模式

醫(yī)學生是未來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主力軍，承擔著救死扶傷的重任。新形勢下，做好醫(yī)學生理想信念教育工作是醫(yī)學院校思想政治教育工作的核心，也是實現(xiàn)我國醫(yī)學事業(yè)偉大復(fù)興之夢的重要保證。長期以來，黨和國家高度重視大學生理想信念教育，并取得了一定成效。2015年教育部高校學生思想政治狀況滾動調(diào)查表明，當前高校學生思想主流積極、健康、向上，廣大高校學生堅決擁護黨的領(lǐng)導，擁護社會主義制度，對實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢充滿信心。但是，近年來，隨著國家對醫(yī)學教育的改革，醫(yī)學就業(yè)準入門檻提高，醫(yī)患矛盾升級，加上醫(yī)學行業(yè)本身具有風險性，導致醫(yī)學生理想信念教育工作面臨前所未有的挑戰(zhàn)與困難。新形勢下，如何做好醫(yī)學生理想信念教育，是擺在高校思想政治教育工作者面前的一個嚴峻問題。

1 關(guān)于醫(yī)學生理想信念教育工作的思考

1.1 當代大學生理想信念教育的主旨

當代大學生理想信念教育的主旨是什么？《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》中強調(diào)：要“使大學生正確認識社會發(fā)展規(guī)律，認識國家的前途命運，認識自己的社會責任，確立在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導下走中國特色社會主義道路、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的共同理想和堅定信念。”由此可見，當代大學生理想信念教育的主旨就是幫助大學生樹立在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導下走中國特色社會主義道路，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而奮斗的最高共同理想信念。

1.2 醫(yī)學生理想信念教育的主旨

醫(yī)學生理想信念教育的主旨具體是什么？國家教委高教司[1991]106號文附件四《醫(yī)學生誓言》對醫(yī)學生的奮斗目標做出了完美的詮釋：“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”由此可見，醫(yī)學生理想信念教育的主旨就在于，幫助醫(yī)學生樹立大學生共同理想信念的同時，幫助其在醫(yī)學的道路上堅定“救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的理想信念，實現(xiàn)中華民族醫(yī)學事業(yè)的偉大復(fù)興。

1.3 醫(yī)學生理想信念教育工作面臨的特殊挑戰(zhàn)

1.3.1 醫(yī)學事業(yè)使命的崇高性與現(xiàn)實壓力之間的矛盾 健康所系、性命相托。雖然不能保證每一位醫(yī)學生到最后都能成為醫(yī)生，但是對于絕大多數(shù)醫(yī)學生來說，成為一名醫(yī)生是他們從踏入醫(yī)學院校大門第一天就懷揣的夢想。然而在我國，醫(yī)生承受著多方面的巨大壓力，主要來自我國當前不健全的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境與法治環(huán)境以及不正常的醫(yī)患關(guān)系。如果法律制度健全、醫(yī)療體制健全、社會風氣純正，即使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)充滿了高度的風險性，也斷然不會動搖醫(yī)學生成為優(yōu)秀醫(yī)生的決心。但是，近年來，醫(yī)患矛盾升級，患者對醫(yī)生不信任甚至暴力傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生，社會沒有給予醫(yī)生應(yīng)有的地位與尊重，嚴重打擊了每一名醫(yī)學生奉獻醫(yī)學事業(yè)、救死扶傷的積極性。

1.3.2 醫(yī)學學習的艱苦性與現(xiàn)實世界的多彩性之間的矛盾 相比其他專業(yè)學生，醫(yī)學生的學程長，課業(yè)負擔重。2014年教育部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部6部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，要求從2015年起，大力推進以“5+3”為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革。這意味著一名醫(yī)學生至少需要8年時間，才能成為一名真正的臨床醫(yī)生。

現(xiàn)實世界中網(wǎng)游、動漫、韓劇、大片、購物、美食等豐富的生活方式充斥在我們周圍，尤其是當下國內(nèi)外敵對勢力以各種更加隱蔽的方式將享樂主義、個人主義等資本主義腐朽價值觀和生活方式滲透到青年一代。醫(yī)學生成為醫(yī)生的過程堪比大浪淘沙，里面是苦行僧式的刻苦學習，外面便是五彩繽紛的誘惑。因此，在艱苦漫長的求學過程中，如何能耐得住寂寞，堅守“救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的理想信念，本身就是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。

2 當前醫(yī)學生理想信念教育工作存在的主要問題

2.1 教育理念陳舊，缺乏時代性

科學管理決策，是宏觀籌劃和微觀創(chuàng)造的有機統(tǒng)一。實踐證明，國防動員建設(shè)發(fā)展，既要著眼于宏觀設(shè)計，也要根植于微觀實踐。加強國防動員理論研究，不僅要從宏觀上研究統(tǒng)領(lǐng)國防動員建設(shè)的規(guī)劃，也要從微觀上加強一個個具體問題的研究，確實使我們的研究接地氣、往下落，實在管用。

