危重癥患者的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險分析及重癥護(hù)理對策探討

朱鴿

【摘要】目的：探討和研究危重癥患者臨床護(hù)理中的風(fēng)險因素以及相應(yīng)的護(hù)理對策和效果。方法：隨機(jī)擇取我院2013年10月～2015年10月以來，在我院ICU病房進(jìn)行治療的危重癥患者112例。按照抽簽法將患者平均分成兩組，即對照組患者56例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者56例，采用重癥護(hù)理干預(yù)，并就兩組患者的臨床護(hù)理風(fēng)險以及效果情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和比較。結(jié)果：統(tǒng)計學(xué)分析顯示，兩組患者的護(hù)理風(fēng)險因素主要為護(hù)理人員（62.50%）、患者家屬（37.50%）、患者自身（30.36%）、病癥感染（26.79%）、管理制度（23.21%）以及硬件環(huán)境（19.64%）等因素。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的臨床總有效率（92.86%）和護(hù)理總滿意度（98.21%）均明顯高于對照組患者（66.07%，89.29%），組間各項比較均存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用重癥護(hù)理對危重癥患者進(jìn)行臨床干預(yù)，其臨床效果明顯，患者滿意度高，因此，是一種科學(xué)、有效、理想、安全的臨床護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】危重癥；護(hù)理風(fēng)險；分析；護(hù)理效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0138-01

ICU病房是目前醫(yī)院中尤為重要的一個組成科室，它的患者病情嚴(yán)重、病癥復(fù)雜，患者生命安全的危險性大，且醫(yī)療設(shè)備的精密度較高[1-2]。因此，必須要加強(qiáng)對危重癥患者的臨床護(hù)理干預(yù)工作。本文隨機(jī)選擇112例危重癥患者，對他們的臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽選我院2013年10月～2015年10月期間，在ICU病房進(jìn)行治療的112例危重癥患者。患者的年齡基本在35歲～80歲之間，平均年齡是（52.2±4.3）歲；女性患者48例，男性患者64例；病癥類型中，37例為心血管疾病，35例為呼吸系統(tǒng)疾病，30例為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，10例為其他疾病。參照抽簽法對患者進(jìn)行平均分組，其中：對照組患者56例，觀察組患者56例。

1.2方法

1.2.1 危險因素分析 對兩組患者、家屬以及護(hù)理人員采取跟蹤隨訪以及問卷調(diào)查的方法，統(tǒng)計、比較和分析對患者造成護(hù)理風(fēng)險的主要因素。

1.2.2 臨床護(hù)理

1.2.2.1對照組 對患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)。即給予患者ICU病房常規(guī)性的臨床基礎(chǔ)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、藥物護(hù)理、吸氧護(hù)理以及簡單的衛(wèi)生護(hù)理、心理安撫等。

1.2.2.2 觀察組 對患者采用重癥護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)。即在常規(guī)護(hù)理（方法同對照組一致）的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行重癥護(hù)理干預(yù)。具體包括：①加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)技能素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理工作流程，增強(qiáng)她們的職業(yè)道德素質(zhì)和責(zé)任感，提高臨床護(hù)理服務(wù)水平；②加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理管理，加強(qiáng)藥物指導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，增加風(fēng)險預(yù)防護(hù)理，完善不良突發(fā)事件防護(hù)；③加強(qiáng)同患者家屬的交流溝通，及時安撫家屬情緒，并耐心對患者家屬進(jìn)行問題答疑；④加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備護(hù)理，健全重癥患者的臨床護(hù)理管理制度。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS19.0對兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，且計數(shù)資料采用X?檢驗表示。若差異值P<0.05，則對比結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險分析

經(jīng)過問卷調(diào)查統(tǒng)計，兩組患者的臨床護(hù)理風(fēng)險中最主要的因素是護(hù)理人員，共35例（約占62.50%），其次為患者家屬（共21例，37.50%）及患者自身（共17例，約占30.36%）因素，其他依次為病癥感染（共15例，約占26.79%），管理制度（共13例，約占23.21%）以及硬件環(huán)境（共11例，約占19.64%）因素。詳見表1。

2.2兩組患者的臨床護(hù)理療效分析

經(jīng)過臨床護(hù)理，對照組患者的臨床總有效率為66.07%（37/56），觀察組患者的臨床總有效率為92.86%（52/56），觀察組的臨床護(hù)理療效顯著高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度分析

經(jīng)過跟蹤隨訪，對照組患者的護(hù)理總滿意度為89.29%（50/56），觀察組患者的護(hù)理總滿意度為98.21%（55/56），觀察組顯著高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3討論

鑒于ICU病房的特殊性，醫(yī)院在對危重癥患者進(jìn)行治療時，積極做好相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)工作是十分重要且不可忽視的。重癥護(hù)理是一種新型的針對危重癥患者實施的現(xiàn)代臨床護(hù)理管理服務(wù)模式，對提高危重癥患者的臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平有著極為重要的作用和意義。臨床研究顯示，在本次隨機(jī)擇取的危重癥患者中，其護(hù)理風(fēng)險因素主要為護(hù)理人員（62.50%），其他依次為患者家屬（37.50%）、患者自身（30.36%）、病癥感染（26.79%）、管理制度（23.21%）以及硬件環(huán)境（19.64%）等因素。采用重癥護(hù)理干預(yù)的患者，其臨床護(hù)理總有效率達(dá)到了92.86%，護(hù)理工作總滿意度達(dá)到了98.21%，較之常規(guī)護(hù)理患者（66.07%，89.29%）均明顯偏高，組間對比均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在危重癥患者的臨床護(hù)理中，采用重癥護(hù)理的效果顯著，能夠有效提高患者的臨床治療效果，改善患者生存質(zhì)量，提高患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度，從而更好的提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平，幫助和促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉翠，曾登芬，何海燕等.ICU危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險及其管理對策[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（04）：254-255.

[2]謝藝珍.淺談危重癥重癥患者的護(hù)理風(fēng)險及防范策略[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：178-179.