護理查對制度在手術室護理中的應用價值

張雪暉

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護理查對制度在手術室護理中的應用價值

張雪暉

【摘要】目的護理查對制度在手術室護理中的應用價值。方法選取2014年6－12月于沈陽市紅十字會醫院接受手術治療的340例患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各170例。對照組患者給予手術室常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施手術室護理查對制度，比較兩組患者的護理糾紛事件發生率、護理滿意度及護理質量。結果護理期間，觀察組患者護理糾紛發生率為1.8%（3/170），明顯低于對照組的10.6% （18/170），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度及護理質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論在手術室護理中實施護理查對制度，可降低醫療糾紛發生率，提高患者的護理滿意度及護理質量。

【關鍵詞】護理查對制度；手術室；護理；應用價值

沈陽市紅十字會醫院，遼寧沈陽110013

手術室是醫院重要組成部分之一，是搶救危重急癥患者及實施手術的重要場所。該科室具有工作繁重、工作節奏快、患者病情變化快以及病情復雜等特點，且危險因素較多，在護理工作中易出現護理差錯事件，引起護理糾紛，而護理糾紛會嚴重影響醫院聲譽及護患關系[1]。本研究就護理查對制度在手術室護理中的應用價值進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年6－12月于我院接受手術治療的340例患者作為研究對象，所有患者均為擇期手術患者。按隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，各170例。觀察組患者中，男98例，女72例，年齡22～75歲，平均（49±5）歲；對照組患者中，男95例，女75例，年齡20～74歲，平均（49±5）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組患者給予手術室常規護理，主要包括輔助患者進行術前檢查、指導術前注意事項、準備相應的手術器械、生命體征監測及術后基礎護理等；觀察組患者在對照組基礎上實施手術室護理查對制度，具體如下。

1.2.1術前查對護理人員在接到手術單后，于患者手術前1 d加強術前訪視，準確評估患者的心理狀態，并給予有效的健康教育，使其以良好的心態接受手術；并積極與麻醉師核對患者信息。

1.2.2術中查對患者進入手術室后，巡回護士需與手術醫師、麻醉師等相關人員再次核對患者信息，無誤后簽字，隨后方可進行麻醉與手術。器械護士還需要根據手術內容檢查相關手術器械，保證手術器械完整且無菌；術中若需使用抗生素及其他藥物，需由2名護理人員對藥物信息進行核對，藥品檢查無誤后方可使用。

1.2.3術后查對術后關閉體腔前后、患者離開手術室前護理人員需詳細清點術中使用的輔料及器械等物品。對于需行病理檢查的患者，需對其病理標本進行詳細核對，核實患者住院號、性別、床號、年齡、科室及手術方法等，保證標本名稱填寫正確，避免發生標本混淆事件。

1.2.4輸血核對術中輸血需根據“3查7對”制度，嚴格核對患者各項信息，準確記錄取樣血液信息，核對血庫及患者資料，保證患者性別、年齡、科室、住院號、診斷等信息準確無誤，核對其血型，并核對血液質量以及相關血液檢查結果等，以保證其輸血安全。

1.3觀察指標比較兩組患者的護理糾紛事件發生率、護理滿意度及護理質量。①護理滿意度評分：對患者的護理滿意度進行評估，使用10個刻度的游離標尺，其中0 mm與100 mm分別為標尺兩端，0表示不滿意，100表示十分滿意。患者出院前1 d分發標尺，患者標記刻度，護理人員進行記錄，分值越高，表示患者對護理工作的滿意度越高。②護理質量評分：由醫院護理管理人員對護理人員的護理質量進行評價，包括基礎護理、服務態度、消毒滅菌、護理糾紛及護理差錯事件等，滿分100分，得分越高，表示護理質量越高[2]。

1.4統計學分析研究數據采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理糾紛發生率比較護理期間，觀察組患者護理糾紛發生率為1.8%（3/170），明顯低于對照組的10.6%（18/170），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意度及護理質量比較觀察組患者的護理滿意度及護理質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的護理滿意度及護理質量比較(分,±s)