如果說醫(yī)學教育是船，那理想信念教育就是舵，而教育者就是掌舵人，只有方向?qū)α耍拍荞傁騽倮谋税丁Ｈ欢斍搬t(yī)學院校醫(yī)學生理想信念教育還存在一定陳舊的、與時代要求不符的功利性理念。

傳統(tǒng)的重醫(yī)輕文理念在醫(yī)學院校依舊存在。相比人文素質(zhì)教育、思想政治教育，學校更傾向于把人力、財力與物力投入醫(yī)學專業(yè)教育、臨床教學以及醫(yī)學科學研究上，對醫(yī)學生理想信念教育不夠重視。大醫(yī)精誠德為先。當前醫(yī)學院校的另一個陳舊的教育理念，就是沒有把醫(yī)學生理想信念教育看作是一個需要全員參與的首要任務(wù)來抓，而是局限性地認為醫(yī)學生理想信念教育是思想政治教育教師與高校輔導員的工作。

2.2 教育模式落后，缺乏針對性

關(guān)于大學生理想信念教育從來沒有一個放之四海皆準的模式，醫(yī)學生理想信念教育工作亦如此。如何克服醫(yī)學教育專業(yè)性強、學程長、課業(yè)負擔重、課余時間少等帶來的現(xiàn)實困難，在普遍矛盾中抓住特殊矛盾，有針對性地根據(jù)醫(yī)學教育規(guī)律以及“90后”醫(yī)學生的個性特點，開拓創(chuàng)新，探索醫(yī)學生特有的理想信念教育模式，是一個亟待解決的難題。

然而現(xiàn)實工作中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生理想信念教育模式還局限于思想政治課堂，在形式上仍然采取傳統(tǒng)理論灌輸與說服教育，并沒有將醫(yī)學生理想信念教育工作作為一個專門的課題進行系統(tǒng)研究與實踐。

2.3 教育效果不佳，缺乏實效性

鑒于以上兩點，同時受我國傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，加之醫(yī)學學習的艱苦，一些醫(yī)學生步入大學后，極易出現(xiàn)理想信念模糊、學習目標缺失、急功近利以及面對困難容易退縮或逃避的不良狀態(tài)。由于缺少理想信念的支撐，加之社會各種不良風氣的影響，醫(yī)學生學習也存在一定的功利性與投機性，如重視醫(yī)學專業(yè)知識學習而忽視思想政治素質(zhì)、人文素質(zhì)以及個人道德修養(yǎng)的提升，重視分數(shù)而忽視實際能力的培養(yǎng)。

3 推進醫(yī)學生理想信念教育工作的對策

我院在遵循醫(yī)學教育規(guī)律和人才成長規(guī)律的前提下，結(jié)合多年學生思想政治教育、管理與服務(wù)經(jīng)驗，在理順個人理想信念、行業(yè)理想信念以及全社會共同理想信念之間關(guān)系的基礎(chǔ)上，借助大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與大學生理想信念教育機制、內(nèi)容以及實現(xiàn)目標上的相通性，在傳統(tǒng)課堂教育之外，探索出了符合當代醫(yī)學教育特點的“1+4”理想信念教育模式。將“在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導下走中國特色社會主義道路，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而奮斗”的最高共同理想信念落實到“為中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的行業(yè)理想信念以及每個醫(yī)學生具體理想目標的實現(xiàn)過程中。多措并舉，以春風化雨、潤物無聲的育人方式將醫(yī)學生理想信念教育內(nèi)容內(nèi)化為學生個人意識，并最終外化為其綜合素質(zhì)的全面發(fā)展、良好行為習慣的養(yǎng)成。該舉措在實踐中取得了良好效果。

3.1 “1”就是利用好每學年的第一堂主題班會

抓住每學年第一堂主題班會，形成以“實現(xiàn)中華民族醫(yī)學事業(yè)偉大復(fù)興中國夢”為中心思想的系列主題班會，扎實推進理想信念教育循序漸進地開展。同時，在每次主題班會上，輔導員都要引導學生根據(jù)實際情況，制定以及修改完善自己本學年的職業(yè)生涯規(guī)劃書，促使學生明確自身職業(yè)生涯規(guī)劃并付諸實踐，為理想信念的實現(xiàn)創(chuàng)造一個看得見摸得著的物質(zhì)載體。

具體而言，大一以“畫夢”為主題，以實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的共同理想信念為指導，引導學生穩(wěn)定專業(yè)思想、認識自我、認識專業(yè)和時代使命，并勾勒出自己的理想愿景。大二以“鑄夢”為主題，引導學生根據(jù)一年來的醫(yī)學學習經(jīng)歷，科學分析，合理定位，使理想目標清晰化。大三以“誓夢”為主題，鼓勵學生大聲說出自己的理想目標，輔導員給予科學引導與修正，鼓勵學生結(jié)合現(xiàn)實情況與國家大政方針，在學習實踐中鍛煉成長，使綜合能力得到全面提升。大四以“追夢”為主題，帶領(lǐng)學生用SWOT分析法、平衡單法等方法分析個人、家庭、社會環(huán)境以及國家政策，明確最適合自己的職業(yè)發(fā)展目標，并自覺地將目標規(guī)劃轉(zhuǎn)化為行動潛心學習，追逐夢想。大五以“圓夢”為主題，實習動員時，帶領(lǐng)學生重溫醫(yī)學生誓詞，堅定醫(yī)學理想信念，在臨床實習中克服困難、提升醫(yī)術(shù)、仁愛奉獻，為5年磨礪、一朝圓夢做最后沖刺。

