形成性評價在病理學本科教學中的應用

何欣蓉++劉馨++劉鈞

【摘要】本文通過介紹形成性評價在《病理學》考核中的具體實施，包括課程內(nèi)容，結(jié)構(gòu)安排及考核方式，探討形成性評價在病理學本科教學中的應用。在實踐中得出，與以往單一的終結(jié)性評價相比，形成性評價可以提高教學效果，利于培養(yǎng)學生的自主學習能力及解決問題的能力。

【關(guān)鍵詞】病理學 形成性評價 教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0123-02

《病理學》是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，不僅是一門理論性很強的學科，還是一門實踐性很強的學科。我校原有病理學考試模式采用期末終結(jié)性評價考試的方式進行，理論課考試占總成績的70%，實驗課成績占20%，平時成績僅占10%，基本上是單憑一次期末考試就完成對一個人一門課程的評價。學生臨時抱佛腳，短時間死記硬背，也能取得好成績。終結(jié)性評價考試忽視學生的學習過程和日常行為表現(xiàn)，不能較好地激發(fā)學生的學習積極性和主動性[1]。

形成性評價是美國教育學家斯克里芬1967年提出的，是指在教學活動中通過對學生知識技能及態(tài)度形成過程的跟蹤評價與完善，讓教師與學生明確教學過程中存在的問題和改進的方向，及時修改或調(diào)整活動計劃，以期獲得理想效果的一種教學評價方法[2]。

為此從2013年開始，嘗試將形成性評價應用于《病理學》本科教學中，希望提高學生能力，特別是分析、解決問題的能力以及臨床思維、推理能力等，同時提高教師的教學效果，形成規(guī)范、完善、有效的學習成績評定體系。現(xiàn)就試點性的形成性評價，談一些認識和體會。

一、形成性評價的課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)安排

《病理學》是本科學生最重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是必修考試課，教學安排為理論課73學時、實驗課39學時。

1.理論部分

病理學分兩大部分，即總論和各論，總論主要介紹細胞和組織的適應與損傷、損傷的修復、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤等基本病變。各論主要介紹心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、淋巴造血系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、傳染病等重要疾病。

2.實驗部分

主要圍繞病理學理論課所講內(nèi)容，觀察常見疾病的大體標本、組織切片的病變特點，觀看教學錄像，開展病案討論。同時還針對性開展了一些開放性實驗和創(chuàng)新性實驗項目。

二、明確考核方式

在每學期第一次上病理課時即要明確告知學生考核成績的構(gòu)成：期末理論考試（50分）、期末實驗課測驗（20分）、平時課堂評價（10分）、讀書報告（5分）、臨床病例分析（5分），期中測試（10分）。

1.期末考試

理論課結(jié)束后的期末閉卷考試是考核的重要一環(huán)，占總成績的50%。題型有名詞解釋、選擇題、填空題、判斷題、問答題等，覆蓋面廣。為了拉開層次，另有部分為較高層次的應用性論述題和病案分析，書本中沒有現(xiàn)成答案，得綜合分析才能得出正確答案。

2.實驗課測驗

實驗課結(jié)束后，對所學標本和組織切片進行測驗，占總成績的20%。

3.平時課堂評價

占總成績的10%。包括上課考勤、平時課堂提問、實驗報告等，由帶習教師綜合考核后給出成績。

4.讀書報告

占總成績的5%。讀書報告范圍由上課老師指定，主要圍繞已學過的知識進行拓展。但必須是參考其他書籍或文獻，而非教材上的內(nèi)容，并附參考文獻。要求800字以上，手寫而非打印。

5.臨床病例分析

圍繞教師給出的臨床典型病例，進行病理診斷和鑒別診斷，寫出詳細病例分析報告，占總成績的5%。教師介紹報告寫作的基本要領(lǐng)和格式、技巧，要求內(nèi)容科學，觀點明確，論述合理，層次清晰，用詞準確，字數(shù)不限，獨立完成，不得雷同。

6.階段性測試

主要針對已學過的理論內(nèi)容，在整個教學過程中隨時多次進行階段性測試。主要題型為名詞解釋和簡答題，考核同學掌握病理學基本概念的情況。

三、形成性評價的效果

學生座談會上，大部分學生對應用形成性評價給予充分肯定，表示以前的學習平時松懈，到期末搞突擊，知識掌握不牢，形成性評價有利于督促和監(jiān)控自己平時的學習，能夠及時預習和復習，期末考試也感到輕松。