表1　兩組患者的護理滿意度及護理質量比較(分,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 　　例數 　　滿意度評分 　　護理質量評分對照組 　170 　73±4 　69.2±2.7觀察組 　170 　96±3*　97.1±2.5*

3　討論

近年來，隨著人們法律意識及自我保護意識不斷提高，醫療衛生體制改革的深入，患者對醫院護理質量提出了更高要求。然而，醫療糾紛事件時有發生，不僅影響了醫院的社會形象，也擾亂了社會安定[3]。手術室醫療事故及醫療糾紛事件發生率明顯高于其他科室，因此手術室護理人員需不斷提高自身專業技能，增加工作積極性及責任心，進一步完善手術室護理查對制度，以減少護理工作中的差錯事件，降低護理糾紛發生率。

手術室護理糾紛事件發生的原因：①護理人員因護理工作量繁重，工作壓力大，在開展工作中未嚴格按照醫院相關制度進行，在護理工作中出現差錯事件，未能取得患者信任[4]。②在手術查對過程中，未詳細核對患者性別、年齡、科別、診斷及手術情況，并未有效與病房責任護士完成交接工作，導致交接工作中出現差錯；在清點手術室用品時，未嚴格按照核對制度進行，造成輔料、指示卡等手術物品遺留于患者體內；或因手術器械未嚴格按照制度進行滅菌消毒，引發醫院感染，造成醫療事故，進而引發醫患糾紛[5]。③在填寫手術護理記錄單時，內容不詳細，或與手術、麻醉記錄差異較大，或存在嚴重的少記、漏記、錯記或涂改等問題。④在新技術、藥物使用以及危重患者搶救中，因護理經驗不足或器械操作不熟練，造成操作流程錯誤，引發醫療差錯事件，影響手術治療效果[6]。針對上述醫患糾紛發生原因，醫院管理者需定期組織護理人員進行學習，可通過針對性培訓、專家講座及討論等途徑，以提高護理人員核對制度掌握程度及護理工作能力；并積極普及法律知識，增加護理人員的法律意識及自我保護意識；科室護士長可成立專門調查小組，定期對護理人員的核對工作進行抽查，并通過制訂完善獎懲制度來提高護理人員的工作責任性及積極性，以改善醫院護理水平。

為了降低手術室醫患糾紛發生率，提高治療及護理安全性，在手術室護理工作中，護理人員需嚴格按照查對制度開展工作，嚴格核查標本、用藥、手術器械及其他用物，確保各手術環節無誤，避免發生不良事件，提高手術安全性，減少醫療差錯事件發生，降低醫療糾紛發生率，促進患者恢復。本研究中，觀察組患者護理糾紛發生率明顯低于對照組。提示護理查對制度的實施，明顯規范了醫院手術室的護理工作，最大程度消除了手術室護理工作中的危險因素，應用價值較高。另外，本研究中觀察組患者的護理滿意度及護理質量評分均明顯高于對照組。由此可見，手術室護理查對制度可明顯提高患者的護理滿意度及護理質量。

綜上所述，在手術室護理中實施護理查對制度，可降低醫療糾紛發生率，提高患者的護理滿意度及護理質量。

參考文獻

[1] 覃瑞珍.手術室常見護理差錯及防范措施[J].中國藥物經濟學, 2013,8(8):317-318.

[2] 王虹英.護理查對制度在防范手術室護理差錯中的應用分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(5):189-190.

[3] 白雪玲,楊祿坤.探討手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義[J].中國傷殘醫學,2014,22(10):232-233.

[4] 王平.手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義分析[J].中國醫藥指南,2013,11(24):690-691.

[5] 王翠連.關于臨床護理告知對防范護理糾紛的研究[J].中國藥物經濟學,2013,8(1):168-169.

[6] 劉燕.手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的作用[J].臨床醫藥文獻雜志,2014,1(4):486-486.

【中圖分類號】R472.3

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.082