左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病臨床觀察

祁連芳 文云霞

【摘要】目的：觀察左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）應用于子宮腺肌病治療中的臨床價值，探究其臨床療效和安全性，為今后臨床提供參考。方法：選取2011年1月至2013年12月期間門診收入治療的子宮腺肌病87例患者為研究對象，根據患者意愿將其分為對照組42例、治療組45例。對照組予以孕三烯酮治療，治療組給予LNG-IUS。比較治療后一般情況。結果：治療前后，對照組的血清激素水平較治療組變化更顯著；治療后組間在各激素水平相比差異顯著（P<005）；置放前，兩組子宮內膜厚度無統計學意義；3個月后比較差異顯著（P<005）；6、12、24個月后，差異均顯著（P均<001）；與放置前比較，患者痛經評分、月經量、血紅蛋白水平在置放3、6、12個月后具有顯著差異（P<001）；子宮體積、血紅蛋白以及血清CA-125水平均有明顯變化（P<001）。結論：左炔諾孕酮宮內緩釋系統可有效改善子宮腺肌病癥狀，有利于控制AM進展，安全、有效，值得進一步研究。

【關鍵詞】左炔諾孕酮；宮內緩釋系統；子宮腺肌病；臨床觀察

【中圖分類號】R711【文獻標志碼】A

子宮腺肌病（Adenmyosis， AM）是發生在子宮肌層內的子宮內膜腺體、間質入侵，最終引起的具有彌散性或者局限性的一種疾病。AM作為婦科臨床中常見且多發的一種疾病，近年來的發生率不斷增高，且有年輕化趨勢[1]。AM的癥狀在臨床中主要表現為繼發性或進行性痛經、子宮增大、經期長、經量多、性功能障礙以及不孕等。目前，外科手術是治療AM的有效方式，對于年齡較大且無生育要求者尤為適用；藥物治療主要用于年輕、有生育需求、難以耐受手術、保守治療后復發者，既往國內外常用內美通、丹那唑、米非司酮等藥物進行治療，但費用昂貴且療效不理想，或治療結束后易復發[1-3]。左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）是近年來出現的新型宮內激素避孕系統（IUS），主要通過長時間持續性釋放藥物來控制疾病發展[2]。為分析LNG-IUS的臨床安全性、療效，筆者對45例接受LNG-IUS治療的AM病人臨床資料進行分析總結，現報道如下。……