3.2 “4”就是4項保障措施

醫(yī)學生理想信念教育是一個長期復(fù)雜的過程，單純依靠主題班會教育與引導是遠遠不夠的。我們在實踐中還探索了建立學生成長檔案、網(wǎng)絡(luò)教育、實踐育人以及朋輩幫扶4項配套措施，與第一堂主題班會無縫銜接。

3.2.1 建立學生成長檔案庫，跟蹤學生成長過程 從新生入學之日起，建立學生成長檔案，包括自然情況、學習、獎懲、資助、任職、志愿服務(wù)、輔導員談話記錄以及與家長溝通記錄等信息，并對以上所有信息進行動態(tài)更新。這樣做的優(yōu)勢在于：促使輔導員對每名學生都有一個全面、立體、真實的把握并及時根據(jù)學生的成長軌跡給予指導；同時也可以促使學生不斷明確和完善自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，使之得到落實。

3.2.2 加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與監(jiān)管，努力把握“互聯(lián)網(wǎng)+”時代網(wǎng)絡(luò)陣地的主動權(quán)和話語權(quán) 隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展、手機的普及，國內(nèi)外敵對勢力與我們爭奪祖國下一代的網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)已經(jīng)打響，網(wǎng)絡(luò)上到處充斥著多元的文化、價值觀和意識形態(tài)。2014年百度《“90后”洞察報告》中，將“90后”學生比作“互聯(lián)網(wǎng)原住民”，因為他們平均每天上網(wǎng)11.45小時，人均關(guān)注24個貼吧。他們喜歡上網(wǎng)，喜歡網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)絡(luò)動漫，喜歡玩空間、刷微信、刷人人網(wǎng)。因此，我們抓住“90后”大學生的這個特點，利用QQ、飛信、微信朋友圈、人人網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺，從大一開始，與學生在虛擬世界中建立聯(lián)系，關(guān)注學生網(wǎng)絡(luò)動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并指導其解決思想、學習、就業(yè)、心理、情感等實際問題；通過網(wǎng)絡(luò)公共平臺，發(fā)布學生關(guān)心的時事政治、國家與學校的大政方針、院系活動、考研就業(yè)信息以及學生身邊的先進典型事跡。通過培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)袖，科學引導，激勵學生明辨是非，自覺抵制網(wǎng)絡(luò)虛假、不良信息，從而快速成長進步。

3.2.3 充分發(fā)揮實踐育人的功效，鼓勵學生在實踐中建功立業(yè)“90后”大學生社會閱歷少，容易出現(xiàn)理想信念與現(xiàn)實脫節(jié)。對此，我們本著從群眾中來到群眾中去、在實踐中建功立業(yè)的理念，將主題黨日活動、社會實踐、志愿服務(wù)常態(tài)化，逐年、分批、分主題組織學生走進社會，學以致用，有意識地讓學生在實踐中增長知識，錘煉意志，增長才干，培養(yǎng)學生社會責任感、實踐能力和創(chuàng)新精神。

3.2.4 注重同輩的影響力，充分發(fā)揮朋輩幫扶在學生成長中的重要作用 俗話說，近朱者赤，近墨者黑。相比以往的大學生，“90后”大學生有一個明顯的特點，就是“不信權(quán)威愛自由”。教師、家長過度的說教只會引來學生的逆反，相反，他們更喜歡在朋輩群體中相互影響。因此，朋輩之間的幫扶作用顯得尤其重要。我們利用學生的這些特點，把學生干部、學生黨員、宿舍長培養(yǎng)成輔導員工作的得力助手，利用他們在同學中的影響力與號召力，采取內(nèi)緊外松的策略，安排他們陪伴在學習、心理、情感等需要幫扶的同學周圍，依靠朋輩之間的友情，默默關(guān)心、幫助他們，并將存在的問題及時反映給輔導員，充分鍛煉學生自我管理、自我教育與自我服務(wù)能力。尤其是實習階段，精心完善黨支部組織構(gòu)架，保證每個實習點上都有黨員，充分發(fā)揮黨員學生在實習點的模范帶頭作用，及時預(yù)見、發(fā)現(xiàn)、反饋與解決同學在實習中出現(xiàn)的各種問題。同時依靠學生干部、黨員考核與獎勵機制，將朋輩間的幫扶工作落到實處。

G412

A

1671-1246（2016）11-0001-03

2015年度江蘇省教育廳高校哲學社會科學基金項目“‘德法兼治’理念下的大學生思想政治教育工作創(chuàng)新”（2015SJB422）