四、形成性評價的應用體會

1.學生學習的積極性提高

在形成性評價中，學生的測試次數(shù)、種類明顯增多，并記錄在平時課堂評價中。實踐表明，此方法集中了學生的注意力，培養(yǎng)學生自主學習積極性，起到了督促學生課后復習，提升教學效果的作用。心理學研究表明，學生在沒有受到激勵的狀態(tài)下，其學習能力僅能發(fā)揮最佳能力的20%～30%，如果得到正確而充分的激勵，其學習能力就有可能發(fā)揮到最佳能力的80%～90%，甚至更高[3]。

2.學生分析、解決問題的能力得到提高

形成性評價中有一個重要組成部分：臨床病例分析。臨床病例分析使學生面對具體的臨床問題，將各基礎(chǔ)學科和臨床學科的知識點貫穿于一個病例，使各學科互相滲透，融會貫通，培養(yǎng)學生以病例診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維[4]。

3.學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)

為了完成教師提出的問題，學生需利用圖書館的書刊及電子閱覽資源、網(wǎng)絡(luò)等前沿科技刊物廣泛查閱文獻，這樣能開闊視野，活躍思維，激發(fā)學生刻苦鉆研、勇于探索的精神。

4.加強教師自身素養(yǎng)，提升人格魅力

教師的教學魅力、學識魅力、人格魅力能夠深深吸引學生，引導他們認真學習、認真思考。因為喜歡某位老師，就更加喜歡這門課程，也就更有利于教學。所以教師也需不斷學習，認真?zhèn)湔n，提高內(nèi)涵，才能教學相長，互相進步。

5.隨時與學生進行溝通，及時了解學生掌握知識的程度

在教學過程中教師可隨時與學生溝通，從而發(fā)現(xiàn)學生的學習薄弱點。比如先提出問題，引起學生注意并思考，假如學生反應比較快，回答問題的熱情比較高，說明學生對該問題掌握較好；如果學生表情非常茫然，甚至害怕與教師的眼神接觸，就應該及時調(diào)整教學進程和教學方式，如反復講授或換一種通俗易懂的方式講授，直至學生弄明白為止。

五、形態(tài)性評價在進行過程中的不足之處

1.反饋要及時、個體化

形成性評價的信息反饋要及時，有利于學生根據(jù)反饋信息來判斷自己的學習情況，盡快改進學習態(tài)度和方法，彌補不足，同時也有利教師及時把握學生的學習需求，動態(tài)調(diào)整教學方案，提高教學質(zhì)量。

但目前相對于學生數(shù)量而言，教師的數(shù)量相對不足，通常一位教師承擔2～3個班的教學任務(wù)，教師個人的工作量大幅增加，與較多學生交流的時間時常無法保證，使反饋的有效性打了折扣。

2.形成性評價標準要一致

同一專業(yè)同一年級的病理學課程，是由不同教師承擔的。在評價過程中，不同教師進行形成性評價時掌握的標準可能不一致。因此，形成性評價要制定客觀、易掌握的標準。

3.臨床病例的選擇

在進行病理教學時，要注意病例的選擇既要能充分體現(xiàn)教學目的，又具有適當?shù)膯l(fā)性、趣味性，同時應與實際生活緊密相連。

4.現(xiàn)有評價的主體主要是教師，還沒有達到學生的自評、互評

總的來說，通過這兩年形成性評價的應用，教研室的教學水平和學生學習效果均明顯提高，因此，我們有理由相信，隨著形成性評價體系的逐漸完善，其對教學質(zhì)量和學生素質(zhì)的提高將會更加顯著。

參考文獻：

[1]白楊.論大學英語教學中的形成性評價與終結(jié)性評價[J].西安航空學院學報，2014，32（5）：89-92.

[2]周小春.形成性評價方法在英語聽說教學中的應用探討[J].吉林省教育學院學報，2011，27（6）：63-64.

[3]高原，王哲，于丹，等.形成性評價在中醫(yī)院校七年制病理學教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（21）：3328-3329.

[4]沈巍，孫曌，謝蕓，等.成性評價應用于針灸治療學考核的體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，6：157-158.

基金項目：2013年川北醫(yī)學院教育教學改革與研究課題（編號：2013-12-06）。